困難群眾應(yīng)提前享受“醫(yī)療救助”
    2009-06-23    吳帥    來(lái)源:東方早報(bào)
    為貫徹落實(shí)醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案，努力滿足困難群眾基本醫(yī)療需求，中國(guó)民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部日前出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。明確提到，將用3年左右時(shí)間，在全國(guó)基本建立起資金來(lái)源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，救助效果明顯，能夠?yàn)槔щy群眾提供方便、快捷服務(wù)的醫(yī)療救助制度�！兑庖�(jiàn)》的出臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療救助從制度創(chuàng)建邁入規(guī)范發(fā)展的軌道。（6月22日新華網(wǎng)）
    救助制度的出臺(tái)，對(duì)民眾而言，的確是一個(gè)好消息。但作為一名臨床醫(yī)生，我對(duì)“救助效果明顯”的提法有一些看法。
　　什么才算“救助效果明顯”？這又意味著什么？
　　救助的根本目的是為了拯救被救助對(duì)象的生命健康。救助必須在最重要的環(huán)節(jié)——醫(yī)療救治上發(fā)力，并能發(fā)揮重要影響和作用。否則，就難稱之為真正意義上的“救助效果明顯”。
　　要做到“救助效果明顯”，在關(guān)鍵的醫(yī)療救治上，就必須得到足夠的經(jīng)濟(jì)扶助。然而在當(dāng)前，很遺憾的是，按照這種標(biāo)準(zhǔn)，“醫(yī)療救助”還遠(yuǎn)稱不上是“醫(yī)療救治”，對(duì)個(gè)體而言，救助效果也還難言是明顯的。
　　一、在多數(shù)地區(qū)，一般要等到申請(qǐng)救助者住院治療結(jié)束之后，申請(qǐng)的醫(yī)療救助金可能才到達(dá)他們的手里。而在現(xiàn)實(shí)中，往往需要申請(qǐng)醫(yī)療救助的，多又是患危重疾病、醫(yī)療費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)比較大、經(jīng)濟(jì)很貧困的那一些民眾。所以，在最緊迫的入院籌錢(qián)階段，這一種醫(yī)療救助金卻未能及時(shí)的發(fā)揮雪中送炭的作用。部分困難民眾會(huì)因?yàn)殡y過(guò)這一關(guān)，而往往會(huì)選擇放棄治療。
　　二、在各地，對(duì)那些患了危重癥的申請(qǐng)者而言，政府醫(yī)療救助能提供最高的救助金額不過(guò)是數(shù)千元。救助資金如此少，就很難在實(shí)質(zhì)意義上幫助這一部分貧困民眾真正得到一種及時(shí)的、必要的醫(yī)療救治，同樣也難以影響到他們因?yàn)榻?jīng)濟(jì)無(wú)力，而選擇放棄治療的那一種抉擇。
　　而那些醫(yī)療保障發(fā)達(dá)的國(guó)家推行的類似政府醫(yī)療救助政策中，“醫(yī)療救助”往往就是“醫(yī)療救治”。政府部門(mén)會(huì)在嚴(yán)格審核，在確定患危重疾病的貧困民眾無(wú)力支付由之產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，給予這些公民一種及時(shí)的、能滿足基本醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)救助，來(lái)幫助他們真正渡過(guò)死亡的難關(guān)。這已經(jīng)被視作為一種基本人權(quán)之一，因?yàn)楣裆鼨?quán)就是屬于一種人權(quán)的范疇。
　　針對(duì)目前各地醫(yī)療救助基金普遍結(jié)余過(guò)多的狀況，《意見(jiàn)》中給出了這樣的解決方向，“基金結(jié)余較多的地區(qū)，應(yīng)積極采取措施，逐步降低基金結(jié)余率，到2011年，各地累計(jì)結(jié)余的資金一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的15％，且要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，不得挪作他用�！� 這能否倒逼出一種更有“醫(yī)療救治”效應(yīng)的醫(yī)療救助新政策？激發(fā)出更多的地方政府去積極履行這一種責(zé)任和建設(shè)？這還需要我們進(jìn)一步觀察。
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