天津市第一中心醫(yī)院心臟科近日成功地為5例頑固性高血壓病患者實(shí)施了經(jīng)皮腎動(dòng)脈射頻消融去交感神經(jīng)法，使這些之前藥物治療無(wú)效的患者無(wú)需服藥或者只要少量服藥，就能使血壓得到有效控制。
　　兩年前，天津一中心醫(yī)院心內(nèi)科在盧成志主任的帶領(lǐng)下，開(kāi)始進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融去腎動(dòng)脈交感神經(jīng)術(shù)攻關(guān)課題研究，在進(jìn)行了充分的前期實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物研究之后，在國(guó)際上首次利用治療心律失常的射頻消融導(dǎo)管，于2011年7月至2011年9月間，對(duì)5例頑固性高血壓患者行經(jīng)皮導(dǎo)管法腎動(dòng)脈射頻消融去腎臟交感神經(jīng)治療。全部5例手術(shù)均獲得滿意的效果，患者術(shù)后血壓明顯降低。
　　盧成志介紹，經(jīng)過(guò)手術(shù)，五位患者血壓水平分別由248/105mmHg、221/116mmHg、200/100mmHg、190/90mmHg和170/105mmHg降到了135/75mmHg、155/95mmHg、156/62mmHg、148/82mmHg和140/90mmHg。其中一名合并鼾癥的患者，除血壓控制良好外，術(shù)后打鼾現(xiàn)象也基本消失，三名合并腎功能不全的患者，術(shù)后肌酐水平也有所下降，且手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生任何相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
　　據(jù)估計(jì)，我國(guó)高血壓病患者超過(guò)兩億，而患者的血壓控制率低于10%。在所有高血壓病患者中，一部分患者聯(lián)合足量應(yīng)用包括利尿劑在內(nèi)的3種以上降壓藥物，仍不能有效控制血壓，稱為頑固性高血壓，約占全部高血壓病患者的10%左右。
　　盧成志說(shuō)，經(jīng)皮導(dǎo)管法腎動(dòng)脈射頻消融去腎臟交感神經(jīng)法，目前僅應(yīng)用于頑固性高血壓患者治療，隨著經(jīng)驗(yàn)積累和方法不斷改進(jìn)，通過(guò)對(duì)其治療機(jī)制及遠(yuǎn)期靶器官影響的研究，治療范圍和適應(yīng)癥將不斷擴(kuò)大，可能適用于藥物治療有效的高血壓患者，從而減少甚至完全替代藥物治療，使高血壓病不再需要長(zhǎng)期或終身性服藥。