云南中醫(yī)藥治療艾滋病獲初步成果
2011-12-16   作者:記者 李萌 李懷巖/昆明報道  來源:經(jīng)濟參考報
 
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    近年來,國家不斷加大中醫(yī)藥治療艾滋病研究投入并取得很大成績。中醫(yī)藥治療艾滋病可有效保護和恢復人體免疫功能、毒副作用小,可有效提高患者的生活質量,彌補了西醫(yī)抗病毒治療的不足,具有廣闊的發(fā)展前景。云南省中醫(yī)中藥研究院先后完成了兩種治療艾滋病中藥制劑“扶正抗毒丸”和“康愛保生丸”的研制,并獲得云南省醫(yī)療機構中藥制劑批準文號。

  試點項目不斷擴大 中醫(yī)藥治療受歡迎

  據(jù)介紹,我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人約43.4萬例,其中死亡約8.8萬例。2004年,國家啟動“中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目”,至今規(guī)模已擴大至19個省份。
  昆明市中醫(yī)醫(yī)院是云南省最早的中醫(yī)藥治療艾滋病試點之一,至今已累計收治艾滋病患者600多人。昆明市中醫(yī)醫(yī)院艾滋病防治辦公室主任田春介紹說,云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點主要使用“康愛保生”和“扶正抗毒”兩種中藥固定制劑,同時醫(yī)生根據(jù)不同病人的情況,開不同的中藥處方。目前,艾滋病患者每個月領一次藥,每人每次用藥成本約10元,此外還有少量檢測費用、人員補貼,全都由國家免費提供。
  田春說,西藥抗病毒治療的副作用反映很多,比如嘔吐、頭暈,很多患者表示服用抗病毒藥物后身體很不舒服。CD4細胞水平較高的患者就可以選擇接受純中醫(yī)藥治療,但CD4細胞計數(shù)小于350的必須同時采用西醫(yī)抗病毒治療。這些年的臨床治療表明,中醫(yī)藥治療艾滋病可以有效調節(jié)患者整體的身體狀況,減少各類癥狀和毒副作用,提高患者的生活質量。
  在云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院,記者見到了21歲的艾滋病病毒感染者龍飛(化名)。他告訴記者,去年5月份檢查出自己感染了艾滋病,開始時吃西藥,但是經(jīng)常惡心、拉肚子,后來就到這里吃中藥,基本沒什么不良反應。
  截至2011年10月底,云南省累計報告艾滋病病毒感染者和病人九萬多例。2005年,云南省啟動中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目,至今已累計治療艾滋病患者6000多例,是中醫(yī)藥治療艾滋病患者最多的省份。

  科研取得初步成果 抗艾中藥研發(fā)潛力巨大

  據(jù)云南省中醫(yī)中藥研究院院長馬克堅介紹,20世紀80年代中期,中國開始探索中醫(yī)藥治療艾滋病的道路,和一些國外艾滋病疫情嚴重地區(qū)聯(lián)合開展中醫(yī)藥治療艾滋病項目,取得了很好的效果。2004年,可用于艾滋病臨床治療的中藥新藥“唐草片”獲得國家批準。目前,全國從事中醫(yī)藥治療艾滋病相關研究的科研機構有90多家,正在研制的藥物有30多種。
  據(jù)介紹,近年來,我國“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項對艾滋病防治工作給予了積極支持,開展一系列課題研究。馬克堅說,近年來,在中央大力支持下,云南省在中醫(yī)藥治療艾滋病領域開展一系列重大課題研究,研究水平處于行業(yè)領先地位。云南省中醫(yī)中藥研究院先后完成了兩種治療艾滋病中藥制劑“扶正抗毒丸”和“康愛保生丸”的研制,并獲得云南省醫(yī)療機構中藥制劑批準文號。同時,主持參與了國家自然科學基金、國家中醫(yī)藥管理局等機構的10多個科研項目,開展了“中醫(yī)藥對HIV病毒基因調控蛋白的干預作用研究”“中醫(yī)藥干預對艾滋病免疫重建的研究”等重大課題研究。
  據(jù)介紹,“十一五”期間,“扶正抗毒丸”和“康愛保生丸”作為云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點的固定制劑,實際供應使用金額達1500萬元。臨床數(shù)據(jù)顯示,這兩種藥物在艾滋病病毒感染者ⅡB期、Ⅲ期治療中,可以有效減少病毒載量、降低不良反應發(fā)生率。
  目前,西醫(yī)抗病毒治療是世界通行的艾滋病治療方法,通過“雞尾酒療法”將多種抗病毒藥物組合,可以有效地抑制艾滋病病毒,提高患者CD4細胞數(shù)量,但也存在毒副作用大、部分藥品價格昂貴等問題。
  馬克堅表示,中國中醫(yī)藥治療艾滋病研究起步較晚、投入相對較少,用于艾滋病治療的中藥制劑十分有限,但隨著國家支持力度的不斷加大,相關臨床實踐、科研成果越來越豐富,展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿。“如果藥物原料有保證,生產(chǎn)成本進一步降低,中醫(yī)藥治療艾滋病在非洲、拉美等地區(qū)有很大發(fā)展空間!

  中西研發(fā)水平仍有差距 治療評估體系有待完善

  據(jù)業(yè)內專家介紹,過去20多年間,西醫(yī)圍繞艾滋病病毒進行了大量的研究,各國投入艾滋病研究經(jīng)費巨大。美國已經(jīng)批準生產(chǎn)的艾滋病藥物有數(shù)十種,占據(jù)了世界艾滋病治療藥物的大部分市場。目前,國際認可的聯(lián)合抗病毒療法,俗稱“雞尾酒療法”,通過將多種藥物搭配進行治療,可有效抑制艾滋病病毒,但一名患者每年使用進口藥物的費用高。所以,全球絕大多數(shù)艾滋病患者都要依靠國家免費提供的艾滋病抗病毒藥物進行治療。
  據(jù)介紹,近年來,我國開始在艾滋病防治工作中推行“四免一關懷”政策,為艾滋病患者提供免費艾滋病抗病毒治療。國家通過政府采購為艾滋病患者提供抗病毒藥物。隨著艾滋病防治工作力度不斷加大,中央艾滋病防治專項經(jīng)費也大幅增加,已經(jīng)從2007年的9.4億元增加到2011年的22億元。
  國務院在《關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》中明確提出“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,擴大中醫(yī)藥治療艾滋病的規(guī)!。據(jù)了解,未來5年,國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目將惠及更多艾滋病患者,抗艾中藥制劑、治療方案等方面研究也將進一步深化。
  馬克堅說,古老的中醫(yī)能治療新興的艾滋病并不意外。中醫(yī)有自己獨特的理論體系,傳統(tǒng)中醫(yī)治病的方式是“對癥治療”,中醫(yī)對艾滋病人經(jīng)常出現(xiàn)的易感冒、長期低燒、體型消瘦等癥狀都有治療辦法,從而延緩發(fā)病期,延長艾滋病患者壽命,最終降低死亡率。這幾年科研和臨床治療數(shù)據(jù)表明,中醫(yī)藥治療艾滋病在抗病毒、恢復人體免疫功能等方面有確切的效果。
  云南省中醫(yī)中藥研究院相關研究表明,單純抗病毒治療滿一年及以上的存活在治比例是87.46%,中西醫(yī)結合的是98.29%。同時,單純西醫(yī)治療2001例患者肝功能異常率為16.59%,中西醫(yī)結合治療560例患者肝功能異常率為11.61%,中西醫(yī)結合后多種不良發(fā)生率都遠遠低于西醫(yī)。此外,單純西醫(yī)治療5年以上耐藥發(fā)生率達到50%,中西醫(yī)結合治療耐藥發(fā)生時間有明顯延緩的趨勢。
  “但要讓中醫(yī)藥治療艾滋病走向世界,中國就必須建立自己的效果評估標準。”馬克堅說,目前,國際通用的治療標準是建立在西醫(yī)抗病毒治療體系上的,中西醫(yī)治療理念和方式不同,我們正努力在國際標準的基礎上建立自己的標準體系。這方面中國還有很長的路要走。

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