北京市社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃提出，2012年1月1日起，北京市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)療保險(xiǎn)。這一政策涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工共22萬(wàn)人。并入醫(yī)保后，他們將和職工一樣，繳納醫(yī)保費(fèi)，持社�？ň歪t(yī)。
對(duì)此，不少網(wǎng)民認(rèn)為，北京市公費(fèi)醫(yī)療改革為破除社會(huì)保障雙軌制、深化社會(huì)保障制度改革邁出了重要一步，其成效和經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)具有標(biāo)本意義。也有網(wǎng)民表示，期待在財(cái)政體制、監(jiān)管體制等方面落實(shí)相應(yīng)配套改革，確保好政策取得預(yù)期成效。
具有示范意義
署名“堂吉偉德”的博客說(shuō)，我國(guó)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面一直執(zhí)行的“醫(yī)療政策雙軌制”弊端顯而易見(jiàn)。一方面，加劇了財(cái)政供養(yǎng)人員的社會(huì)優(yōu)越感，另一方面，公費(fèi)醫(yī)療下有保底、上不封頂?shù)摹叭~保障”，不但會(huì)浪費(fèi)資源，也會(huì)使“裙帶關(guān)系”在醫(yī)療上日漸嚴(yán)重。更關(guān)鍵的是，制度性的缺陷，人為導(dǎo)致了社會(huì)的不公平，使社會(huì)群體未能站在一個(gè)起跑線上。
署名“毛建國(guó)”的博客稱，公眾如鯁在喉多年的公費(fèi)醫(yī)療，在北京正式結(jié)束了。在醫(yī)療制度改革，特別是推進(jìn)醫(yī)療福利均等化上，北京毫無(wú)疑問(wèn)地跑到了全國(guó)的前列。雖然說(shuō)這只是“未來(lái)時(shí)”，在執(zhí)行的道路上還會(huì)面臨諸多挑戰(zhàn)。比如說(shuō)，繳保的標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)的比例等等，能不能實(shí)現(xiàn)真正意義的平等，一切還是未知數(shù)。但不管如何，改革者能夠自我開(kāi)刀，終止公費(fèi)醫(yī)療，這種情懷值得稱道。
署名“金海燕”的博客也表示，取消公職人員公費(fèi)醫(yī)療待遇，至少有三大好處。首先是一個(gè)看得見(jiàn)的好處：可以大大減少浪費(fèi)，節(jié)省公費(fèi)開(kāi)支。其次是一個(gè)看不見(jiàn)的好處：減少公務(wù)員頭腦里的特權(quán)思想，和職工醫(yī)保、城市居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)保一樣都需自己繳納參保費(fèi)。第三是一個(gè)大家都能感受到的好處：創(chuàng)造了社會(huì)的公平。“取消公職人員公費(fèi)醫(yī)療待遇”值得期待，因?yàn)檫@項(xiàng)措施具有示范意義，不僅北京市可行，而且全國(guó)各地都可以仿效。
改革仍存“盲點(diǎn)”
不少網(wǎng)民表示，以北京為代表的公費(fèi)醫(yī)療改革，也存在一些令人遺憾的地方，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的平等。雖然，公費(fèi)醫(yī)療并軌后，繳費(fèi)比例將和目前的職工醫(yī)保保持一致，并按照職工醫(yī)保待遇進(jìn)行相關(guān)報(bào)銷(xiāo)。但是，按照國(guó)家相關(guān)政策，公費(fèi)醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后，還可享受財(cái)政出資的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
署名“馬滌明”的博客指出，中央提出提高中等收入者的比重，那么首先要減稅減負(fù)，其次就是縮小各階層在公共福利待遇上的差距�？s小差距注定存在一定的阻力，一是既得利益者不愿意讓自己的紅利機(jī)制縮水，二是必然存在繼續(xù)提升群體福利的沖動(dòng)。那么，先行試點(diǎn)的北京會(huì)確定怎樣一種運(yùn)行與監(jiān)管機(jī)制，非常重要。如果因?yàn)榧扔懈＠s水或與社會(huì)逐步均等化，體制內(nèi)便以“津補(bǔ)貼”等方式實(shí)施“二次福利”，公共福利均等化的推進(jìn)可能就失敗了一半。
公共福利應(yīng)均等化
不少網(wǎng)民認(rèn)為，公費(fèi)醫(yī)療改革需要總體性的設(shè)計(jì)和推進(jìn)，破除體制性根源，在財(cái)政體制、監(jiān)管體制等方面落實(shí)相應(yīng)的配套改革，尤其是加大財(cái)政投入，進(jìn)一步提升企業(yè)、農(nóng)村人員的福利保障水平。
也有網(wǎng)民指出，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，必須消除基于身份不同而產(chǎn)生的公共服務(wù)分配差異，取消不公正、不合理的特權(quán)待遇。
署名“天天向上”的微博指出，中國(guó)下一步醫(yī)保改革必須未雨綢繆，通盤(pán)考慮。如何以基本醫(yī)療服務(wù)均等化為目標(biāo)，改變當(dāng)前模式各異、待遇懸殊、碎片化嚴(yán)重的醫(yī)保體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇的均等化是當(dāng)務(wù)之急。
署名“夏天”的微博表示，公平與公正已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中最大的課題之一，實(shí)現(xiàn)包括公共福利均等化的社會(huì)公平目標(biāo)刻不容緩。公平醫(yī)療、養(yǎng)老、安居等等，一是應(yīng)當(dāng)有一些看得見(jiàn)的時(shí)間表，二是不僅是機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)職工之間的平等，城鄉(xiāng)、各行業(yè)間的差距的縮小也應(yīng)提上日程。
