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2012-05-04 作者：記者 張樂/杭州報(bào)道 來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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盡管到三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的時(shí)間并不算太長，但25歲的大學(xué)生村醫(yī)沈杰儼然已成為村衛(wèi)生服務(wù)站的老村醫(yī)和村民們離不開的人物了。
三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于浙江省湖州市德清縣洛舍鎮(zhèn)。由于服務(wù)周到，看病方便，服務(wù)站是附近方圓10平方公里的大約4000名村民看常見病、慢性病的首選。每天，沈杰都會(huì)迎來不少熟面孔。這一天也不例外。
今年44歲的三家村村民章文妹當(dāng)天感到有點(diǎn)頭暈不舒服，步行到這里來檢查一下。提及兩年前到衛(wèi)生服務(wù)站工作的年輕人章杰，她打心眼里感到高興。
浙江省是全國最早開展大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)和選拔的省份，早在2007年，湖州市政府就在全國率先推出由政府出資、委托醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)臨床類大專生、畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng)模式。沈杰是目前在湖州市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的178名大學(xué)生村醫(yī)中的一人。
湖州市衛(wèi)生局醫(yī)政科教處處長張帆告訴記者，湖州之所以率先啟動(dòng)大學(xué)生村醫(yī)定向培養(yǎng)，是基于2007年的一次全市農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)研的結(jié)果令人擔(dān)憂，并促使當(dāng)?shù)卣聪聸Q心。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事責(zé)任醫(yī)生崗位工作的2805人(含1851名鄉(xiāng)村醫(yī)生)中，無臨床醫(yī)學(xué)類正規(guī)學(xué)歷的有2065人，占到73.6%；60歲以上男性340人，55歲以上女性207人，占農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)的41.3%，預(yù)計(jì)未來五年內(nèi)將有1037名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生達(dá)到退休年齡。
沈杰們的到來，給常年依靠老村醫(yī)們超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村帶來了全新的氣象。
莘鑫敏和姚官林都是當(dāng)?shù)赝辽灵L的“赤腳醫(yī)生”，沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)科班培訓(xùn)，靠經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)了地方村民幾十年。他們告訴記者，治感冒、量血壓，這些常見病、慢性病他們?cè)谛�，但要判斷一些突發(fā)的疾病，缺乏系統(tǒng)知識(shí)的他們就顯得有些力不從心了。而現(xiàn)在，無論是公共衛(wèi)生服務(wù)的檔案登記還是藥房開藥，都要用到電腦，這讓不少臨近退休年齡的他們感到力不從心。
雖然老村醫(yī)期盼，村民們歡迎，但如何讓這些大學(xué)生村醫(yī)們留得住，卻是一個(gè)大難題。由于基層條件相對(duì)城市艱苦，工作瑣碎、收入不高，疑難病例的診斷能力和技術(shù)水平提高難，上升空間又不大，不少大學(xué)生村醫(yī)萌生退意。
建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是我國醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容。截至2011年底，浙江共在1512個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道設(shè)置了1658家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)，新建、改建村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2000多家，累計(jì)設(shè)置村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19056家。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)輻射和巡回醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置，村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)正在實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但8萬基層衛(wèi)技崗位至今仍缺編2.7萬人。
如何穩(wěn)定基層醫(yī)技隊(duì)伍，守住農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的“大門”？
專家認(rèn)為，想要增加大學(xué)生在農(nóng)村社區(qū)工作的奔頭，增加崗位吸引力才是關(guān)鍵。只有盡快探索實(shí)行自下而上的人才招聘體制，增加大學(xué)生村醫(yī)向上柔性流動(dòng)的空間；參照歐美發(fā)達(dá)國家，縮小大中小城市和農(nóng)村醫(yī)療工作人員的收入差距等措施，才能夠真正吸引高水平人才流向農(nóng)村、留在基層。
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