“以藥養(yǎng)醫(yī)”是導(dǎo)致“看病貴”、濫用抗生素等問(wèn)題的重要原因之一。北京市醫(yī)改辦日前宣布，將在北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，既不讓醫(yī)院收入減少，又能遏制醫(yī)院多賣(mài)藥的利益驅(qū)動(dòng)。圖為北京市區(qū)縣政府代表展示簽訂的《北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作任務(wù)責(zé)任書(shū)》。記者　李文/攝

    慈銘體檢在質(zhì)疑聲中沖刺IPO，這可看作是健康體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)縮影：近年來(lái)，不少民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)憑借可復(fù)制的連鎖經(jīng)營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)了規(guī)模上的迅速擴(kuò)張，獲得了資本的關(guān)注；與此同時(shí)，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)設(shè)備檔次和人員職業(yè)水平較低、誤檢漏檢增加等問(wèn)題也日漸暴露出來(lái)。
　　業(yè)內(nèi)人士指出，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)在擴(kuò)張的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)品牌建設(shè)、人才培養(yǎng)和管理輸送。而風(fēng)險(xiǎn)投資(VC)、股權(quán)投資(PE)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，將促使專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組和轉(zhuǎn)型。

　　專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)問(wèn)題增多

　　宋先生在北京市某事業(yè)單位工作，這兩年單位組織的體檢都是在慈銘體檢中心。宋先生對(duì)記者說(shuō)，慈銘的檢測(cè)比較認(rèn)真，服務(wù)態(tài)度也很好。不過(guò)，最近聽(tīng)說(shuō)該機(jī)構(gòu)使用二手設(shè)備，這讓他平添了一絲疑慮。
　　據(jù)近期媒體的報(bào)道，有醫(yī)療行業(yè)人士稱(chēng)，地方慈銘體檢設(shè)備多是市場(chǎng)淘汰的翻新儀器，總公司對(duì)地方慈銘體檢醫(yī)療人員缺乏完善細(xì)致的管理。
　　慈銘體檢招股說(shuō)明書(shū)中也提到，2007年以來(lái)，該機(jī)構(gòu)每年的投訴人數(shù)都超過(guò)200人，并與客戶發(fā)生多起重大服務(wù)糾紛，以及一起醫(yī)療事故。
　　事實(shí)上，近年來(lái)隨著眾生活水平的不斷提高，健康體檢產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，但問(wèn)題相伴而生。記者從北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站了解到，健康體檢機(jī)構(gòu)逐年增加，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，隨之而來(lái)的問(wèn)題開(kāi)始增多，針對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的投訴也有所增加。西城區(qū)衛(wèi)生局去年曾接到一起關(guān)于體檢機(jī)構(gòu)的投訴，經(jīng)過(guò)調(diào)查，確定了該機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的違法事實(shí)。
　　中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)存在主要存在六方面的問(wèn)題：專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)性、準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑；檢測(cè)小項(xiàng)多而雜，存在欺騙或隱瞞消費(fèi)者的現(xiàn)象；檢測(cè)費(fèi)用偏高，促銷(xiāo)手段五花八門(mén)；檢測(cè)儀器更新速度慢，誤檢漏檢人數(shù)上升趨強(qiáng)；專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員服務(wù)水平不高、服務(wù)態(tài)度惡劣；小型專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)環(huán)境較惡劣，交叉污染和感染幾率升高。

　　高速擴(kuò)張帶來(lái)質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)

　　在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，從愛(ài)爾眼科到佳美口腔都青睞于連鎖經(jīng)營(yíng)模式，因其可復(fù)制性和規(guī)模效應(yīng)，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)同樣也不例外。
　　愛(ài)康國(guó)賓成立時(shí)，正是打著“中國(guó)第一家連鎖健康管理企業(yè)”的旗號(hào)，迅速通過(guò)自建、并購(gòu)等方式建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。慈銘體檢商業(yè)模式的核心也是通過(guò)連鎖方式實(shí)現(xiàn)快速的復(fù)制擴(kuò)張。
　　據(jù)慈銘體檢的招股說(shuō)明書(shū)，截至目前，該公司分別在合肥、福州、煙臺(tái)、東營(yíng)、長(zhǎng)治、西寧及銀川市與合作方簽署了10份特許加盟合同和籌建咨詢合同。
　　在慈銘體檢的官方網(wǎng)站上，顯著位置懸浮著“特許加盟”的廣告，宣稱(chēng)籌建一家標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)性體檢機(jī)構(gòu)，其初期資金投入大約為500萬(wàn)元至700萬(wàn)元，按年接待量四萬(wàn)人次估算，兩年左右可收回初期投資。
　　記者以投資者的身份致電慈銘體檢的加盟熱線。一位李姓先生介紹說(shuō)，如果加盟者使用慈銘的品牌，慈銘將按照直營(yíng)店和分公司的要求對(duì)每個(gè)加盟店進(jìn)行管理，并通過(guò)管理系統(tǒng)了解加盟店每天體檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目、客戶滿意度、醫(yī)療事故等信息。
　　對(duì)于受到較多詬病的設(shè)備和人員問(wèn)題，李先生說(shuō)，加盟者可以按照采購(gòu)清單在市場(chǎng)上對(duì)品牌、質(zhì)量和價(jià)格進(jìn)行比較后自行采購(gòu)，也可以由慈銘體檢集中采購(gòu)，收取5%的代購(gòu)費(fèi)用。人員招聘方面，慈銘體檢的專(zhuān)業(yè)人員將幫助加盟店在當(dāng)?shù)卣心己团嘤?xùn)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、銷(xiāo)售人員等。
　　在中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員蔣華陽(yáng)看來(lái)，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)紛紛通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)增加營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，忽視了同步協(xié)調(diào)內(nèi)生增長(zhǎng)與外延擴(kuò)張，導(dǎo)致了醫(yī)療器械、人才培養(yǎng)等跟不上規(guī)模擴(kuò)大的速度。
　　蔣華陽(yáng)認(rèn)為，目前專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)一般是直營(yíng)店的模式，不過(guò)考慮到直營(yíng)店的投入和經(jīng)營(yíng)成本高，因此越來(lái)越多的體檢機(jī)構(gòu)逐漸增加了存在質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)的特許經(jīng)營(yíng)店。在擴(kuò)張過(guò)程中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)有“一顆老鼠屎壞掉一鍋湯”的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，品牌、人才、管理等輸出不足帶來(lái)的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)，不能及時(shí)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)以滿足客戶需求多層次、多樣化趨勢(shì)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
　　蔣華陽(yáng)建議，專(zhuān)業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)可以尋求與不動(dòng)產(chǎn)信托投資基金(REITs)合作，讓REITs購(gòu)買(mǎi)合適的醫(yī)院物業(yè)然后租給自己使用，這樣體檢機(jī)構(gòu)可以節(jié)省不少在擴(kuò)張之路中用于不可直接產(chǎn)生現(xiàn)金流的不動(dòng)產(chǎn)方面的資金，從而可以把資金有效配置給輕資產(chǎn)，加大力度進(jìn)行管理輸送、人才培養(yǎng)和品牌營(yíng)銷(xiāo)等。

　　競(jìng)爭(zhēng)壓力加大尋求轉(zhuǎn)型

　　據(jù)了解，目前我國(guó)健康體檢機(jī)構(gòu)主要有三類(lèi)，一是專(zhuān)業(yè)的體檢中心，包括慈銘、愛(ài)康國(guó)賓、美兆等；二是綜合醫(yī)院所屬的體檢中心；三是依附于其他產(chǎn)業(yè)(比如度假山莊)的體檢中心。其中專(zhuān)業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)以民營(yíng)為主，其因市場(chǎng)化運(yùn)作、經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活、市場(chǎng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)而體現(xiàn)出較大的優(yōu)勢(shì)。
　　不過(guò)，近年來(lái)綜合醫(yī)院紛紛開(kāi)展體檢業(yè)務(wù)，對(duì)專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)形成了不小的競(jìng)爭(zhēng)壓力。專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)外延式的快速擴(kuò)張之后，不得不開(kāi)始尋求轉(zhuǎn)型，或者開(kāi)展高端體檢業(yè)務(wù)，或者向醫(yī)療方向延伸。
　　目前，國(guó)內(nèi)較知名的專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)中，具有臺(tái)資背景的美兆健康體檢定位于高端人群，采用會(huì)員制；愛(ài)康國(guó)賓注重發(fā)展中高端客戶，而慈銘體檢更多的針對(duì)中低端人群，價(jià)格相對(duì)較低。
　　慈銘體檢招股說(shuō)明書(shū)中聲稱(chēng)，將利用募集資金投資奧亞體檢中心新建項(xiàng)目等，促使北京公司發(fā)展至高端經(jīng)營(yíng)期。另?yè)?jù)報(bào)道，慈銘體檢旗下的首家高端會(huì)所奧亞體檢中心將在今年7月正式投入運(yùn)營(yíng)。
　　“專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)向高端方向發(fā)展也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)催生出來(lái)的，”劉偉說(shuō)，高端反映在價(jià)格高端化及服務(wù)高端化上，而專(zhuān)業(yè)體檢同質(zhì)性較強(qiáng)也迫使專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)走向差異化。
　　劉偉認(rèn)為，VC、PE進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，將促使專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組和轉(zhuǎn)型，而新醫(yī)改政策向醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開(kāi)，民間資本進(jìn)入為專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)向醫(yī)療方向發(fā)展提供了契機(jī)。
　　蔣華陽(yáng)認(rèn)為，隨著專(zhuān)業(yè)體驗(yàn)這個(gè)市場(chǎng)逐漸飽和，為了最大限度地利用自身剩余資源和市場(chǎng)機(jī)會(huì)，獲取更多的利潤(rùn)并分散單一業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)在做強(qiáng)做大體檢業(yè)務(wù)后將采取多元化戰(zhàn)略，向醫(yī)療方向轉(zhuǎn)型，有望形成范圍經(jīng)濟(jì)，帶動(dòng)體檢業(yè)務(wù)突破。不過(guò)，因?yàn)楝F(xiàn)在專(zhuān)業(yè)體檢這個(gè)領(lǐng)域才剛剛起步，未來(lái)發(fā)展空間還很大，所以目前還不是專(zhuān)業(yè)體驗(yàn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)療方向轉(zhuǎn)型的好時(shí)機(jī)。