國(guó)務(wù)院日前批轉(zhuǎn)人社部、發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、社�；饡�(huì)聯(lián)合制定的《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》，并下發(fā)通知要求貫徹執(zhí)行�！笆濉逼陂g我國(guó)將落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。
對(duì)此，網(wǎng)民表示歡迎，認(rèn)為這是民生領(lǐng)域的一個(gè)大好政策，希望細(xì)則早日出臺(tái)，期待醫(yī)保早日實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌。不過(guò)，也有網(wǎng)民分析了醫(yī)保接續(xù)在現(xiàn)實(shí)操作上存在障礙，需要解決城鄉(xiāng)差異、待遇標(biāo)準(zhǔn)等難題。還有網(wǎng)民建議，醫(yī)保接續(xù)要打破封閉式屬地化管理，引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
期待早日全國(guó)統(tǒng)籌
對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)實(shí)現(xiàn)各地互認(rèn)并且累計(jì)合并計(jì)算，網(wǎng)民表達(dá)了積極的回應(yīng)，認(rèn)為這是民生的福祉，有利于勞動(dòng)力的自由流動(dòng)，有利于社會(huì)穩(wěn)定，而全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌也迫在眉睫。
署名“博微”的微博也說(shuō)，這件事如果做好了，那真是民生的大福祉更增強(qiáng)中國(guó)基層社會(huì)的穩(wěn)定，現(xiàn)在最關(guān)鍵的就是醫(yī)保社保的繳費(fèi)接續(xù)，年限累計(jì)，轉(zhuǎn)移手續(xù)簡(jiǎn)化這三大塊全國(guó)統(tǒng)一，那很多問(wèn)題將迎刃而解。
署名“朋友的酒”的微博說(shuō)，天大的好事！不僅僅是農(nóng)民工，我們每個(gè)打工的人都快把眼睛盼干了！總算有希望了。也希望養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、住房公基金等也都有類似相關(guān)的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，這些占到我們應(yīng)發(fā)工資部分的25%至30%呢！
署名“無(wú)責(zé)天”的微博也說(shuō)：“允許醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移，保證打工者的大病醫(yī)保利益；實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保接續(xù)，解決弱勢(shì)群體大病醫(yī)保難題�！�
也有網(wǎng)民說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)早就應(yīng)該全國(guó)統(tǒng)一起來(lái)了。網(wǎng)民“天下無(wú)賊”說(shuō)，如果全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，只要開(kāi)一卡，各地自動(dòng)互轉(zhuǎn)將更好！現(xiàn)在雖可累計(jì)，但各地轉(zhuǎn)出接收辦理起來(lái)比較費(fèi)事！
不過(guò)，醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌有難度，主要是由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)水平差異大，在繳費(fèi)年限、年費(fèi)比例方面都存在較大的差距。今年全國(guó)兩會(huì)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾向媒體表示，2020年可實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌。
現(xiàn)實(shí)操作有待破局
不少網(wǎng)民認(rèn)為，醫(yī)保涉及民生大局，在現(xiàn)有的醫(yī)保制下，醫(yī)保異地接續(xù)并累計(jì)合并計(jì)算需要解決城鄉(xiāng)差異、待遇標(biāo)準(zhǔn)等難題。
網(wǎng)民“王宗凡”認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)操作中，這種轉(zhuǎn)與接的過(guò)程往往并不順暢。通常情況下是轉(zhuǎn)出容易、接續(xù)難，造成參保人流動(dòng)后的醫(yī)保權(quán)益受損。接續(xù)難的問(wèn)題主要體現(xiàn)在繳費(fèi)年限的確認(rèn)和計(jì)算上。如果流入地不承認(rèn)和累計(jì)職工流動(dòng)前的繳費(fèi)年限，必然造成其退休權(quán)益受損。而新農(nóng)合、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的繳費(fèi)年限是否可以轉(zhuǎn)換、如何轉(zhuǎn)換是一個(gè)有待確認(rèn)和解決的難題，這也影響到新農(nóng)合、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的關(guān)系轉(zhuǎn)接。
該網(wǎng)民還分析說(shuō)，現(xiàn)實(shí)中有著相當(dāng)多的農(nóng)村居民(農(nóng)民工)需要由新農(nóng)合轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保并有可能最終以職工的身份退休，而絕大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都要因參加工作而從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保并最終以職工身份退休。城市化和就業(yè)使得大多數(shù)城鄉(xiāng)居民都會(huì)最終以職工身份退休，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)時(shí)未考慮退休待遇問(wèn)題是有局限的，可能需要政策制定者重新定位新農(nóng)合、居民醫(yī)保的性質(zhì)，重新考慮這兩種制度的退休權(quán)益問(wèn)題。為了與職工醫(yī)保的關(guān)系銜接、保障將來(lái)城鄉(xiāng)居民可能享受的退休待遇，也需要對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保退休權(quán)益(繳費(fèi)年限)與職工醫(yī)保的退休權(quán)益建立相應(yīng)的換算關(guān)系。
須打破行政區(qū)劃壁壘
據(jù)了解，目前全國(guó)各地的醫(yī)保統(tǒng)籌都是封閉式屬地化管理，甚至在同一個(gè)城市不同區(qū)也各自統(tǒng)籌，且最低繳費(fèi)年限均有不同，大部分地區(qū)規(guī)定是15年，但也有的地方規(guī)定是10年，或者20年。如果繳費(fèi)年限各地不互認(rèn)，對(duì)于那些在各城市間轉(zhuǎn)換工作的人員來(lái)說(shuō)，盡管一直在參加醫(yī)保，但可能在每一個(gè)城市都未能達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低繳費(fèi)年限，退休后就無(wú)法享受醫(yī)保待遇。
不少網(wǎng)民建言，在當(dāng)前醫(yī)保體系下，要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保接續(xù)，有必要引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，需要打破醫(yī)保的行政區(qū)劃壁壘。署名“美麗小貼士”的微博說(shuō)，在各地醫(yī)保統(tǒng)籌都是封閉式屬地化管理的大背景下，很多流動(dòng)人口雖有醫(yī)保，卻很難享受實(shí)惠�！渡鐣�(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》提出醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移和累計(jì)年限互認(rèn)，無(wú)疑是令人欣喜的。期待盡快出臺(tái)細(xì)則，以確保這項(xiàng)好政策的落實(shí)。
網(wǎng)民“諸法唯識(shí)”認(rèn)為，醫(yī)改的主要矛盾是醫(yī)療資源配置不平衡，特別是優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)短缺。醫(yī)療發(fā)展體制帶有濃厚計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特色。各省市醫(yī)改地區(qū)差異拉大。有必要解決好醫(yī)療人才與機(jī)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰機(jī)制，徹底引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，與國(guó)際接軌。