羅氏涉嫌隱瞞上萬死亡病例
2012-07-10   作者:王卓銘  來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
 
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  7月7日,英國(guó)《每日郵報(bào)》撰文稱,英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)正在緊急調(diào)查羅氏制藥涉嫌隱瞞嚴(yán)重不良反應(yīng)一事,所涉及的死亡病例高達(dá)15161人。
  根據(jù)歐洲藥品委員會(huì)(EMA)在6月21日的表態(tài),英國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)羅氏在一個(gè)藥品贊助項(xiàng)目中,未能有效評(píng)估80000份不良反應(yīng)報(bào)告,其中包括上述死亡病例報(bào)告。這一項(xiàng)目起始于1997年,羅氏在收集了報(bào)告之后并未上交到藥品安全部門。
  7月9日,羅氏高級(jí)公關(guān)經(jīng)理王化向記者表示:“公司已經(jīng)獲悉此事。部分涉及藥品由于國(guó)內(nèi)外適應(yīng)癥不同,因此不會(huì)引發(fā)類似不良反應(yīng)。目前公司由總部負(fù)責(zé)解釋此事!敝两馗鍟r(shí),記者尚未獲得羅氏總部的回復(fù)信息。
  MHRA列示的8款涉嫌藥物中,5款在中國(guó)有售(赫賽汀、美羅華、安維汀、特羅凱、派羅欣)。由于國(guó)內(nèi)對(duì)不良反應(yīng)信息的收集、處理都不盡規(guī)范,因此羅氏方面表示:“目前正了解相應(yīng)藥品國(guó)內(nèi)的不良反應(yīng)情況。是否有致死案例等,需要得到瑞士總部的確認(rèn)!

  主要涉及兩款藥品
  上述贊助項(xiàng)目主要涉及兩款藥品,分別是赫賽汀(Herceptin)和雷珠單抗(Lucentis),MHRA表示,英國(guó)分別約有10000名乳腺癌患者和20000名視疾患者使用上述兩款藥品。英國(guó)醫(yī)保為這兩款藥品每年支付上百萬英鎊。
  一次例行調(diào)查中,MHRA在赫特福德郡羅氏制藥的英國(guó)總部發(fā)現(xiàn)了上述不良反應(yīng)報(bào)告。報(bào)告共約80000份,其中死亡病例15161份,其余為不良反應(yīng)病例。羅氏只是封存了這些報(bào)告,并未向監(jiān)管部門反映。
  王化介紹:“羅氏有專門處理不良反應(yīng)的部門,公司自己收集到不良反應(yīng)案例后,會(huì)向所在國(guó)的藥品監(jiān)管部門匯報(bào)。在中國(guó),我們直接向國(guó)家藥監(jiān)局報(bào)告。”
  但羅氏在英國(guó)的這些報(bào)告卻沒能及時(shí)遞到MHRA手中,而且一拖就是15年之久。盡管MHRA也表示:暫時(shí)沒有證據(jù)明確顯示,死亡病例和不良反應(yīng)有直接聯(lián)系,但羅氏涉嫌隱瞞這些病例卻是極度嚴(yán)重的違規(guī)行為。
  上述藥品均來自羅氏制藥的子公司基因泰克(Genetnech)。2009年2月,羅氏斥資437億美元,收購(gòu)了基因泰克44%的股權(quán)。羅氏當(dāng)時(shí)采取敵意收購(gòu)的方式,看中的正是基因泰克在抗癌藥物以及單抗領(lǐng)域的研發(fā)實(shí)力。
  螳螂捕蟬,黃雀在后,羅氏也未曾想到在收購(gòu)案過去3年之后,基因泰克的失誤會(huì)令羅氏背上黑鍋。
  羅氏制藥目前也無法確認(rèn)上述80000個(gè)不良反應(yīng)病例是否全部確鑿。羅氏一位發(fā)言人早先表示,公司正在做最后評(píng)估,爭(zhēng)取在2013年1月之前向監(jiān)管部門提交具體的瞞報(bào)不良反應(yīng)數(shù)。
  事實(shí)上,除了上述80000例不良反應(yīng)報(bào)告之外,EMA還指出,基因泰克的另外23000份疑似不良反應(yīng)報(bào)告和600份臨床試驗(yàn)報(bào)告也存在瑕疵。
  除了上述兩款藥品以外,羅氏制藥的安維汀、美羅華(Rituxan)、Actemra三款單抗藥物以及抗癌藥特羅凱(Tarceva)、治療肝病的干擾素藥物派羅欣(Pegasys)和治療牛皮癬的藥物Raptiva都被MHRA警告,稱不良反應(yīng)報(bào)告也涉及了這些藥物!

  羅氏抗癌藥物稱雄
  國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上,羅氏的抗癌藥物多為各自領(lǐng)域銷售冠軍,因此此次不良反應(yīng)事件對(duì)國(guó)內(nèi)造成的影響尚無法估計(jì)。
  根據(jù)2011年全國(guó)16個(gè)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院銷售監(jiān)測(cè),美羅華在這16個(gè)城市共銷售3.24億元人民幣,增幅高達(dá)21%,同時(shí)美羅華也是全球抗癌藥物銷售冠軍,2011年全球銷售額高達(dá)30億美元左右。
  安維汀和赫賽汀分列2011年全球抗癌藥物銷售二三位。但安維汀在國(guó)內(nèi)申請(qǐng)的適應(yīng)癥僅僅是轉(zhuǎn)移性直腸癌,因此16家醫(yī)院監(jiān)測(cè)用藥額僅幾萬元,赫賽汀則高達(dá)2.59億元。
  不過,安維汀在2010年時(shí)因超適應(yīng)癥用藥曾引發(fā)軒然大波,當(dāng)時(shí)上海數(shù)十位老人用安維汀治療黃斑變性,引發(fā)暫時(shí)性失明。此事經(jīng)媒體曝光后,成為國(guó)內(nèi)超適應(yīng)癥推廣藥品的經(jīng)典案例。
  羅氏方面表示,國(guó)內(nèi)的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)正在了解過程中,暫時(shí)無法對(duì)外發(fā)布。王化介紹:“同一款藥品在國(guó)內(nèi)外的適應(yīng)癥都有所不同,因此國(guó)內(nèi)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)不可能和國(guó)外一樣!
  但羅氏方面卻始終無法闡述公司不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)流程,只是表示“公司處理不良反應(yīng)的部門定期向國(guó)家藥監(jiān)局匯報(bào)”。

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