盡管美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬推行的醫(yī)改法案得到了聯(lián)邦最高法院的支持，但在實(shí)際執(zhí)行中依然遭遇了來(lái)自地方的重重阻力。美國(guó)得克薩斯州州長(zhǎng)、前共和黨總統(tǒng)參選人佩里7月9日宣布，該州不會(huì)執(zhí)行奧巴馬的醫(yī)改法案。
奧巴馬認(rèn)為富豪階層不應(yīng)再享減稅政策
奧巴馬9日在白宮發(fā)表講話(huà)時(shí)表示，希望美國(guó)國(guó)會(huì)能將個(gè)人年收入在25萬(wàn)美元以下的中產(chǎn)階級(jí)享受的減稅政策延期一年，同時(shí)中止富豪階層所享受的減稅政策。他解釋說(shuō)，美國(guó)很多家庭依舊面臨金融危機(jī)之后高失業(yè)率的經(jīng)濟(jì)困境，政策制定者當(dāng)前的首要任務(wù)是加快就業(yè)創(chuàng)造步伐，并重塑中產(chǎn)階級(jí)的經(jīng)濟(jì)安全感，中產(chǎn)階級(jí)的生活和消費(fèi)狀況對(duì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇至關(guān)重要。
美國(guó)前總統(tǒng)小布什執(zhí)政時(shí)期的個(gè)人收入所得稅等項(xiàng)目的減稅政策將在今年底到期，當(dāng)前民主、共和兩黨圍繞著減稅政策是否延期展開(kāi)激烈博弈。共和黨陣營(yíng)以在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇乏力時(shí)期不宜加稅為由，傾向于將減稅政策全盤(pán)延續(xù)，避免出現(xiàn)危及經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的“財(cái)政懸崖”。民主黨陣營(yíng)則傾向于只將中產(chǎn)階級(jí)的減稅政策延期，并中止富豪階層的減稅政策，以顯示社會(huì)公平。
佩里拒不執(zhí)行奧巴馬醫(yī)改方案
9日，得克薩斯州州長(zhǎng)佩里致信美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部部長(zhǎng)凱瑟琳西貝利厄斯，稱(chēng)得克薩斯州不會(huì)按照奧巴馬醫(yī)改法案擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助覆蓋范圍或建立保險(xiǎn)交換系統(tǒng)，因?yàn)檫@兩項(xiàng)舉措“代表了對(duì)得州自主權(quán)的無(wú)恥干涉”。
“我不會(huì)允許對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系進(jìn)行社會(huì)化改革，并因此導(dǎo)致得克薩斯州的破產(chǎn)，這與我們的憲法以及有限政府的基本原則背道而馳�！�
在此之前，已有6個(gè)以上由共和黨主政的州政府宣布不執(zhí)行奧巴馬的上述醫(yī)改法案。
6月28日，美國(guó)聯(lián)邦最高法院裁定奧巴馬醫(yī)改法案的核心內(nèi)容強(qiáng)制參保條款符合憲法規(guī)定。該條款要求從2014年起，絕大多數(shù)美國(guó)人必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，否則將被處以罰款，奧巴馬希望借這一規(guī)定實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)�！蹦繕�(biāo)。
不過(guò)，最高法院同時(shí)指出，各州可以不執(zhí)行醫(yī)改法案中針對(duì)低收入者的“醫(yī)療援助擴(kuò)大化”條款。該條款規(guī)定，這一援助的受益者必須擴(kuò)大至年收入在聯(lián)邦貧困線1.33倍以下的低收入個(gè)人與家庭，拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州將失去聯(lián)邦財(cái)政的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。最高法院判定，聯(lián)邦政府僅有權(quán)剝奪拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州的新增財(cái)政補(bǔ)助，而無(wú)權(quán)剝奪它們?cè)认碛械呢?cái)政補(bǔ)助。