倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式的核心部分，在女王出場(chǎng)、升國(guó)旗之際，1200位醫(yī)生和護(hù)士走上運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，擺出流光溢彩的“NHS”字樣和一家醫(yī)院的名字(GOSH)，令全場(chǎng)歡呼。
奧運(yùn)會(huì)展示的，總是一個(gè)國(guó)家最好的東西。NHS即英國(guó)的“國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系”，這個(gè)體系面向全體人民免費(fèi)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使得英國(guó)成為發(fā)達(dá)國(guó)家中衛(wèi)生成本最低、健康績(jī)效最好的國(guó)家之一。“人人享有免費(fèi)醫(yī)療”，已成為英國(guó)普遍接受的社會(huì)理念。NHS也是英國(guó)國(guó)家形象的代表，是國(guó)家軟實(shí)力的象征。
節(jié)目中，醫(yī)護(hù)人員和患者展示了溫情交融的情景，這雖是表演，但卻是NHS現(xiàn)實(shí)的反映。NHS體系由國(guó)家財(cái)政支持，每年英國(guó)國(guó)會(huì)通過預(yù)算，確定將GDP的一定比例撥給NHS體系(目前約為10%)，NHS的硬件建設(shè)和人員費(fèi)用由財(cái)政全額保障，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)績(jī)效考核拿工資�；颊呦硎芑踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全部免費(fèi)，并且還有餐飲、交通方面的補(bǔ)貼。因此，醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)沒有經(jīng)濟(jì)利益的考慮，完全按照醫(yī)療規(guī)律來(lái)治病救人，因此醫(yī)患關(guān)系十分融洽，健康水平也在發(fā)達(dá)國(guó)家中排在前列。
NHS模式聽起來(lái)像一種“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式”，很多人容易產(chǎn)生誤解，認(rèn)為這種模式會(huì)導(dǎo)致大鍋飯、低效率，這是由于不了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特殊性。
誤解一：全民免費(fèi)醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致低效率。實(shí)際上，英國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的效率高于法國(guó)、德國(guó)等歐洲國(guó)家，更高于美國(guó)。在健康績(jī)效上，英國(guó)和同樣以公立醫(yī)院為主的法國(guó)高于德國(guó)，但英國(guó)在健康公平性和成本控制方面又優(yōu)于法國(guó)。
誤解二：全民免費(fèi)醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致“供給不足”。實(shí)際上，醫(yī)療資源是要分類的，對(duì)健康作用最大的是預(yù)防保健、健康教育、基本醫(yī)療等。英國(guó)體系為了控制成本，恰恰把更多最優(yōu)質(zhì)的資源配置到這些具有公共服務(wù)性質(zhì)的領(lǐng)域，使得效率更高。
誤解三：全民免費(fèi)醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致“財(cái)政不堪重負(fù)”。實(shí)際上，英國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中醫(yī)療總費(fèi)用較低的，其醫(yī)療總費(fèi)用低于法國(guó)和德國(guó)，更低于美國(guó)。原因就是，通過政府調(diào)控，避免了醫(yī)院出于自身利益，提供不必要的過度服務(wù)。
誤解四：全民免費(fèi)醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)生沒有積極性。實(shí)際上，英國(guó)醫(yī)生的薪酬是根據(jù)績(jī)效考核拉開差距�？�(jī)效考核的主要內(nèi)容，是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等。
多方面來(lái)看，“全民免費(fèi)醫(yī)療”是符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律的，是可持續(xù)的。越來(lái)越多的國(guó)家在向英國(guó)模式靠攏。諸如德國(guó)的默克爾總理在上臺(tái)之后，把醫(yī)療改革做為首要任務(wù)，以向英國(guó)模式靠攏作為改革的方向；澳大利亞前總理陸克文，在競(jìng)選中就提出要加大對(duì)公立醫(yī)院的投入；泰國(guó)前總理他信一手推動(dòng)的“30銖看百病”計(jì)劃是其贏得中下層選民的重要砝碼。中國(guó)以世界第二的經(jīng)濟(jì)總量，完全有能力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的跨越式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)這種最科學(xué)的醫(yī)療保障模式。
我國(guó)三年醫(yī)改，已經(jīng)向成功邁出了一大步。隨著公立醫(yī)院改革的加快，回歸公益性，保障全民健康的新制度正在建立。希望下一次在國(guó)際舞臺(tái)上，中國(guó)人也能自豪地展示中國(guó)特色的“國(guó)家醫(yī)療服務(wù)”。