日前，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保監(jiān)會公布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，大病保險制度建設正式進入公眾視野。有分析認為，該《指導意見》的公布，意味著因病致貧、因病返貧的情況將得到有效緩解，而這一指導意見的實際意義，商業(yè)保險的引入是否會影響醫(yī)保資金的安全，以及政策何時才能落地等問題也成為公眾關注焦點。
　　9月5日，中國人民大學公共管理學院院長、中國勞動學會副會長董克用在做客中新網(wǎng)財經(jīng)視頻訪談時表示，大病保險政策真正落實到老百姓頭上，在“十二五”期間應該沒有問題。同時他認為，大病保險可根據(jù)貧富差距區(qū)別對待。貧困人口如果無法負擔基本醫(yī)療保險，可以采用社會救助，而富人可以在基本醫(yī)療保險之上根據(jù)需要購買商業(yè)大病醫(yī)療保險。

　　問：大病保險錢從哪來 是否將增加民眾負擔?

　　答：不會加重民眾負擔 商業(yè)險和政府出大頭

　　此前六部委公布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》中明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔。我國將建立大病補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。
　　對于大病保險會不會加重民眾負擔的擔憂，董克用表示，“暫時看不會，政策希望從那化出一部分，化出那部分大部分是政府，占的是大頭，所以說暫時不會，但不是說永遠不會。”
　　董克用稱，“費用并不是讓老百姓個人交，主要從我們城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合結余部分中化出來一部分來給商業(yè)保險公司來搞。對于新農(nóng)合，對于城鎮(zhèn)居民，我們各地不一樣，這個補貼額各地不一樣，但是有一點是共同的，都是政府出了大頭�！�
　　董克用解釋說，比如去看門診醫(yī)療，費用必須達到一定額度才能計入大病，在現(xiàn)有的醫(yī)保政策下可以通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合保險報銷。而現(xiàn)在在這個比例之上，在這個補償之上又加了大病醫(yī)療保險，實際上就讓這兩個制度覆蓋的老百姓有二次報銷，二次補償，這對老百姓減輕了負擔，得到了實惠。

　　問：引入商業(yè)保險是否會影響社保資金安全?

　　答：世界各國都在做引入商業(yè)險嘗試 需警惕保費上升

　　對于大病保險中引入商業(yè)保險是否會出現(xiàn)影響社保資金安全等問題，董克用表示，商業(yè)醫(yī)療保險加入到疾病健康醫(yī)療保險中，能夠監(jiān)督醫(yī)療費用的使用，減少浪費，更多發(fā)揮市場機制作用。他說，商業(yè)保險面臨著生存、盈利的壓力，更愿意投入人力去監(jiān)督醫(yī)院，防止出現(xiàn)過度醫(yī)療，而且他們也在設計一些辦法去控制。這種辦法實際上職工基本醫(yī)療保險，也在各個醫(yī)院和社保京辦機構進行設計，這方面商業(yè)保險機構往往比政府更有動力。
　　董克用表示，目前世界各國也都在嘗試著用商業(yè)的方式來引入健康保險。例如，美國主要靠商業(yè)保險來支持它的醫(yī)療保險體系，好處是醫(yī)療保障水平很高。目前絕大部分新藥和新的醫(yī)療技術都出自美國市場，因為這個市場有需求也有大量資金。但問題是，美國醫(yī)療保險費用在不斷上升，現(xiàn)在已達到GDP的16%，而且很快將突破20%，所以美國有約2500萬人買不起醫(yī)療保險，這就是引入商業(yè)健康保險可能出現(xiàn)問題，值得國內(nèi)警惕。
　　董克用表示，將來引入的商業(yè)健康醫(yī)療保險機構可能不止一家。那么多家的商業(yè)健康保險公司來競爭3%的盈利空間，就會迫使商業(yè)保險去競爭。通過這種競爭，實際上會推動國內(nèi)整個健康事業(yè)的發(fā)展。