“目前，‘大病進醫(yī)院、小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)的社區(qū)首診、社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診’的格局遠沒有形成。如何使社區(qū)醫(yī)療走出軟硬件不配套、有設(shè)備缺人才的困局？那就是大醫(yī)院管辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或社區(qū)成為大醫(yī)院的派出機構(gòu)�！比珖�人大代表、保定市衛(wèi)生局副局長郭淑芹接受記者采訪時說。
　　郭淑芹舉例說，去年冬天，保定市各大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)服務(wù)站的患者沒有太大增加，有的甚至比較冷清。雖然當(dāng)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站比過去面積大了，設(shè)備有了，環(huán)境好了，但依舊得不到居民信任，病人量上不去，而大醫(yī)院卻人滿為患，一床難求。
　　“究其原因還是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)沒有讓居民特別信任的醫(yī)生，因此，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)效能仍處于低水平、低層次階段，國家投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的錢尚未見到預(yù)期效果�！惫�淑芹說。
　　郭淑芹說，大醫(yī)院主管社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，一方面可以使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展從根本上走出困境，提升實力、提高效能，實現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)生進社區(qū)；另一方面，大醫(yī)院將一些壓床慢性病、術(shù)后患者、康復(fù)期病人轉(zhuǎn)回社區(qū)，可以提高醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率。
　　“如一般的疝氣、闌尾炎、腹腔鏡等術(shù)后病人三天就可以出院，需要的話回來拆線。但由于存在院外感染、家庭護理不專業(yè)等問題，病人一般要住到拆線后。如果醫(yī)院有自己辦的社區(qū)，醫(yī)護人員可放心將其轉(zhuǎn)到社區(qū)，醫(yī)院為社區(qū)急、危、重癥患者的向上轉(zhuǎn)診開設(shè)‘綠色通道’，術(shù)后及康復(fù)期患者可轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受后續(xù)康復(fù)服務(wù)。真正實現(xiàn)‘小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)’的階梯就醫(yī)形式。”郭淑芹說。
　　郭淑芹建議，每個大醫(yī)院主管轄區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。大醫(yī)院管辦社區(qū)醫(yī)療管理形式視投資主體的不同可分為兩種，一是大醫(yī)院接管，人事管理、財務(wù)管理、醫(yī)療管理等一體化。二是由醫(yī)院托管或與醫(yī)院掛靠，共享技術(shù)、統(tǒng)一管理。大醫(yī)院在管理社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中，國家給社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的撥款單設(shè)賬戶，專款專用，按照各地衛(wèi)生行政主管部門的要求，統(tǒng)一配備設(shè)施設(shè)備等硬件，保證建設(shè)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的錢用到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)上。