昨天（9月13日），國家發(fā)改委、民政部對外發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。作為金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老的方式之一，我國將試點開展老年人住房“反向抵押養(yǎng)老保險”，盤活老人住房資源，讓老人快速獲得更好的養(yǎng)老服務(wù)。同時，還將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。
據(jù)介紹，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。目前，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。
“以房養(yǎng)老”明年出政策
民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長詹成付表示，《意見》的首個亮點就是提出了要完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投融資政策�！兑庖姟分赋觥敖鹑跈C(jī)構(gòu)要拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求……逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”。
“老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險”是以房養(yǎng)老的主要方式之一，目前在國外較為普遍，但在國內(nèi)發(fā)展還剛剛起步。詹成付說，如果試點成功的話，對于解決老年人的養(yǎng)老資金問題和盤活已有房屋資源都有積極意義。
據(jù)悉，明年一季度將由保監(jiān)會牽頭出臺具體政策。
此外，通過完善投融資政策，將吸引更多民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)。各級政府要加大投入，安排財政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。積極利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。同時還要逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
“租房置換”老人不擔(dān)心
市民政局副局長李紅兵表示，北京市也即將出臺本地“加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見”。其中，對于“以房養(yǎng)老”的相關(guān)政策，在北京的政策中也有所體現(xiàn)，但是將通過推進(jìn)“租房置換”的形式來進(jìn)行。
據(jù)介紹，“住房反向抵押貸款”，是指老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。金融機(jī)構(gòu)可以獲得房屋產(chǎn)權(quán)或者使用權(quán)。而“租房置換”則是通過出租房屋獲取租金，最終通過租金收入來入住養(yǎng)老院。
李紅兵表示，“租房置換”是對“以房養(yǎng)老”形式的一種拓寬創(chuàng)新，既可以加強(qiáng)對房產(chǎn)資源的利用，還可以避免老人對丟失房產(chǎn)的擔(dān)心。
事實上，在目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，就已經(jīng)有人開始嘗試這種做法。在馬家堡的一個社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)，他們幫助一位“空巢”老人把單間房屋租出去，每個月約3000元租金用于老人長期入住照料所，并支付日常開支。
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者，老人開始擔(dān)心自己的房子被侄子賣了，現(xiàn)在倒是安心住照料所了。和別的老人租住的生活，也比她自己獨居時候強(qiáng)多了——此前老人不小心摔傷，曾在家里地上躺了一晚上，這樣的情況在照料所絕對不會出現(xiàn)。
養(yǎng)老院里享醫(yī)保
《意見》提出：“對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。”同時，還要完善醫(yī)保報銷制度，切實解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。
據(jù)了解，目前北京市400多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有30余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)了老人看病的醫(yī)保報銷。如位于昌平區(qū)的太陽城銀齡老年公寓，其中設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老人在其看病就能進(jìn)行醫(yī)保報銷。
李紅兵表示，已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分屬于衛(wèi)生和民政兩個系統(tǒng)，之間的融合還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，北京市將在未來繼續(xù)推進(jìn)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，同時，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的核心還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立密切的合作關(guān)系，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對老年人的各項服務(wù)。
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養(yǎng)老服務(wù)保障目標(biāo)
1、千名老人至少35張社會養(yǎng)老床位
《意見》明確目標(biāo)，到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動中心等服務(wù)設(shè)施，覆蓋所有城市社區(qū)；90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35至40張。
目前，北京養(yǎng)老床位已經(jīng)達(dá)到8萬多張，每千名老人擁有超過35張床位；“十二五”末，養(yǎng)老床位將達(dá)到12萬張以上。日間養(yǎng)老照料中心已經(jīng)覆蓋數(shù)百家街道社區(qū)，未來3年有望實現(xiàn)全覆蓋。
2、支持二級以上醫(yī)院設(shè)老年病科
《意見》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系。
在北京，協(xié)和醫(yī)院等三甲醫(yī)院已經(jīng)率先設(shè)立老年科，為老人提供“一站式”的全科綜合診療服務(wù)。
3、政府辦養(yǎng)老床位逐步公建民營
《意見》提出，有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)。政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
目前，北京已經(jīng)明確提出，今年起新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要實現(xiàn)公辦民營，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的養(yǎng)老院，也將實現(xiàn)這種方式經(jīng)營，提高床位利用率。
4、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不得少于人均0.1平方米
《意見》要求，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住（�。﹨^(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用；凡老城區(qū)和已建成居住（�。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。