機(jī)構(gòu)改革半年記:生育政策成焦點(diǎn) 醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”
2013-10-30   作者:  來(lái)源:新華網(wǎng)
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    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家鐵路局、國(guó)家新聞出版廣電總局……對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō),這些新名稱從陌生到熟悉,意味著國(guó)務(wù)院此番機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定收效期。

  3月14日,十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案的決定:實(shí)行鐵路政企分開(kāi),組建國(guó)家鐵路局、中國(guó)鐵路總公司,不再保留鐵道部;組建國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、國(guó)家新聞出版廣播電影電視總局;重新組建國(guó)家海洋局,以中國(guó)海警局名義開(kāi)展海上維權(quán)執(zhí)法;重新組建國(guó)家能源局。這一1982年以來(lái)的第七次國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,引來(lái)社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

  半年時(shí)間過(guò)去了,按照當(dāng)初擬定的時(shí)間表,這六大領(lǐng)域的整合有沒(méi)有順利完成?是否做到了李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)的簡(jiǎn)政放權(quán)、創(chuàng)新管理?改革中還存在哪些問(wèn)題和困難?

  國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

  生育政策成焦點(diǎn) 醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”

  H7N9、蘆山地震“考驗(yàn)”衛(wèi)計(jì)委

  3月16日,安徽省長(zhǎng)李斌被任命為新組建的衛(wèi)計(jì)委主任。翌日,在北京西城區(qū)西直門外南路1號(hào),懸掛多年的“衛(wèi)生部”牌子被摘下,新牌子上寫著“中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)”。

  就在這個(gè)新名稱還不被大家熟知的時(shí)候,一場(chǎng)突發(fā)疫情不期而至。3月31日,衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)通報(bào),中國(guó)疾控中心病毒病所從上海兩名嚴(yán)重的不明原因肺炎患者中,分離出一種新型病毒-H7N9。由此,這個(gè)高致病性的重組禽流感病毒,讓正在組建中的衛(wèi)計(jì)委開(kāi)始進(jìn)入超常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)!斑吔M建,邊應(yīng)急”。4月8日,在衛(wèi)計(jì)委和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布會(huì)上,原衛(wèi)生部應(yīng)急辦副主任梁萬(wàn)年如是說(shuō)。

  緊接著H7N9的腳步,蘆山地震又帶來(lái)新一輪考驗(yàn)。就是在這樣接連不斷的公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中,衛(wèi)計(jì)委在新聞里頻繁亮相,逐漸被各界熟悉并接受。

  社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)收支信息公開(kāi)等成焦點(diǎn)

  6月18日,《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》(三定方案)公布。方案明顯表達(dá)出兩個(gè)轉(zhuǎn)折性的政策信息:2009年國(guó)家“新醫(yī)改”啟動(dòng)時(shí),由中央層面設(shè)立的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)——國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,從國(guó)家發(fā)改委挪至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司;同時(shí),原國(guó)家人口計(jì)生委分管的人口政策制定歸于國(guó)家發(fā)改委;生育政策的調(diào)整和完善,則由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)。

  很快,何時(shí)、如何“放開(kāi)二胎”,社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)收支信息公開(kāi)等成為了衛(wèi)計(jì)委被輿論熱議的新焦點(diǎn)。據(jù)新京報(bào)記者統(tǒng)計(jì),8月、9月、10月,連續(xù)3個(gè)月的例行新聞發(fā)布會(huì)上,關(guān)于放開(kāi)“單獨(dú)二胎”、生育政策調(diào)整的問(wèn)題,是媒體連續(xù)追問(wèn)和報(bào)道的熱點(diǎn)。

  建立財(cái)政投入與保障制度推進(jìn)醫(yī)改

  就在“生育政策”成為輿論焦點(diǎn)的同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生體制改革則隨著機(jī)構(gòu)改革進(jìn)入“深水區(qū)”。

  三定方案明確,“將原先由國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)承擔(dān)的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé),劃入國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。同時(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委增設(shè)體制改革司承接國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦具體工作。”此重大變化迅速引發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外人士的關(guān)注。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人多次表示,醫(yī)改辦設(shè)在衛(wèi)計(jì)委,是國(guó)家深化醫(yī)改過(guò)程中,解決職責(zé)交叉,提高行政效能的體現(xiàn)。今后,體改司承擔(dān)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦具體工作,將負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)有關(guān)部門研究、落實(shí)醫(yī)改的重大方針、政策和措施,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,為推動(dòng)醫(yī)改提供強(qiáng)有力的組織保證。

  根據(jù)醫(yī)改“十二五”規(guī)劃,未來(lái)兩三年,醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容是醫(yī)保體系整合、基本藥物和公立醫(yī)院改革,內(nèi)容更多涉及此次“三定”方案中,國(guó)務(wù)院賦予國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的職責(zé)。

  就在昨日,衛(wèi)計(jì)委副主任劉謙在系統(tǒng)內(nèi)會(huì)議上表示,當(dāng)前和今后一段時(shí)期,要通過(guò)加快立法,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,明確政府責(zé)任和各部門職責(zé)分工,建立財(cái)政投入與保障制度,從而為醫(yī)改的順利推進(jìn)保駕護(hù)航。

  ■ 鏈接

  上海率先完成省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生改革

  ●3月28日

  上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組建。

  ●6月30日

  青海省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組建。

  ●9月9日

  湖北宣布組建湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。

  ●9月30日

  廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)掛牌組建。

  ■ 聲音

  國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)趙明鋼表示,衛(wèi)計(jì)委并沒(méi)有為地方的衛(wèi)生、計(jì)生機(jī)構(gòu)整合給出一個(gè)具體時(shí)間表,根據(jù)國(guó)務(wù)院要求,將按照地方實(shí)際情況推進(jìn)整合。

  國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局

  近3個(gè)月10余地

  食藥監(jiān)管理局重組

  一個(gè)西紅柿多頭監(jiān)管成歷史

  在此輪國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中,最受關(guān)注的,莫過(guò)于食品藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革。原隸屬于衛(wèi)生部下的副部級(jí)單位——國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,整合原分屬于質(zhì)檢、工商、衛(wèi)生部門(部分)的食品生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管職能,組建國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局,升格為國(guó)務(wù)院直屬正部級(jí)單位。

  3月22日清晨,北京西城區(qū)宣武門西大街26號(hào)院,沒(méi)有儀式,“國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局”悄然掛牌;同時(shí),加掛“國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)辦公室”牌子,承擔(dān)國(guó)家食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)。

  上述改革意味著已經(jīng)延續(xù)近10年的食品安全分段監(jiān)管模式走向“終結(jié)”。原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)(現(xiàn)任國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任)陳嘯宏說(shuō),曾有人開(kāi)玩笑,稱中國(guó)的一個(gè)西紅柿在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)賣歸農(nóng)業(yè)管、在超市賣歸工商管、做成西紅柿醬歸質(zhì)檢管、上了餐桌又歸食藥局管了,這在國(guó)際上絕無(wú)僅有,“機(jī)構(gòu)改革后,一個(gè)西紅柿多頭監(jiān)管的亂象將成為歷史!

  7月后各地食藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革“破竹”

  新一屆中央政府產(chǎn)生后,通過(guò)的第一個(gè)機(jī)構(gòu)組建方案,就是國(guó)家食藥總局“三定”方案;通過(guò)的第一個(gè)文件,則是《國(guó)務(wù)院關(guān)于地方改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制的指導(dǎo)意見(jiàn)》。雖說(shuō)是“指導(dǎo)”而非強(qiáng)制,但《意見(jiàn)》還是給出了一個(gè)“望地方遵守”的時(shí)間表,省、市、縣三級(jí)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)改革工作,原則上分別于2013年上半年、9月底和年底前完成。

  然而,地方食藥監(jiān)局重組,遠(yuǎn)不像中央國(guó)家機(jī)關(guān)重組,僅是部門和人員的挪移。

  食品安全監(jiān)管的具體執(zhí)行者、檢測(cè)設(shè)備,本散落在食藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、甚至經(jīng)貿(mào)(經(jīng)信委、商委)。在基層,很可能一個(gè)處室、一個(gè)工作人員、一臺(tái)機(jī)器,都身兼數(shù)職。此次職能整合,機(jī)構(gòu)重組,勢(shì)必涉及同級(jí)行政部門,事業(yè)單位之間人、財(cái)、物(資產(chǎn))剝離、劃轉(zhuǎn)等復(fù)雜問(wèn)題,涉及部門利益,編制,甚至很多工作人員的晉升前景。

  至6月30日,省級(jí)食藥監(jiān)機(jī)構(gòu)改革“原則”時(shí)間表最后一天,青海、甘肅兩省同日掛牌組建新的省級(jí)食品藥品監(jiān)管局。此前,也僅有上海組建了市食品藥品監(jiān)督管理局。

  進(jìn)入7月后,各地食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革開(kāi)始“破竹”,陜西、吉林、山東、安徽、河北、北京、四川、江西……記者梳理發(fā)現(xiàn),過(guò)去3個(gè)月里,有10。ㄖ陛犑校┦称匪幤繁O(jiān)督管理局陸續(xù)重新組建,正式掛牌成立;另有河南、湖北、山西、內(nèi)蒙古、廣東、貴州、江蘇、重慶公布了新的省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局“三定”方案。

  省級(jí)食藥監(jiān)局重組后編制多增加二三十人

  縱觀各省的食藥監(jiān)機(jī)構(gòu)改革方案,多數(shù)與中央保持一致,內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中,突出食品安全監(jiān)管職能,由原來(lái)的一個(gè)處,擴(kuò)充為三至四個(gè)處。同時(shí),各省都加強(qiáng)了食品藥品稽查隊(duì)伍,廣東、江蘇、內(nèi)蒙古等多地藥監(jiān)局下設(shè)稽查局,將原來(lái)分散于工商、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生等部門的食品安全執(zhí)法隊(duì)伍整合至此。

  不過(guò),與此番國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革不同,省級(jí)食藥監(jiān)局重組后,人員編制并未“翻番”,多數(shù)在原有編制基礎(chǔ)上增加了二三十人。一些省份的“三定”方案還明確增加了事業(yè)編,以在現(xiàn)有編制的大格局下,增強(qiáng)稽查力量。

  一位正處于機(jī)構(gòu)改革之中的省級(jí)食藥監(jiān)局處長(zhǎng)坦言,一方面,改革的“主基調(diào)”是簡(jiǎn)政放權(quán),編辦對(duì)新組建部門的編制卡得非常緊,另一方面,食品安全監(jiān)管現(xiàn)在最受重視,增加的編制,全部用于擴(kuò)充食品安全監(jiān)管相關(guān)部門,原有的藥品、化妝品、醫(yī)療器械監(jiān)管處室,還可能遭遇合并減編。

  據(jù)了解,國(guó)務(wù)院食安委已下達(dá)要求,食安辦要針對(duì)地方食品安全機(jī)構(gòu)改革中反映的人財(cái)物劃轉(zhuǎn)難度大、技術(shù)力量不足等問(wèn)題,盡快拿出切實(shí)可行的解決辦法。

  ■ 鏈接

  北京16區(qū)縣食藥監(jiān)管局全掛牌

  截至目前,已有不少于11省份下發(fā)了市縣食藥機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見(jiàn)。

  以北京為例,截至9月10日,北京除完成省級(jí)食品藥品監(jiān)管局組建和食安辦并軌運(yùn)行外,16區(qū)縣食品藥品監(jiān)管局全部掛牌完畢。

  北京市政府副秘書(shū)長(zhǎng)、食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)張志寬表示,北京力圖通過(guò)成立食品藥品監(jiān)督管理局,整合北京市食品安全辦公室、藥監(jiān)局、質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局的食品藥品監(jiān)管職責(zé),減少監(jiān)管環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)對(duì)食品藥品的統(tǒng)一監(jiān)督管理,建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的食品藥品監(jiān)督管理體制。

  機(jī)構(gòu)改革大事記

  【國(guó)家鐵路局 中國(guó)鐵路總公司】

  火車票通退通簽 實(shí)行梯次退票

  3月14日 新組建的中國(guó)鐵路總公司正式掛牌。

  5月16日 新組建的國(guó)家鐵路局“三定”方案出爐。

  6月15日 中國(guó)鐵路總公司開(kāi)始實(shí)施貨運(yùn)組織改革。

  6月21日 中國(guó)鐵路總公司宣布把京滬、京廣的一等座也納入打折范圍。

  8月 中國(guó)鐵路總公司成立后的首次鐵路機(jī)車、動(dòng)車組、客車及貨車采購(gòu)啟動(dòng),總購(gòu)置規(guī)模超過(guò)500億元。

  9月起 實(shí)行新火車票退票和改簽辦法,實(shí)現(xiàn)了全國(guó)通退通簽,同時(shí)實(shí)行梯次退票方案,退票費(fèi)找零不再四舍五入到元,而是分三檔計(jì)算到5角。

  近日 鐵總過(guò)渡性官方網(wǎng)站上線,開(kāi)始上傳一些文件制度等信息。

  【國(guó)家新聞出版廣播電影電視總局】

  一般題材電影劇本免審 網(wǎng)上書(shū)店嚴(yán)管

  3月10日 新聞出版總署成為新組建的國(guó)家新聞出版廣播電影電視總局的一部分,新組建的國(guó)家新聞出版廣電總局加掛國(guó)家版權(quán)局牌子。

  7月 出臺(tái)了包括取消一般題材電影劇本審查等規(guī)定,為影視劇的創(chuàng)作提供支持。

  9月初 要求各地新聞出版局嚴(yán)格控制新聞出版展會(huì)總量,注重展會(huì)實(shí)效,節(jié)儉辦展,制止豪華鋪張。

  9月中旬 發(fā)布《使用文字作品支付報(bào)酬辦法(修訂征求意見(jiàn)稿)》。

  9月22日 制定《電視劇拍攝制作備案公示管理辦法》。

  10月 要求各地加強(qiáng)印刷復(fù)制發(fā)行管理,網(wǎng)上書(shū)店被列入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。

  10月10日 全國(guó)“掃黃打非”辦公室、國(guó)家新聞出版廣電總局部署,在全國(guó)組織開(kāi)展非法報(bào)刊專項(xiàng)治理“秋風(fēng)”行動(dòng),集中打擊非法報(bào)刊、非法網(wǎng)絡(luò)報(bào)刊、非法報(bào)刊機(jī)構(gòu)和假記者。

  【中國(guó)海警局】

  海警局掛牌 釣魚(yú)島領(lǐng)海驅(qū)離日方船只

  7月22日 中國(guó)海警局掛牌。

  8月7日 中國(guó)海警2350、1126、2102、2166艦船編隊(duì)在我釣魚(yú)島領(lǐng)海內(nèi)維權(quán)巡航。這是中國(guó)海警局成立以來(lái),首次在釣魚(yú)島領(lǐng)海驅(qū)離日方船只。

  9月9日至13日 北太平洋地區(qū)海岸警備執(zhí)法機(jī)構(gòu)論壇第14屆高官會(huì)在俄羅斯符拉迪沃斯托克舉行。這是中國(guó)海警局組建后,首次在多邊海上執(zhí)法合作平臺(tái)上亮相。

  春節(jié)前 目前,在中國(guó)海警局總部,海關(guān)、公安、漁政等部門的工作人員輪流到這里上班,這種情況已持續(xù)數(shù)月時(shí)間。目前這些機(jī)構(gòu)、人員的調(diào)整仍在進(jìn)行中,重組有望春節(jié)前完成。

  【國(guó)家能源局】

  狠治大氣污染 推進(jìn)電力改革

  4月28日 研究制定能源行業(yè)大氣污染防治方案。

  7月29日 國(guó)家有關(guān)部門對(duì)于電力直接交易試點(diǎn)將不再進(jìn)行行政審批,即下放直購(gòu)電的審批權(quán)。

  7月31日 印發(fā)《國(guó)家能源局近期市場(chǎng)監(jiān)管工作要點(diǎn)》,被解讀為市場(chǎng)監(jiān)管“十二條”,包括加強(qiáng)可再生能源發(fā)電的并網(wǎng)消納監(jiān)管、深化電力調(diào)度監(jiān)管等。

  8月中旬 結(jié)合大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃,加大對(duì)現(xiàn)役燃煤機(jī)組污染排放監(jiān)控力度。

  9月16日 有消息稱,國(guó)家能源局已著手醞釀新一輪電力改革方案。據(jù)悉,新方案將涉及電網(wǎng)交易權(quán)改革問(wèn)題,并力推早前由電監(jiān)會(huì)發(fā)起但一直實(shí)施艱難的直購(gòu)電交易方式。

  9月22日 就首都大氣污染防治23個(gè)重大能源保障項(xiàng)目與能源企業(yè)簽訂任務(wù)書(shū)。

  聲 音

  這次機(jī)構(gòu)改革特別強(qiáng)調(diào)權(quán)力下放。強(qiáng)調(diào)政府給市場(chǎng)下放權(quán)力,發(fā)揮市場(chǎng)資源配置作用,特別強(qiáng)調(diào)政府對(duì)社會(huì)下放權(quán)力,發(fā)揮社會(huì)組織的社會(huì)管理作用。從年初到目前,新一屆政府取消和下放的行政審批事項(xiàng)達(dá)200多項(xiàng),超過(guò)本屆政府承諾總數(shù)的40%以上。改革整體進(jìn)展還是比較順利的,但是在落實(shí)方案的同時(shí)也不排除仍然存在很大的阻力,只有在進(jìn)行改革的同時(shí)研究哪些方面是阻力并加以破解才能達(dá)到理想的改革效果。

  ——中國(guó)行政體制改革研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家行政學(xué)院教授 汪玉凱

  

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