美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部長(zhǎng)凱瑟琳·西貝利厄斯30日將在國(guó)會(huì)為總統(tǒng)奧巴馬極力推行的醫(yī)改法案進(jìn)行辯護(hù)。政府關(guān)門風(fēng)波暫告段落后，奧巴馬政府又對(duì)醫(yī)改法案啟動(dòng)新一輪宣傳攻勢(shì)，為接下來(lái)兩黨的財(cái)政談判做好鋪墊。
　　西貝利厄斯30日將在國(guó)會(huì)對(duì)飽受詬病的“健保交易所”在線服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行說(shuō)明。這將是奧巴馬政府在國(guó)會(huì)對(duì)該平臺(tái)進(jìn)行辯護(hù)的最高級(jí)別官員。
　　作為美國(guó)醫(yī)改法案首項(xiàng)進(jìn)入實(shí)施階段的關(guān)鍵舉措，“健保交易所”在線平臺(tái)自10月1日啟動(dòng)，美國(guó)民眾可以通過(guò)該網(wǎng)站申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，但該網(wǎng)站卻因速度慢、申請(qǐng)過(guò)程難以完成等諸多問(wèn)題而廣受批評(píng)，西貝利厄斯和塔文納作為主管官員更成為矛頭所指，一些國(guó)會(huì)議員已要求她們引咎辭職。
　　為此，奧巴馬政府開始啟動(dòng)新一輪宣傳攻勢(shì)。奧巴馬21日特意在白宮發(fā)表長(zhǎng)達(dá)25分鐘的全國(guó)電視講話，著力為醫(yī)改辯護(hù)。美國(guó)醫(yī)療保健和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心主任瑪麗蓮·塔文納29日也為該網(wǎng)站給民眾帶來(lái)的不便進(jìn)行公開道歉。
　　根據(jù)29日公開的西貝利厄斯將在眾議院委員會(huì)作出的證詞，她將承認(rèn)這一平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)中存在不足，并確保改進(jìn)后將使其成為一個(gè)能夠完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)改法案承諾的網(wǎng)站。西貝利厄斯強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改法案已經(jīng)開始實(shí)施并初見成效，即為民眾帶來(lái)有質(zhì)量保障的、可承受的醫(yī)療保險(xiǎn)。人們對(duì)于這一在線平臺(tái)的巨大興趣證明美國(guó)民眾希望購(gòu)買這一保險(xiǎn)產(chǎn)品。　
　　但共和黨人也未放過(guò)此次進(jìn)攻的機(jī)會(huì)。針對(duì)醫(yī)改在線平臺(tái)出現(xiàn)的問(wèn)題，眾議院共和黨人領(lǐng)袖約翰·博納認(rèn)為，問(wèn)題的根源不在于該平臺(tái)的技術(shù)問(wèn)題，而在于醫(yī)改法案本身的缺陷。博納說(shuō)：“沒(méi)有什么辦法能解決這個(gè)大麻煩�！�
　　作為奧巴馬第一任期最受重視的“政績(jī)”，醫(yī)改法案主要目標(biāo)在于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，但民眾態(tài)度兩極化嚴(yán)重，國(guó)會(huì)共和黨人也一直希望推翻或拖延醫(yī)改。在聯(lián)邦政府關(guān)門風(fēng)波中，共和黨人一直試圖將拖延醫(yī)改實(shí)施作為達(dá)成預(yù)算協(xié)議的條件，但最終未能成功。
　　目前，兩黨達(dá)成的妥協(xié)使政府預(yù)算批準(zhǔn)到明年1月15日，財(cái)政部發(fā)債的權(quán)限延續(xù)到2月7日。兩黨已成立一個(gè)預(yù)算協(xié)商小組，以商討本財(cái)年的預(yù)算和中長(zhǎng)期財(cái)政改革議題。國(guó)會(huì)10月30日將開始有關(guān)2014年預(yù)算的新一輪磋商。如果美國(guó)國(guó)會(huì)不能在12月中旬就2014年預(yù)算問(wèn)題達(dá)成一致，關(guān)門危機(jī)可能再次上演。
　　白宮表示，奧巴馬帶著幾乎毫不屈服的戰(zhàn)略進(jìn)入了磋商的下一階段。他愿意在預(yù)算協(xié)議中做出部分妥協(xié)，但不會(huì)讓共和黨人將給政府提供資金或取消債務(wù)上限作為獲得某些成果的條件。
　　據(jù)外媒報(bào)道，共和黨內(nèi)部目前就談判戰(zhàn)略尚存分歧。一些保守派仍要求改變奧巴馬的醫(yī)改法案以換取對(duì)政府的資金支持，表示已準(zhǔn)備好全力以赴進(jìn)行下一次戰(zhàn)斗。但也有共和黨人希望改變路線，因?yàn)閯倓偨Y(jié)束的政府關(guān)門鬧劇顯示出，兩黨均很難在各自堅(jiān)持的核心原則上讓步。參議院共和黨人領(lǐng)袖米契·麥康奈爾已承諾近期不會(huì)允許政府關(guān)門的事情再次發(fā)生。
　　有分析指出，兩黨或圍繞自動(dòng)減赤機(jī)制大做文章，如何降低這一不加區(qū)分的全盤性減赤機(jī)制的“殺傷力”可能成為談?wù)摰闹攸c(diǎn)。美聯(lián)儲(chǔ)前首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家、彼得森國(guó)際經(jīng)濟(jì)研究所高級(jí)研究員戴維·斯托克頓認(rèn)為，自動(dòng)減赤機(jī)制可能全盤沿襲，也可能經(jīng)雙方商議將部分內(nèi)容用更為溫和的措施所取代。