康美藥業(yè)2月7日晚間公告，托管廣東省惠來縣人民醫(yī)院藥房。繼1月30日托管廣東省普寧地區(qū)9家醫(yī)院藥房后，短短十天時(shí)間內(nèi)，康美藥業(yè)在廣東地區(qū)已托管10家醫(yī)院藥房，涉及金額近10億元。盡管券商力挺托管事項(xiàng)，但業(yè)內(nèi)分析人士指出，康美藥業(yè)托管藥房涉嫌壟斷，不是真正意義上的醫(yī)藥分開。
　　廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任廖新波表示，“藥房托管是披著羊皮的狼”，藥房托管只是藥房的管理者改變了而已，并沒有真正地“醫(yī)藥分開”，而且托管方就只有一家醫(yī)藥公司，一對(duì)一、一對(duì)多的模式造成托管方一家獨(dú)大，絕對(duì)的壟斷導(dǎo)致絕對(duì)的腐敗。
　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，康美藥業(yè)與5家醫(yī)院簽訂的托管協(xié)議內(nèi)容包括，醫(yī)院所有藥品統(tǒng)一由康美藥業(yè)供應(yīng)和集中配送，醫(yī)院的倉(cāng)庫(kù)將作為康美的藥品供應(yīng)平臺(tái)，由康美負(fù)責(zé)管理和使用。藥房托管后，醫(yī)院按實(shí)際領(lǐng)取藥品數(shù)量和價(jià)格結(jié)算給康美藥業(yè)，醫(yī)院藥房的所有權(quán)不變，醫(yī)院不干預(yù)公司在藥房合法合規(guī)的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)。公告顯示，5家醫(yī)院2013年度業(yè)務(wù)收入共計(jì)13.1億元。一般情況下，醫(yī)院每年藥品采購(gòu)量約占業(yè)務(wù)收入45%左右。除去5家鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院的藥品收入，康美藥業(yè)將掌控5.89億元收入。
　　康美藥業(yè)發(fā)布托管藥房信息后，一些券商給予其高度評(píng)價(jià)。申銀萬國(guó)2月7日發(fā)布研究報(bào)告稱，“康美將藥品供應(yīng)鏈延伸至醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)，依靠藥房托管模式，有望豐富醫(yī)療資源、擴(kuò)大醫(yī)院渠道銷售，康美將進(jìn)一步提升醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)上下游優(yōu)質(zhì)資源集中�！�
　　但業(yè)內(nèi)多位分析人士在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)紛紛指出，康美藥業(yè)托管醫(yī)院藥房涉嫌壟斷�！翱得浪帢I(yè)是藥品生產(chǎn)型企業(yè)，其托管醫(yī)院藥房能減少醫(yī)院中間環(huán)節(jié)和降低醫(yī)藥成本，同時(shí)增加公司產(chǎn)品的銷量，但是，藥房托管可能會(huì)造成壟斷�！敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮指出，康美藥業(yè)中藥飲片業(yè)務(wù)收益微薄，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)不斷從中藥飲片主營(yíng)業(yè)務(wù)拓展到其他領(lǐng)域，目的是通過多元化的擴(kuò)展提高公司整體盈利能力�？得浪帢I(yè)2013年半年報(bào)顯示，中藥營(yíng)業(yè)收入比上年增加5.38%，毛利率僅比上年增加1.63%，而來自物業(yè)租售的營(yíng)業(yè)收入比上年增加2139.46%。
　　某醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的一位負(fù)責(zé)人指出，托管方就只有一家醫(yī)藥公司，一對(duì)一、一對(duì)多的模式造成托管方一家獨(dú)大，形成了絕對(duì)壟斷。“過去是50多家公司對(duì)醫(yī)院，現(xiàn)在只有一家了。康美藥業(yè)掌控了藥品進(jìn)出醫(yī)院的絕對(duì)話語權(quán)”。
　　據(jù)他透露，康美藥業(yè)托管藥房協(xié)議中“醫(yī)院與公司雙方約定的利潤(rùn)分成大約為40%至45%”，醫(yī)院為了保持至少不低于托管前的藥品收入，會(huì)不斷趨利；醫(yī)藥公司是走市場(chǎng)化道路，追求利潤(rùn)最大化，也會(huì)不斷趨利，并不會(huì)從患者立場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督。二者一拍即合，形成利益共同體�！斑@是變本加厲的以藥養(yǎng)醫(yī)�！贝送�，利潤(rùn)是托管方首要考慮因素，因而價(jià)低藥會(huì)成為首選，而過度選擇低價(jià)藥會(huì)造成“唯低不唯質(zhì)”。
　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者2月7日聯(lián)系康美藥業(yè)證代溫先生采訪，他表示該事由一位副總負(fù)責(zé)，自己并不清楚。但截至記者發(fā)稿前，仍未收到康美藥業(yè)回復(fù)。
　　近期隨著“藥品零差率”、“取消以藥養(yǎng)醫(yī)”等一系列措施的推行，使藥房對(duì)許多醫(yī)院的重要性逐漸減弱，從收入部門變?yōu)槌杀静块T。這一角色的轉(zhuǎn)變使得藥房托管在沉寂一段時(shí)間后，自去年開始逐漸升溫。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，上市公司嘉事堂去年與北京朝陽醫(yī)院簽訂協(xié)議，托管朝陽醫(yī)院屬下的自費(fèi)藥房和壽春藥房。廣東省人民醫(yī)院近日也傳出，該院將與華潤(rùn)廣東醫(yī)藥等幾家醫(yī)藥商業(yè)龍頭公司開展藥房托管業(yè)務(wù)。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥房托管表面上切斷了藥品與醫(yī)院的關(guān)系，但實(shí)際上醫(yī)生處方與藥品銷售的利益鏈并沒有因?yàn)樗幏康耐泄芏�消失，還衍變出另外一種新形式——“以醫(yī)養(yǎng)藥”。