多地年內(nèi)將提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)
專家稱謹(jǐn)防基金超支風(fēng)險
2014-02-17   作者:記者 李唐寧/北京報道  來源:經(jīng)濟參考報
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  據(jù)《經(jīng)濟參考報》記者初步統(tǒng)計,今年以來已有多地表示將上調(diào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。專家表示,不斷增加的醫(yī)保基金支出正對醫(yī);稹笆罩胶、略有結(jié)余”的運行原則造成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險。
  安徽省新農(nóng)合醫(yī)療籌資和財政補助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)連續(xù)五年“提標(biāo)”,新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的100元/人提高至2014年的390元/人,其中財政補助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的80元/人提高至320元/人。山東省人社廳近日也表示,各級政府不斷增加對居民參保繳費的補助,2014年補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人320元。
  天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)今年將由每年每人420元提高到520元,每人增加補助100元;個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每年每人增加10元。北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由去年的人均680元提高至今年的人均1000元。
  國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,從深化醫(yī)改以來,基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進,醫(yī)保保障水平也在不斷提高,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,隨著財政補助的提高,參保人員的繳費水平也將相應(yīng)增加。
  根據(jù)相關(guān)文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整,個人繳費應(yīng)占人均總籌資20%左右。然而值得注意的是,在實際操作中,上述提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)今年多數(shù)未對個人繳費進行調(diào)整。
  對此,中央財經(jīng)大學(xué)教授褚福靈在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,目前各地正研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助和個人繳費科學(xué)合理、協(xié)同增長的機制,強化個人繳費義務(wù)。這意味著,從2015年起醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。
  此外,隨著未來醫(yī)保籌資水平的提高,基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。傅衛(wèi)表示,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū),相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。
  隨著保障水平提升,有專家擔(dān)心,不斷增加的醫(yī);鹬С稣龑︶t(yī);稹笆罩胶、略有結(jié)余”的運行原則形成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險。
  國務(wù)院近日發(fā)文要求,在今年6月底前各省要全面啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。大病醫(yī)保的資金來源于現(xiàn)有醫(yī);鸬慕Y(jié)余,即從城鎮(zhèn)居民醫(yī);稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險的方式,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。
  財經(jīng)評論員余豐慧認(rèn)為,如果提高大病保險保障水平,擴大報銷種類,提高報銷比例,而只在醫(yī)保基金結(jié)余的存量上要資金來源,很快將造成兩個方面的問題:一是可能影響到醫(yī)保的資金支付,二是結(jié)余資金遠遠不夠。
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