代表質(zhì)疑藥房托管催生新壟斷
華潤醫(yī)藥、九州通否認(rèn)從事藥房托管
2014-03-11   作者:記者 曾亮亮/北京報道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報
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  在今年兩會上,針對藥房托管這一當(dāng)前醫(yī)藥圈內(nèi)最熱的投資話題,不少醫(yī)藥行業(yè)人大代表紛紛站出來表示反對,認(rèn)為該模式不符合醫(yī)藥分開的初衷。一位業(yè)內(nèi)人士向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者透露,相關(guān)部門對此意見分歧很大,除衛(wèi)計委不反對外,其他部門都不愿發(fā)表看法。
  部分人大代表指出,目前不少地方在實行醫(yī)藥分開的過程中,以醫(yī)院藥房托管之名大搞“以藥補醫(yī)”。地方政府主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過行政權(quán)力,使托管方成為獨家壟斷醫(yī)院藥品供應(yīng)權(quán)的單位,并要求藥房托管方繳納巨額的“托管費用”,以房租、管理費、質(zhì)量保證金等名義收取。這種政府部門及醫(yī)院通過藥房托管的方式,把議價權(quán)力轉(zhuǎn)移給有政府資源和社會背景的托管方,是典型的由權(quán)力配置市場資源的行為,嚴(yán)重破壞了正常的市場秩序,妨礙公平競爭環(huán)境。
  藥房托管是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式,在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下,將其藥房交由具有較強經(jīng)營管理能力,并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營和管理,明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的一種經(jīng)營活動。
  今年2月,康美藥業(yè)連發(fā)公告稱,拿下80多家公立醫(yī)院的藥房托管權(quán)。另有媒體報道稱,華潤醫(yī)藥、國藥集團(tuán)、九州通自去年開始都在做醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)。
  對此,華潤醫(yī)藥相關(guān)人士日前接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示,華潤醫(yī)藥做的是醫(yī)藥物流延伸服務(wù),非獨家的,不排他,不是藥房托管。九州通醫(yī)藥股份有限公司副董事長劉兆年也表示:“我們只做藥品配送業(yè)務(wù)!
  全國人大代表、步長制藥集團(tuán)總裁趙超堅決反對藥房托管。他指出,目前藥房托管呼聲強烈、企業(yè)積極涌入是由于企業(yè)受到獨家壟斷的利益誘導(dǎo)。“醫(yī)改政策中提到的醫(yī)藥分家,是要打造真正公平公共的競爭平臺,切斷藥品和醫(yī)院利益鏈。而目前的藥房托管是打著醫(yī)藥分家,實際上都是在建立新的利益鏈條,都是在利益的引導(dǎo)下而實現(xiàn)的方式”。
  全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者吐露,自己不愿做藥房托管的原因在于,“一是我做藥品零售企業(yè)利潤非常薄,讓我給醫(yī)院40%以上的返點幾乎不可能;二是做完藥房托管后,還要再給醫(yī)生回扣,這對準(zhǔn)備上市的企業(yè)也不具備可操作性”。謝子龍告訴記者,目前很多藥企都想效仿康美藥業(yè)做藥房托管,這樣下去將攪亂整個醫(yī)藥行業(yè)秩序。
  “我也不會做藥房托管的事,這種壟斷的做法不符合醫(yī)藥市場的發(fā)展規(guī)律!比珖舜蟠、康恩貝集團(tuán)董事長胡季強說。
  部分人大代表指出,當(dāng)務(wù)之急是叫停行政權(quán)力配置資源的藥房托管,歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品的自主權(quán),加快形成企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭,買賣雙方自由選擇,商品和要素自由流動、平等交換的現(xiàn)代市場體系,清除市場壁壘,提高資源配置效率和公平性。
  對于藥房托管,衛(wèi)計委持不反對的態(tài)度。衛(wèi)計委新聞發(fā)言人姚宏文曾在2月10日的新聞發(fā)布會上指出:“我們認(rèn)為部分地區(qū)將藥房從門診剝離這一現(xiàn)象對于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用。破除以藥補醫(yī)機(jī)制是公立醫(yī)院改革的重點,是管理體制、價格機(jī)制、藥品采購、人員編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等方面的綜合改革!
  但一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露,其他與醫(yī)藥相關(guān)的部門對藥房托管一事看法不同。
  “藥監(jiān)局要求大家學(xué)習(xí)研究這一模式。而商務(wù)部相關(guān)人員曾表示,藥房托管是一種過渡形式,不支持。因為層次低,形式上還是醫(yī)院的東西,容易導(dǎo)致不公平競爭,該提成還是提成,只是人工轉(zhuǎn)到藥品企業(yè)!鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士指出,關(guān)鍵是看藥房托管后,醫(yī)院是否取消分成,否則還是換湯不換藥。
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