喚醒醫(yī);稹熬让X”亟須改革心
2014-03-20   作者:  來源:人民日報(bào)
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  提升公共基金的使用效率,需要平衡“放與管”,在強(qiáng)化監(jiān)管的同時(shí),應(yīng)不斷創(chuàng)新資金管理和使用機(jī)制。沉睡的民生資金背后,藏著沉睡的改革之心

  日前,廣東省的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:該省醫(yī);鸾Y(jié)余超1200億元,遠(yuǎn)超規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。而全國范圍內(nèi),這一數(shù)字更達(dá)7600多億元。這意味著,群眾自身籌集的“救命錢”,有相當(dāng)一部分沉睡在銀行賬戶上。

  公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度本意在扶弱濟(jì)困,依靠集體的力量抵御個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)。但在一些地方,醫(yī)保個(gè)人賬戶金額少,綜合報(bào)銷比例低,存在起付線高、支付限額低的情況。在這種畸形的保險(xiǎn)關(guān)系中,“被代理”的群眾得不到實(shí)惠,不知資金源流,更無從監(jiān)管、問責(zé)。結(jié)余過多的醫(yī)保資金,也背離了制度設(shè)計(jì)的初衷。

  現(xiàn)實(shí)中,公共基金的缺位、錯位并不少見。因用途受限、提取困難,全國住房公積金年結(jié)余約四五千億元。自2004年提出設(shè)立道路交通事故社會救助基金以來,許多地方仍未出臺細(xì)則,這筆“救命錢”同樣無法落地。在北京,高達(dá)三四百億元的房屋維修基金使用比例極低,被群眾調(diào)侃為“收得痛快,使得痛苦”……

  何以如此?直接成因大多在多頭治水、互相推諉。房屋維修基金要想使用,需要2/3的業(yè)主同意,還得通過鑒定、審價(jià)、數(shù)據(jù)整理與關(guān)聯(lián)等七道坎。本為支持中低收入者購房的公積金,在一些城市遭遇“腸梗阻”,申請排隊(duì)最長竟然需要半年以上。資金的漫長“旅途”,折射出管理方式陳舊僵化、部門職能轉(zhuǎn)變不到位,簡政放權(quán)依然任重道遠(yuǎn)。

  另一方面,七道坎、半年排隊(duì)的繁瑣審批、嚴(yán)苛審核,也折射出“因?yàn)榕鲁鍪,所以不干事”的怠政心態(tài)。不少地方發(fā)生過醫(yī)保詐騙,有所借鑒固然應(yīng)當(dāng),必要的監(jiān)察、審計(jì)也不可少,若因此便過于謹(jǐn)小慎微,就走向了另一個(gè)極端。怕出事,該破的陳規(guī)不敢破;怕?lián)?zé),該推的創(chuàng)新不愿推,不正是畏葸不前、缺乏擔(dān)當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)嗎?可以說,一分沉睡的民生資金背后,都藏有一顆沉睡的改革之心。

  “以噎死者,欲禁天下之食”。事實(shí)上,有專家指出,醫(yī)保資金結(jié)余過多,反而容易被挪用,滋生腐敗風(fēng)險(xiǎn)。提升公共基金的使用效率,需要平衡“放與管”,在強(qiáng)化監(jiān)管的同時(shí),更應(yīng)解放思想,不斷創(chuàng)新資金管理和使用機(jī)制,靠改革盤活沉睡的資金,使更多人受益。

  改革走到今天,好比騎自行車,騎得太慢,反易摔倒;握好剎車、適度發(fā)力,才能突破藩籬、闖過險(xiǎn)關(guān)。養(yǎng)老金入市有風(fēng)險(xiǎn),但在劃定合理安全邊界后,也可通過投資保值增值;延遲退休引發(fā)爭論,但在充分民主討論前提下,還是能夠循序漸進(jìn)穩(wěn)步實(shí)施;公務(wù)員工資漲還是不漲,倘若實(shí)現(xiàn)了公開與透明,未嘗不可拿到法治的桌面上推演一番?吹们宓拙與方向,拿捏好速度與節(jié)奏,也就把握了全面深化改革的辯證法。

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