國家發(fā)展改革委有關(guān)負責(zé)人就放開非公立醫(yī)療

　　機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格政策答記者問

　　近日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價格[2014]503號)，出臺了放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施。記者就有關(guān)情況采訪了國家發(fā)展改革委有關(guān)負責(zé)人。

　　問：放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格出于什么考慮？

　　答：當(dāng)前，我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供求矛盾特別是多層次醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間矛盾較為突出。受各種因素影響，非公立醫(yī)療機構(gòu)(俗稱“民營醫(yī)院”)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展緩慢，規(guī)模偏小，服務(wù)數(shù)量在整個醫(yī)療服務(wù)市場中的比重較低(10%左右)。2013年9月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40號)，就促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了一系列政策措施，明確要求放開非公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，促進多元化辦醫(yī)。為貫徹落實國發(fā)[2013]40號文件精神，我委會同衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵社會辦醫(yī)的具體政策措施。
　　目前，我國公立醫(yī)療機構(gòu)都是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，非公立醫(yī)療機構(gòu)包括營利性和非營利性兩類。營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實行市場調(diào)節(jié)價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。這項措施對于鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義。一是可以充分發(fā)揮價格杠桿作用，引導(dǎo)和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，推動多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當(dāng)前群眾看病難的矛盾。二是有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著群眾生活水平和健康意識的提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化趨勢，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，有助于其根據(jù)市場需求變化，細分市場，提供更多個性化和特色服務(wù)，滿足不同層次的醫(yī)療需求。三是在社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，政府可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù)，更好地保障社會公平。四是非公立醫(yī)療機構(gòu)加速發(fā)展，有利于促進醫(yī)療市場的競爭，推動公立醫(yī)療機構(gòu)深化改革，進一步提高服務(wù)質(zhì)量與效率。

　　問：非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格如何確定？

　　答：放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格后，非公立醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)市場供求及競爭情況，按照公平、合法和誠實信用的原則自主制定價格，并保持一定時期內(nèi)價格水平相對穩(wěn)定，政府不進行不當(dāng)干預(yù)。政府鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時，根據(jù)自身特點提供更多滿足群眾多元化、個性化需求的醫(yī)療服務(wù)，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務(wù)項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務(wù)人次等確定收費方式。此外，為便于群眾辨識和監(jiān)督，各地將集中公布仍由政府定價的公立醫(yī)療機構(gòu)名錄，名錄之外所有醫(yī)療機構(gòu)都是非公立醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。

　　問：在非公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)看病可以報銷嗎？

　　答：醫(yī)療保險對非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策。凡是符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)，各地都會將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務(wù)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策，不得區(qū)別對待，保證群眾在醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)費用能夠及時報銷。

　　問：放開價格是否會出現(xiàn)集中漲價情況？

　　答：目前，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的市場占有率較低，在與公立醫(yī)療機構(gòu)競爭中仍處于弱勢地位。放開非公立醫(yī)療機構(gòu)價格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機構(gòu)存在競爭，其基本醫(yī)療服務(wù)的價格會與公立醫(yī)療機構(gòu)基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負擔(dān)。
　　非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的個性化、特色化等非基本醫(yī)療服務(wù)價格，將根據(jù)市場供求、支付能力等因素自主確定。

　　問：如何有效監(jiān)管非公立醫(yī)療機構(gòu)的價格行為？

　　答：放開價格水平的同時，要加強價格行為的監(jiān)管，既要通過價格杠桿促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為，防止濫用定價權(quán)，保護患者合法權(quán)益。一是各地將制定醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度，合理約束價格行為。二是非公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，保持公開透明，自覺接受社會監(jiān)督。三是加強診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。政府將加強對醫(yī)療機構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴控不合理處方及診療行為，切實維護患者合法權(quán)益；督促非公立醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是加強價格監(jiān)督檢查。暢通12358價格投訴舉報渠道，方便社會各界監(jiān)督。對醫(yī)療機構(gòu)的價格違法行為，價格主管部門將及時調(diào)查并依法嚴肅查處。