醫(yī)改大版圖上的“鄭州中心坐標(biāo)”——謀略篇
2014年初,國家關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)迎來積極的信號，不少投資機構(gòu)從健康服務(wù)業(yè)的“大蛋糕”中嗅到了投資的機會，紛紛將目光投向公立和民營醫(yī)院，投機性地“大干快上”。一些公立醫(yī)院也巧立名目，在追逐新的醫(yī)改浪潮中迷失了方向，使一些地方的醫(yī)療市場波濤洶涌。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院院長郝義彬說，如今，醫(yī)院進入“深水區(qū)”，醫(yī)改不會總是波瀾壯闊、風(fēng)起云涌，而是靜中有動、由淺及深。有一個詞叫“靜水深流”，意思是，水面風(fēng)平浪靜，水下激流涌動，這種變化往往不易覺察。醫(yī)改靜水深流，這也是一種新常態(tài)。
記者采訪深感，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院醫(yī)改迎難而上，清晰的發(fā)展路數(shù)可圈可點，難能可貴，真的很給力。
摒棄浮躁 在醫(yī)院發(fā)展上深嵌“耐心”和“定力”
如人們所見，醫(yī)改并非一帆風(fēng)順，甚至可以用遍布荊棘來形容。然而，正是在如此背景下，新醫(yī)改堅定拉開帷幕。
如何適應(yīng)醫(yī)改新常態(tài)，作為一名公立醫(yī)院的院長，郝義彬接受記者采訪時說，首先需要公立醫(yī)院院長的“心常態(tài)”，不能搞醫(yī)院“大躍進”，不能搞醫(yī)療設(shè)備“軍備競賽”，不能玩弄“概念醫(yī)院”，追求轟動效應(yīng)，而要在醫(yī)院發(fā)展上深嵌“耐心”和“定力”，冷靜理性而又積極主動，不急不躁而又精準(zhǔn)發(fā)力，如此避免急功近利、防控醫(yī)改風(fēng)險，方能讓醫(yī)改擲地有聲，讓醫(yī)院發(fā)展惠及民生健康。當(dāng)院長的心才能有更多的“從容”和“淡定”。
醫(yī)院干部職工談起中心醫(yī)院這幾年的發(fā)展思路時，動情地介紹起醫(yī)院五年前的狀況，那時，醫(yī)院沒能抓住自1998年開始的以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為發(fā)端的醫(yī)療改革帶來的機遇，找準(zhǔn)公立醫(yī)院發(fā)展的定位。與此同時,其他醫(yī)院發(fā)展迅猛,中心醫(yī)院作為鄭州市屬的“三甲”綜合醫(yī)院，綜合競爭力落到了后位。
2005年，醫(yī)院自籌資金2億多元，新建一棟21層5萬多平方米的智能型病房大樓。醫(yī)院債臺高筑，當(dāng)時負債率達到80%，職工基本工資都得不到保障。醫(yī)院中間地帶挖了個大坑，沒有資金建設(shè)項目，人們說鄭州中心醫(yī)院真的要掉到坑里了。
志在山頂?shù)娜�，不會停在半山腰�?BR> 2009年11月，郝義彬出任鄭州中心醫(yī)院黨委書記、院長。剛履新不久，他謝絕有人建議他將前任的工作套路全盤否定，大刀闊斧地?zé)叭鸦稹�，做自己的形象政績工程�?BR> 郝義彬用一年多時間，進行了清產(chǎn)核資、人力資源、專業(yè)體系、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理等六個方面的深入調(diào)研，重點理清發(fā)展思路，明確發(fā)展目標(biāo)，規(guī)劃發(fā)展步驟。
一年后，他們確定把醫(yī)院建設(shè)成為“�？仆怀�、技術(shù)先進、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理一流、省內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心”，率先提出了醫(yī)院“二次創(chuàng)業(yè)和全面復(fù)興”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并制定了醫(yī)院“五年發(fā)展規(guī)劃”和“三步走”的戰(zhàn)略步驟：
2010年至2011年為第一階段：“強本固基，凝聚人心樹形象”；
2012年至2013年為第二階段：“強化內(nèi)涵，全面提升建強院”；
2014年至2015年為第三階段：“強大規(guī)模，持續(xù)增長鑄品牌”。三個階段，交叉運行，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，整體有序推進。
科學(xué)的改革抉擇，對于鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院來說，是引領(lǐng)醫(yī)院進入超常規(guī)、跨越式發(fā)展的“二次創(chuàng)業(yè)和全面復(fù)興”時期，推動醫(yī)院改革邁出了關(guān)鍵步伐。
邁務(wù)實開拓步伐 謀鄭州醫(yī)療新高地崛起
2010年以來，醫(yī)院按照五年發(fā)展規(guī)劃，以嶄新的理念把握機遇，搶占市場，在三個階段中，從治理整頓年、鞏固基礎(chǔ)年到內(nèi)涵提升、效率提升年、綜合提升年，一步一個腳印地推進醫(yī)院全面復(fù)興。目前，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救為一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院。
2011年8月，經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)院重新獲得開展心臟死亡器官捐獻肝臟移植和腎臟移植資格。心血管內(nèi)科被確定為鄭州市2011年至2015年度重點學(xué)科。乳腺甲狀腺外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、皮膚科被確定為2011年—2015年度鄭州市重點培育學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科是河南省重點培育學(xué)科。醫(yī)院擁有省市重點或重點培育學(xué)科6個。
他們完善重癥醫(yī)學(xué)科�？平ㄔO(shè)，下發(fā)《鄭州市中心醫(yī)院關(guān)于加強重癥醫(yī)學(xué)科管理的規(guī)定》，明確各重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)收治病人的類型，規(guī)定了病人收入、轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。
2012年4月，在鄭州歷史的年輪中，誕生了一個重要的節(jié)點——鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院揭牌，這是醫(yī)院發(fā)展史上具有里程碑意義的大事件，標(biāo)志著醫(yī)院進入了河南省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的行列，顯著提升了醫(yī)院的社會形象和品牌形象。為鄭州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史書寫出輝煌的一頁，也為領(lǐng)唱鄭州新醫(yī)改寫出濃墨重彩的一筆。
鄭州市衛(wèi)生計生委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說，醫(yī)院與鄭州大學(xué)這個醫(yī)學(xué)教育高等學(xué)府合作后，可實現(xiàn)高新醫(yī)療技術(shù)資源共享，優(yōu)勢互補，更多地承擔(dān)危重疑難病的診治，聯(lián)合開展高新技術(shù)攻關(guān)，在為患者提供更加高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時，使醫(yī)院突出的專業(yè)特色得到更好的發(fā)展。
近年來，醫(yī)院共引進博士10人，碩士研究生443人，實用型副高以上人員41人。目前醫(yī)院共有專業(yè)技術(shù)人員2586名，其中碩士研究生434名，正高級職稱86名，副高級職稱178名。在2013年省市學(xué)（協(xié)）會換屆中，醫(yī)院共有省級專業(yè)委員會副主委以上22名，市級專業(yè)委員會主委19名，副主委95名。
據(jù)統(tǒng)計，2013年，醫(yī)院市級科研立項10項，省級立項4項，獲市級科技進步獎4項，通過鑒定科研成果6項。開展基層醫(yī)師培訓(xùn)班18次，共計1360余人參加，全面開展了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)34人。全年共舉辦省級專業(yè)會議9次，市級15次，國家級1次，擴大了醫(yī)院專家團隊在業(yè)內(nèi)的影響力。
醫(yī)院的院士工作站、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、綜合實驗中心、博士后研發(fā)基地等機構(gòu)的一系列改革，為醫(yī)院構(gòu)建起強大的科技平臺。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院跨越發(fā)展風(fēng)生水起，穿越了醫(yī)改深水區(qū)的暗礁和巨浪，用開拓務(wù)實，迎來一個嶄新的鄭州醫(yī)療新高地的崛起。
對此，郝義彬感慨地說，醫(yī)院發(fā)展藍圖頻繁轉(zhuǎn)換的“交流電式”謀劃，已經(jīng)無法適應(yīng)新常態(tài)。在醫(yī)改藍圖上的每一處落筆，院長都應(yīng)該懷著如履薄冰的心情、慎而又慎的態(tài)度、責(zé)重如山的覺悟。不能光想著“任期政績”，只謀劃眼皮底下的事，在觀念上還要有“功成不必在我”的胸襟。
2014年11月12日，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布了“2013中國省會市屬競爭力100強醫(yī)院”榜單，鄭州中心醫(yī)院名列第六名。
推進城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體改革 切忌“虛晃一槍”
郝義彬說，中央領(lǐng)導(dǎo)近日提出推動衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，真正解決好群眾看病難、看病貴。我們早在2012年探索建立的醫(yī)聯(lián)體作為我國新醫(yī)改試驗田的“苗圃”，有效加強了基層醫(yī)療力量，切中了醫(yī)療資源“頭重腳輕”的弊病，對推動這一改革具有示范引領(lǐng)作用。
郝義彬說，醫(yī)聯(lián)體改革要取得成功，大醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體的頭雁，無論何時，都必須要厚德載物，充滿正能量，如果德不厚，那就難以承載起市場的風(fēng)風(fēng)雨雨，德不高居高位，識不高謀大略，才不高擔(dān)大任，對建立醫(yī)聯(lián)體而言，都是很危險的。
鄭州醫(yī)聯(lián)體第一步走好了，“綠化面”才能不斷擴大進而長成森林，由于這是一項全新的探索，因此，需要他們在實踐中積極探索，掌握其內(nèi)在規(guī)律，切實建設(shè)好醫(yī)聯(lián)體，為推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化做出一個公立醫(yī)院的貢獻。
中國全科醫(yī)生實在太少了。記者調(diào)研了解到，從西部落后地區(qū)到東部發(fā)達地區(qū)，幾乎所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都缺全科醫(yī)生。
衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，我國注冊的全科醫(yī)生僅有7.8萬名。而按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，到2020年要基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，也就是說屆時將需要30萬-40萬名全科醫(yī)生。
中國科學(xué)院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長曾益新指出，目前我國全科醫(yī)生不僅僅是數(shù)量不足，具有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷并經(jīng)過嚴(yán)格全科訓(xùn)練的全科醫(yī)生更是少之又少。
推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，全科醫(yī)生需求告急！
郝義彬再一次抓住了這一巨大的城鄉(xiāng)差別醫(yī)療市場，他們依托鄭州大學(xué)的教學(xué)優(yōu)勢，憑借自己不斷增強的實力，率先摘得了河南省認定的鄭州市全科醫(yī)師培養(yǎng)基地的金字招牌。為推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化建設(shè)成果添上又一個注腳。
醫(yī)院黨委書記丁凡介紹說，經(jīng)努力，建設(shè)全科醫(yī)師培養(yǎng)基地與醫(yī)院業(yè)務(wù)用房合并成功立項，實現(xiàn)一同規(guī)劃、一同設(shè)計、合并建設(shè)。合并后項目總面積為39000平方米，項目總投資1.6億元，其中各級政府投資達2/3以上。設(shè)計功能包括急救中心、內(nèi)科系統(tǒng)700張床位的病房、培養(yǎng)基地用房等。2013年，攻堅克難，統(tǒng)籌推進，全科醫(yī)師培養(yǎng)基地和綜合門診樓實現(xiàn)提前8個月封頂。投入使用后，將擔(dān)負河南省、鄭州市賦予的406名全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。
中原大地進入隆冬時節(jié)。冬天帶給人們沉靜的思考，也蘊含著邁向春天的激情。在陽光與風(fēng)雨中走過了一個甲子年，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院為醫(yī)院60榮光自豪。
如何在新醫(yī)改新常態(tài)中高舉薪火傳承的火炬，繼續(xù)創(chuàng)造鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院發(fā)展的又一個春天，我們充滿期待！
