政策“豐滿” 效果“骨感”
在一系列鼓勵政策密集出臺的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正成為社會資本的熱門投資方向。不過，在民營資本大舉進軍的同時，公立和民營養(yǎng)老機構(gòu)政策“雙軌制”導(dǎo)致公立民營機構(gòu)冷熱不均，民營機構(gòu)定位模糊、盈利困難、經(jīng)營難以持續(xù)等問題制約著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。
多位全國政協(xié)委員建議，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，政策上應(yīng)“一視同仁”，同時通過購買養(yǎng)老服務(wù)的形式實現(xiàn)對產(chǎn)業(yè)的支持。另外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育需要周期，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在不動產(chǎn)、償付能力、稅收等方面都需要得到更大的政策空間。
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趙乃育/繪 |
窘境 民營養(yǎng)老盈利前景不明
自2013年9月《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》出臺以來，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來政策密集出臺期。
此后的一系列措施，在鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面給出多重優(yōu)惠。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速成為了民間資本的投資藍海，保險企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)紛紛涉足。
就在民間資本趨之若鶩的同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)定位模糊、盈利困難和經(jīng)營難以持續(xù)等問題也逐漸暴露出來。
“目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常艱難，除固定資產(chǎn)投入外，由人力成本、能源費用、房產(chǎn)稅、土地使用稅等構(gòu)成的運營成本也非常高。由于市場需要培育，前期入住率不足，民營養(yǎng)老機構(gòu)運營壓力非常大。”全國政協(xié)委員、合眾人壽保險股份有限公司董事長戴皓表示，調(diào)研發(fā)現(xiàn)民營養(yǎng)老機構(gòu)的生存環(huán)境十分艱難。
戴皓說，以武漢一家純照料型服務(wù)機構(gòu)為例，2014年服務(wù)收入僅400萬元，而人員工資、水電氣等能源費用和各種稅費的運營成本高達1300萬元，凈虧損900萬元。這還不算設(shè)施投資5億元的收益，如果按照5％的銀行利率保守計算，又是2500萬元的損失。綜合折算下來，這家養(yǎng)老機構(gòu)一年至少虧損3400萬元。
全國政協(xié)委員、中國太平保險集團董事長王濱也表示，目前商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)存在“一窩蜂”的現(xiàn)象。商業(yè)養(yǎng)老是系統(tǒng)工程，除了養(yǎng)老社區(qū)外，還需要生活照料、醫(yī)療護理、緊急救援等內(nèi)容。保險資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要有收益，但成功的企業(yè)不多，同時養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)周期長、資金運用量大、回報率較低。
一位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不管定位如何，普遍盈利困難�！昂芏嘟佑|過養(yǎng)老地產(chǎn)、投資過養(yǎng)老院的商人都表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個比較慢、比較貴、比較不賺錢的產(chǎn)業(yè)�！鄙鲜鋈耸繉Α督�(jīng)濟參考報》記者表示，加之難以負擔(dān)專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團隊，無論從人員培訓(xùn)還是團隊管理方面，養(yǎng)老機構(gòu)都難以做到專業(yè)可持續(xù)。與此同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還需要醫(yī)療等更加專業(yè)的資源，真正能夠持續(xù)經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)更是少之又少。
全國政協(xié)委員、中國人壽保險（集團）公司原董事長楊超對《經(jīng)濟參考報》記者表示，中高端的養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前也存在缺少成熟可行盈利模式的問題。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公司中，只有極少數(shù)通過自己的管理、品牌運營達到盈利，更多都是虧損的，“一位涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地產(chǎn)商告訴我，他基本是靠地產(chǎn)賺錢來彌補將來養(yǎng)老管理的成本”。
癥結(jié) 公平競爭環(huán)境缺失成主因
針對目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的艱難現(xiàn)狀，有政協(xié)委員指出，一個重要原因在于政府補貼公辦養(yǎng)老機構(gòu)“扭曲”市價，導(dǎo)致公平競爭環(huán)境缺失。
據(jù)了解，目前，我國的養(yǎng)老機構(gòu)主要分為三類。第一種是公辦性質(zhì)，這類養(yǎng)老院收費低，但床位缺口巨大，老人如果想就近養(yǎng)老，可能需要排隊多年，才能等到一個空床位。
第二種養(yǎng)老機構(gòu)為公建民營模式，這類養(yǎng)老機構(gòu)由社會力量負責(zé)日常服務(wù)，政府則主要進行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、惠民補貼發(fā)放等，由于定位不明確、成本高、收費較公立更貴等原因，盈利狀況普遍不佳。
第三種是營利性養(yǎng)老社區(qū)，主要面向中高端老年群體，這類機構(gòu)由于投入大周期長，加上后續(xù)經(jīng)營風(fēng)險莫測，目前盈利者寥寥。
戴皓認為，對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的特殊優(yōu)惠和補貼政策，導(dǎo)致了市場價格的“扭曲”。公辦的養(yǎng)老機構(gòu)價廉物美、一床難求，民營市場化養(yǎng)老機構(gòu)因成本高而入住率低下，公辦的養(yǎng)老機構(gòu)由政府投資，運營上享受各種稅費減免以及財政補貼。
戴皓認為，目前的優(yōu)惠政策按營利性、非營利性來區(qū)分，有些打著非盈利性的招牌也在做營利性的事。
他建議取消不同主體的政策“雙軌制”待遇，“無論是民營還是公辦都是給國家社會做貢獻，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)前期是需要扶持的。我想應(yīng)該給一個公平的政策，就是大家都一樣，前期給幾年的扶持政策，五六年或者一個時間段內(nèi)，讓大家在一個起跑線上”。
建言 政府改變包建包管職能
在一些政協(xié)委員和業(yè)內(nèi)人士看來，民間資本投資營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在起步階段仍然很艱難，迫切需要參照非營利性機構(gòu)給出優(yōu)惠政策。
2月3日，民政部、國家發(fā)展改革委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，就推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、完善投融資政策、落實稅費優(yōu)惠政策、加強人才保障、保障用地需求等作出了相關(guān)規(guī)定。
業(yè)內(nèi)人士認為，政府提供補貼的“福利型”養(yǎng)老院一床難求，“貴族型”養(yǎng)老院和設(shè)施落后的民辦養(yǎng)老院床位空置率高，矛盾的焦點都集中在收費標準和服務(wù)上。因此，調(diào)動社會各方資源積極參與養(yǎng)老，關(guān)鍵是營造公平的競爭環(huán)境。
全國政協(xié)委員、安徽省民政廳原廳長李宏塔對《經(jīng)濟參考報》記者表示，對于民營養(yǎng)老機構(gòu)而言，優(yōu)惠政策一定要落實，床位補貼稅收優(yōu)惠都要到位。
戴皓也表示，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)在政策上還不夠清晰，發(fā)展道路還很長，養(yǎng)老高峰還有5到8年才能到來。
他建議，一是實施體制改革。按照政事分離的原則，政府要改變包建、包管的職能，按照多種經(jīng)濟成分、多種經(jīng)營方式并存和政府該持有多少股份就多少股份的原則，對現(xiàn)有養(yǎng)老項目實行改革、重組。凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。公辦的國有企業(yè)和事業(yè)應(yīng)投資那些戰(zhàn)略性和民營企業(yè)不能操作的產(chǎn)業(yè)。政府應(yīng)把握好自己的角色定位，要從直接提供公共服務(wù)職能中撤出，從公共服務(wù)的供應(yīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜⻊?wù)的政策制定者和質(zhì)量監(jiān)管者，由合格的社會組織去負責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的具體運營，徹底改變政府既當(dāng)裁判員又當(dāng)運動員的狀況。
二是對民間資本投資建設(shè)的營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在起步艱難時期，鑒于其運營難、生存難的情況，建議借鑒某些地區(qū)先行先試的成功經(jīng)驗，參照非營利性機構(gòu)的政策予以優(yōu)惠，使他們度過生存艱難的階段。
