2015年兩會期間,全國人大代表、康美藥業(yè)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理馬興田提交了《關(guān)于加快推進縣級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的建議》,建議國家加大縣級醫(yī)院的投入,加快推進縣級醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,促進醫(yī)療資源的再平衡,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
馬興田表示,近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸形成了“重醫(yī)療、輕預(yù)防,重城市、輕農(nóng)村,重大型醫(yī)療、輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向,由此也造成了“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)象。尤其是最近幾年,頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件更是暴露了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度已到了十分嚴(yán)重的地步。緩解群眾“看病難、看病貴”、化解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系是擺在我們面前迫在眉睫的任務(wù),也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。
要解決上述問題,既要積極引導(dǎo)群眾改變看病習(xí)慣,更要通過政策措施、行政手段重新配置醫(yī)療資源,充實基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,使群眾生病時能夠就近治療。充實基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,重點之一是加快推進縣級醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,這主要是基于:第一,提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,可以解決最大部分群眾的看病問題。我國縣級醫(yī)院數(shù)量最多,服務(wù)覆蓋面最廣。有數(shù)據(jù)顯示,縣級醫(yī)院承擔(dān)了我國近70%人口的醫(yī)療救治任務(wù),其醫(yī)療能力的高低關(guān)系著大部分群眾的健康利益。第二,提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,使縣級醫(yī)院成為轄區(qū)老百姓看病的主要場所,保證“大病不出縣”,可以有效降低當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)成本。第三,提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,有助于平衡醫(yī)療資源,緩解醫(yī)患矛盾。
馬興田建議,國家加大縣級醫(yī)院的投入,加快推進縣級醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,促進醫(yī)療資源的再平衡,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
首先,建議政府加大對縣級醫(yī)療機構(gòu)的資金投入。建議通過政府財政補貼等措施,推動縣級醫(yī)院的硬件水平和就醫(yī)環(huán)境的改造升級,使縣級醫(yī)院也具備大病、疑難疾病的治療能力,同時進一步提升縣級醫(yī)院的規(guī)范化管理,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,提高群眾就醫(yī)體驗,避免縣域群眾看病擁往大城市、大醫(yī)院,實現(xiàn)大醫(yī)院與縣級醫(yī)院的有效分流。
其次,建議鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),使優(yōu)秀醫(yī)師資源得到充分利用。建議制定名醫(yī)下縣、下鄉(xiāng)的政策引導(dǎo),鼓勵那些經(jīng)驗豐富、醫(yī)德醫(yī)術(shù)水平高的名醫(yī)到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè),進一步提升縣級醫(yī)院治療大病的能力,增強縣域群眾對縣級醫(yī)院治療能力的信任,真正做到“大病不出縣”,降低群眾看大病的就醫(yī)成本。
再次,建議增強社會辦醫(yī)的政策指引。建議進一步鼓勵民間資本參與縣級公立醫(yī)院的改革,滿足縣域群眾多層次醫(yī)療服務(wù)的需求。一方面,建議將更多的非基本醫(yī)療衛(wèi)生工作交給社會和市場,使政府能夠集中力量保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化,另一方面,建議鼓勵民間資本積極參與新醫(yī)改,促進縣級醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的改造升級。
最后,提高醫(yī)保在縣級醫(yī)院的報銷比例和覆蓋面。要讓更多的縣域老百姓尤其是廣大的農(nóng)民群眾愿意留在縣級醫(yī)院就醫(yī),除了需要充分提升縣級醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務(wù)水平之外,還可以在醫(yī)保政策上加以積極引導(dǎo)。建議提高縣級醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例和覆蓋面,縮小在縣級醫(yī)院就醫(yī)的實際報銷比例和政策范圍內(nèi)報銷比例的差距,同時改進醫(yī)保支付方式,控制醫(yī)保政策范圍外的一些費用和服務(wù)項目,讓更多的群眾能夠使用醫(yī)保報銷看病,提高他們在縣級醫(yī)院看病的意愿。