4月8日，北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng)，全市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷售，信息系統(tǒng)也同步切換。關(guān)于此次醫(yī)改，北京時(shí)間記者對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的相關(guān)工作人員進(jìn)行了獨(dú)家專訪。

　　醫(yī)改后，看病究竟是貴了還是便宜了?

　　近年來(lái)，藥品價(jià)格偏高，一直是公眾強(qiáng)烈反映的問(wèn)題。此次北京醫(yī)改，將實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量指標(biāo)、全國(guó)中標(biāo)價(jià)格，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明的狀態(tài)。

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　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院門(mén)診部主任郭小兵表示，這次醫(yī)改的目的之一就是規(guī)范醫(yī)療價(jià)格，此次醫(yī)改降低了很多諸如CT、核磁這類大型檢查的費(fèi)用。通過(guò)目前的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和原來(lái)數(shù)據(jù)的對(duì)比，醫(yī)改后門(mén)診看病的費(fèi)用相比過(guò)去有所降低。醫(yī)改前，門(mén)診次均費(fèi)四百二十多，但是昨天(4月8日)醫(yī)改第一天，我們監(jiān)測(cè)到的費(fèi)用是三百元出頭，降低的一百元基本上是藥價(jià)。實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)、取消藥品加成是本次醫(yī)改的重要任務(wù)之一。北京安定醫(yī)院藥事部主任果偉告訴記者，根據(jù)此次醫(yī)改方案，此次實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)后，藥品價(jià)格平均下降了8%，加之取消了15%的藥品加成，總體藥價(jià)下降了20%。據(jù)郭小兵主任預(yù)測(cè)，醫(yī)改實(shí)施后，住院患者的費(fèi)用可能會(huì)小幅度增長(zhǎng)，增長(zhǎng)的費(fèi)用主要包括住院患者的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)。

　　此次醫(yī)改能解決“看病難”的問(wèn)題嗎?

　　方便快捷地掛號(hào)看病,是緩解“看病難”的第一步。據(jù)郭小兵主任介紹，作為醫(yī)改的一部分，安定醫(yī)院提出了很多改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的方案，其中一個(gè)方面就是多渠道掛號(hào)，患者可以通過(guò)以下方式進(jìn)行掛號(hào)，京醫(yī)通微信平臺(tái)預(yù)約，京醫(yī)通自助機(jī)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約，114平臺(tái)預(yù)約，醫(yī)生診間預(yù)約，這些方式可以滿足不同人群的掛號(hào)需求，在一定程度上可以緩解看病難的問(wèn)題。

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　　此前，北京市醫(yī)管局推動(dòng)部分市屬醫(yī)院增加知名專家團(tuán)隊(duì)數(shù)量，引導(dǎo)患者三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部層級(jí)診療，使疑難病患者通過(guò)轉(zhuǎn)診看上“知名專家”。郭小兵主任指出，知名專家團(tuán)隊(duì)的建立可以從根本上緩解看病難的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在很難掛到知名專家的號(hào)，所以我們建立了知名專家團(tuán)隊(duì)，如果出現(xiàn)疑難病患者，我們將通過(guò)層級(jí)的轉(zhuǎn)診，直接在醫(yī)生處預(yù)約，再由醫(yī)生上報(bào)，這樣疑難病患者就可以掛到知名專家的號(hào)。另外，這次醫(yī)改還設(shè)定一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，就是為了讓部分患者回到社區(qū)醫(yī)院，回到低級(jí)別醫(yī)院，“小病去社區(qū)”，這也是從本質(zhì)上緩解看病難的方法。

　　醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是什么?

　　根據(jù)北京市醫(yī)改新政，4月8日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。根據(jù)官方此前發(fā)布的方案，三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元，知名專家則為100元，兩者的報(bào)銷金額均為40元;二級(jí)醫(yī)院的普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為30元，報(bào)銷金額為28元，知名專家為90元，報(bào)銷金額為30元。郭小兵主任稱，“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”不等于“醫(yī)師服務(wù)費(fèi)”，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是對(duì)向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)償，不僅僅針對(duì)醫(yī)生個(gè)人，還包括藥房、護(hù)理人員還有其他輔助科室。這一費(fèi)用的設(shè)立，能更深層次的反應(yīng)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量，對(duì)醫(yī)生可以起到激勵(lì)作用。