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九寨溝震后理賠加速中 險(xiǎn)企快速開通綠色通道
2017-08-11 作者: 記者 王淑娟/上海報(bào)道 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

??? 8月8日21時(shí)19分,四川省阿壩藏族羌族自治州九寨溝縣發(fā)生7.0級(jí)地震。目前地震已經(jīng)造成多人傷亡,其中包括部分游客。對(duì)此,保監(jiān)會(huì)高度重視,指示當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局和保險(xiǎn)公司迅速投入抗震救災(zāi),積極開展保險(xiǎn)查勘和理賠服務(wù)工作。四川保監(jiān)局也要求各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,簡化理賠流程和手續(xù),按照“重合同,守信用”“應(yīng)賠盡賠”的原則迅速開展保險(xiǎn)理賠服務(wù)。

  事實(shí)上,地震發(fā)生后,保險(xiǎn)理賠綠色通道已經(jīng)打開。包括太平洋保險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、陽光保險(xiǎn)等多家保險(xiǎn)公司都啟動(dòng)了地震應(yīng)急預(yù)案,開通24小時(shí)理賠專線、簡化理賠手續(xù)或是實(shí)施無保單理賠。

  值得關(guān)注的是,發(fā)生地震,什么樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品按要求能獲得賠償?據(jù)記者了解,各家保險(xiǎn)公司的人身險(xiǎn)、學(xué)平險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等產(chǎn)品基本都能獲得保險(xiǎn)保障。

  保監(jiān)會(huì)要求“應(yīng)賠盡賠” 險(xiǎn)企多渠道受理報(bào)案

  保險(xiǎn)業(yè)迅速應(yīng)對(duì)阿壩州九寨溝縣7.0級(jí)地震,積極開展保險(xiǎn)查勘和理賠服務(wù)工作。事故發(fā)生后,保監(jiān)會(huì)高度重視,保監(jiān)會(huì)副主席陳文輝第一時(shí)間指示當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局和保險(xiǎn)公司迅速投入抗震救災(zāi),積極開展保險(xiǎn)查勘和理賠服務(wù)工作。四川保監(jiān)局也立即組織力量成立四川保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心,要求各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,實(shí)施24小時(shí)值班制度,迅速排查承保標(biāo)的受損情況;開辟理賠綠色通道,簡化理賠流程和手續(xù),按照“重合同,守信用”“應(yīng)賠盡賠”的原則迅速開展保險(xiǎn)理賠服務(wù);同時(shí),積極配合各級(jí)政府及時(shí)做好應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作,防范次生災(zāi)害。

  那么,按照合同,到底哪些保險(xiǎn)產(chǎn)品能夠獲得理賠保障?

  記者了解到,從目前來看,國內(nèi)絕大多數(shù)壽險(xiǎn)公司都將地震納入了承保范圍。以人的身體和壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的的人身保險(xiǎn),包括壽險(xiǎn)(如終身壽險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)等)、個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、個(gè)人意外醫(yī)療保險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)等的保險(xiǎn)責(zé)任中一般均包含地震責(zé)任。也就是說,如果被保險(xiǎn)人遭遇地震而導(dǎo)致身故、人身傷害,除特殊說明外,受益人都能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠。

  據(jù)悉,此次九寨溝地震首筆人身險(xiǎn)理賠,由太平洋保險(xiǎn)完成。宜賓市翠屏區(qū)某學(xué)校四年級(jí)學(xué)生翁某在本次地震中不幸遇難,其父母均受輕傷。經(jīng)了解,該遇難學(xué)生投保了太平洋壽險(xiǎn)學(xué)平險(xiǎn),保額2.2萬元。8月9日下午,太平洋保險(xiǎn)通過無保單異地理賠方式,將共計(jì)2.2萬元理賠款送到保險(xiǎn)受益人手中。

  對(duì)于團(tuán)體游客來說,除個(gè)人投保旅游意外險(xiǎn)外,一般旅行社還會(huì)投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)。由于暑期正值九寨溝旅游旺季,有不少游客都在此次地震中受到影響。經(jīng)初步匯總統(tǒng)計(jì),目前通過上海市旅行社組織的,在九寨溝游客數(shù)有5000余名,涉及攜程國旅、上航假期、春秋國旅、驢媽媽、上海青旅等多個(gè)旅行社。不過地震發(fā)生后,旅行社責(zé)任險(xiǎn)能否得到賠償,具體要看保險(xiǎn)合同約定。記者注意到,旅行社責(zé)任保險(xiǎn)、學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)等一般均將地震列入了免賠范圍。

  此外,財(cái)險(xiǎn)如家財(cái)險(xiǎn)、車險(xiǎn)等是否理賠也有待甄別。據(jù)了解,多數(shù)財(cái)險(xiǎn)只有以附加險(xiǎn)形式,同時(shí)投保地震責(zé)任險(xiǎn)的客戶才能獲賠。車險(xiǎn)同樣如此,在車險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)公司大多把地震列為免責(zé)條款。不過,如果由于地震造成高空墜物造成的車輛損壞,一般可以理賠。如天安財(cái)險(xiǎn)承保的1臺(tái)車輛在九寨溝縣發(fā)生停放受損事故,目前已支付賠款18648元。

  需要注意的是,發(fā)生重大事故或者類似洪水、地震等災(zāi)難,保險(xiǎn)公司往往都會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急措施,開通24小時(shí)理賠服務(wù)電話,設(shè)置理賠快速通道和便捷的理賠流程,幫助客戶及早完成理賠手續(xù),從而更好地開展災(zāi)后重建工作。

  據(jù)了解,此次地震發(fā)生2小時(shí)內(nèi),轄內(nèi)保險(xiǎn)公司均已啟動(dòng)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)聯(lián)系排查承??蛻羟闆r,開通24小時(shí)地震理賠專線,多渠道受理報(bào)案。

  各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保理賠情況正在積極核查中,截至8月9日17時(shí),四川保險(xiǎn)業(yè)共接到報(bào)案數(shù)158件,確認(rèn)承??蛻羲劳?2人,人身險(xiǎn)預(yù)計(jì)賠付93.4萬元;財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)預(yù)計(jì)賠付201.9萬元,合計(jì)295.3萬元。此次報(bào)案涉及的保險(xiǎn)險(xiǎn)種包括意外險(xiǎn)、車險(xiǎn)、工程險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等。

  平安產(chǎn)險(xiǎn)表示,截至8月9日早上,已排查到8筆災(zāi)害范圍內(nèi)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)承保標(biāo)的,共接到3筆車險(xiǎn)報(bào)案。

  太平洋保險(xiǎn)表示,正主動(dòng)排查客戶出險(xiǎn)信息,重點(diǎn)關(guān)注旅游險(xiǎn)。并與政府、同業(yè)保持積極溝通交流,多渠道獲取事件傷亡人員信息,在公司后臺(tái)全面排查,并重點(diǎn)關(guān)注旅游險(xiǎn)承保情況,聯(lián)系合作單位開展慰問及客戶出險(xiǎn)排查。

  眾安保險(xiǎn)表示,列入本次災(zāi)害傷亡名單中的客戶,將開啟無保單理賠,簡化事故或身故證明,減免醫(yī)療險(xiǎn)索賠資料,簡化傷殘理賠鑒定手續(xù)。本次受災(zāi)的“尊享e生”用戶將取消一萬元免賠額,所有購買眾安境內(nèi)旅行險(xiǎn)的客戶,眾安方面可以提供一系列緊急救援服務(wù),包括住院醫(yī)療費(fèi)墊付、醫(yī)療送返、親屬處理后事、安排并支付親友探病及住宿等。

  地震巨災(zāi)險(xiǎn)初見雛形 全面鋪開需政策推動(dòng)

  據(jù)記者了解,四川是地震巨災(zāi)保險(xiǎn)的試點(diǎn)省份,早在2015年就開始試點(diǎn)。

  根據(jù)《建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》,發(fā)生4.7級(jí)(含)以上且最大烈度達(dá)到VI度以上的地震,及其引起的海嘯、火災(zāi)、火山爆發(fā)、爆炸、地陷、地裂、泥石流、滑坡、堰塞湖及大壩決堤造成的水淹等次生災(zāi)害,造成城鄉(xiāng)居民住宅一定程度損失的,可以得到賠償。

  根據(jù)四川保監(jiān)局2016年公布的數(shù)據(jù),四川省首批樂山、宜賓、綿陽、甘孜4個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的承保居民覆蓋面為總戶數(shù)的8.1%。

  專家指出,巨災(zāi)保險(xiǎn)不僅僅在應(yīng)對(duì)災(zāi)后補(bǔ)償、重建等方面有重要性,在防范體系包括災(zāi)前防御,災(zāi)中應(yīng)急響應(yīng)等過程中同樣扮演著重要的角色。而地震巨災(zāi)險(xiǎn)作為我國巨災(zāi)保險(xiǎn)的突破口,先行推廣運(yùn)行,意義重大。

  中國保監(jiān)會(huì)副主席梁濤今年6月份曾表示,自2016年7月1日地震保險(xiǎn)產(chǎn)品正式全面銷售以來,承保標(biāo)的19.80萬個(gè),保費(fèi)收入503.09萬元,保險(xiǎn)金額188.75億元。同時(shí),各地在巨災(zāi)保險(xiǎn)方面的先行先試,在保民生、保穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用,“政府掌舵,市場和社會(huì)組織劃槳”的運(yùn)作模式已經(jīng)初見成效。

  雖然試點(diǎn)運(yùn)行初見成效,但是,地震巨災(zāi)險(xiǎn)運(yùn)行仍面臨覆蓋面不高、投保率不高的局面。有數(shù)據(jù)顯示,目前,國際上巨災(zāi)保險(xiǎn)賠款可占經(jīng)濟(jì)損失的30%至40%,相比之下我國巨災(zāi)保險(xiǎn)還有很多工作要做。專家表示,巨災(zāi)險(xiǎn)的產(chǎn)品推廣仍需政策推動(dòng),并不斷完善相關(guān)的法律法規(guī)。

  中國地震局震害防御司副司長韋開波表示,我國地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度已經(jīng)初見雛形。但是,還需要進(jìn)一步的完善,比如要完善地震保險(xiǎn)體系構(gòu)架。地震保險(xiǎn)作為救助補(bǔ)償機(jī)制之一,本身是一種特殊的具有社會(huì)公益性質(zhì)的保險(xiǎn),供求兩方面看,大地震發(fā)生頻率低,公眾投保意愿不強(qiáng),大地震往往造成高額損失,保險(xiǎn)公司很難單獨(dú)承擔(dān)賠付責(zé)任。因此,在財(cái)政的政策上給予一定的支持,建立政府主導(dǎo)的政策性巨災(zāi)保險(xiǎn)體系是非常必要的。

  慧擇網(wǎng)副總經(jīng)理蔣力也對(duì)記者表示,想要巨災(zāi)保險(xiǎn)惠及更多的人,首先必須強(qiáng)化保險(xiǎn)在國家防災(zāi)減災(zāi)體系中的地位,將保險(xiǎn)特別是巨災(zāi)保險(xiǎn)融入國家防災(zāi)減災(zāi)體系之中;其次,要強(qiáng)化政府在巨災(zāi)保險(xiǎn)建設(shè)中的主導(dǎo)作用,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作,從立法、財(cái)政、稅收等方面完善巨災(zāi)保險(xiǎn)配套政策;第三,鼓勵(lì)各地探索巨災(zāi)保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn);第四,加強(qiáng)巨災(zāi)保險(xiǎn)基礎(chǔ)建設(shè),加強(qiáng)跨部門、跨領(lǐng)域數(shù)據(jù)和信息等資源共享,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究和信息平臺(tái)建設(shè),科學(xué)把握巨災(zāi)保險(xiǎn)經(jīng)營規(guī)律,提升災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

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