《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》印發(fā)兩個(gè)月后，5月31日，國(guó)家醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家醫(yī)保局”)正式掛牌。至此，國(guó)務(wù)院新組建部門和單位已全部亮相。

　　從公布的名單看，胡靜林任局長(zhǎng)，施子海、陳金甫、李滔任副局長(zhǎng)。其中，胡靜林來(lái)自財(cái)政部，施子海、陳金甫、李滔曾分別來(lái)自國(guó)家發(fā)改委、人社部、原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委。這與此前機(jī)構(gòu)改革方案中提出的整合多部門職能，組建國(guó)家醫(yī)保局頗為一致。

　　中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授李珍接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，醫(yī)保和財(cái)政的關(guān)系緊密，財(cái)政部官員了解財(cái)政情況，能夠更好地進(jìn)行資金管理，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子又熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域政策及業(yè)務(wù)，這樣的組合非常好，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)將起到重要促進(jìn)作用。

　　領(lǐng)導(dǎo)班子確定

　　醫(yī)保局的一把手胡靜林，從其工作履歷來(lái)看，自1988年參加工作以來(lái)，他的大部分時(shí)間都奉獻(xiàn)給了財(cái)政部。

　　1998年，胡靜林開始了在財(cái)政部近20年的任職歷程，并于2014年任財(cái)政部副部長(zhǎng)。期間，工作領(lǐng)域涉及扶貧、農(nóng)村振興等與民生保障密切的領(lǐng)域。

　　一位接近財(cái)政部人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，胡靜林是個(gè)務(wù)實(shí)的人，在財(cái)政部工作期間，對(duì)其所分管的工作游刃有余，在新聞發(fā)布會(huì)上回答記者提問時(shí)，對(duì)業(yè)務(wù)方面的數(shù)據(jù)如數(shù)家珍。

　　南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，所有保障項(xiàng)目資金的重要來(lái)源之一就是財(cái)政補(bǔ)貼，所以，財(cái)政需要扮演一個(gè)重要角色，通過制度有效銜接，既能讓資金提供全面保障，同時(shí)能夠發(fā)揮最大效率。

　　胡靜林在財(cái)政部對(duì)財(cái)政資金分配以及民生保障領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，將為更好地管理醫(yī)保局打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而三位副局長(zhǎng)在醫(yī)療、醫(yī)保領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn)，也將推動(dòng)醫(yī)保局向?qū)I(yè)化方向不斷邁進(jìn)。

　　施子海曾任國(guó)家發(fā)改委副秘書長(zhǎng)，此前他還擔(dān)任價(jià)格司司長(zhǎng)，藥品和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)也是其分管工作之一。

　　陳金甫曾任人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)保方面有長(zhǎng)期的深入研究。陳金甫曾指出，要強(qiáng)調(diào)更高質(zhì)量和具有價(jià)值的醫(yī)保購(gòu)買目標(biāo)。醫(yī)保不能簡(jiǎn)單地跟在患者屁股后面去埋單，或醫(yī)生開什么單子我付多少錢，而是要將服務(wù)質(zhì)量和藥品質(zhì)量作為醫(yī)保支付的首要依據(jù)。要將這種依據(jù)公之于眾，形成強(qiáng)大導(dǎo)向。要將質(zhì)量管理嵌入評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，形成強(qiáng)烈的利益激勵(lì)。

　　從李滔的履歷來(lái)看，其一直深耕于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，2016年起任原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司司長(zhǎng)。李滔在2016年的一次講話中就曾強(qiáng)調(diào)醫(yī)保對(duì)推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的重要性。李滔表示，推動(dòng)健康中國(guó)需要健全醫(yī)療保障體系，就是醫(yī)保制度，籌資報(bào)銷政策要可持續(xù)地發(fā)展，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)要完善藥品供應(yīng)保障流通機(jī)制。

　　理順整合與醫(yī)保相關(guān)職能

　　根據(jù)改革方案，國(guó)家醫(yī)保局主要職責(zé)是，擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，完善國(guó)家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支出范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。

　　朱銘來(lái)表示，組建國(guó)家醫(yī)療保障局是民生工程完善社會(huì)保障制度的重要途徑。過去醫(yī)保方面最大的問題之一在于“點(diǎn)菜的人不埋單，埋單的人不點(diǎn)菜”。從藥品定價(jià)、藥品招標(biāo)，一直到藥品進(jìn)入醫(yī)保，老百姓能否享受到利好，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是各自為戰(zhàn)，銜接不足，導(dǎo)致了一些問題的發(fā)生。

　　而國(guó)家醫(yī)保局的組建，在朱銘來(lái)看來(lái)，理順整合了與醫(yī)保相關(guān)的職能，未來(lái)從藥品源頭到去醫(yī)院看病費(fèi)用的管控，最后到基金的支付，形成三位一體完整的監(jiān)管體系，改變過去由于治療用藥費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等不歸屬同一部門管理造成的國(guó)家醫(yī)療保障和醫(yī)院之間的矛盾。

　　李珍也指出，國(guó)家醫(yī)保局組建后，相應(yīng)的購(gòu)買能力和談判能力都會(huì)增強(qiáng)。并且，從醫(yī)療保障體系來(lái)看，以前醫(yī)療救助領(lǐng)域多個(gè)部門都有所涉及，呈現(xiàn)碎片化特征，基本醫(yī)保銜接存在漏洞，政府部門間存在信息孤島。而統(tǒng)到一個(gè)部門來(lái)管理后，信息的完整性、政策的統(tǒng)一性將會(huì)加強(qiáng)，制度之間的銜接等方面都會(huì)更加順暢。

　　李珍表示，機(jī)構(gòu)改革后將有利于三醫(yī)聯(lián)動(dòng)推動(dòng)，能夠提升醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障能力，建立更加平衡的供需機(jī)制。

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