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以色列醫(yī)師緣何供不應(yīng)求
2018-08-08 作者: 王博聞 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  “進(jìn)入這里的醫(yī)生人數(shù)過多,且完全不成比例。”1920年,巴勒斯坦醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)在猶太雜志上向全球的僑民醫(yī)生發(fā)表了一封情感真摯的公開信,敦促他們不要移民到這個(gè)國(guó)家,稱該地區(qū)已有85名醫(yī)生,是第一次世界大戰(zhàn)前的兩倍。

  將近一個(gè)世紀(jì)過去了,盡管現(xiàn)在以色列的外科醫(yī)生數(shù)量已增至2萬名,但供需矛盾依舊沒有解決。

  醫(yī)學(xué)歷史學(xué)家施瓦茨教授和已故的多倫教授在他們的研究中記錄了每所新的醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反對(duì)意見。

  在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,耶路撒冷希伯來大學(xué)的哈達(dá)薩醫(yī)學(xué)院是以色列僅有的一所醫(yī)學(xué)院。

  1964年,當(dāng)特拉維夫大學(xué)準(zhǔn)備開設(shè)醫(yī)學(xué)院時(shí),哈達(dá)薩醫(yī)學(xué)院試圖阻止。幾年后,兩所學(xué)校又聯(lián)手反抗位于北部城市海法的以色列理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院的開張。

  當(dāng)內(nèi)蓋夫本古里安大學(xué)提議在南部中心城市貝爾謝巴建立自己的醫(yī)學(xué)院時(shí),這三所已有學(xué)院又聯(lián)合起來強(qiáng)烈干預(yù)。

  故事在幾年前薩法德醫(yī)學(xué)院成立時(shí)再次重演。

  7月24日,以色列計(jì)劃建立第六所醫(yī)學(xué)院,這次是在約旦河西岸的艾里爾大學(xué),其他學(xué)校醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的反對(duì)意見再次浮出水面。

  盡管如此,高等教育委員會(huì)的規(guī)劃委員會(huì)仍然批準(zhǔn)了該計(jì)劃:第一期共70名學(xué)生即將踏入這所新的醫(yī)學(xué)院。同時(shí),高教委計(jì)劃將全國(guó)醫(yī)學(xué)生入學(xué)總?cè)藬?shù)提高到每年950人。

  以色列擴(kuò)張醫(yī)學(xué)教育迫在眉睫:在相關(guān)機(jī)構(gòu)抱怨他們接納學(xué)生能力的同時(shí),許多未來的醫(yī)生已經(jīng)選擇出國(guó)接受醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。數(shù)據(jù)顯示,截至2016年,以色列的外國(guó)培訓(xùn)醫(yī)師比例為58%,高于西方其他任何國(guó)家。

  該國(guó)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,進(jìn)入醫(yī)療保健系統(tǒng)的外籍醫(yī)生數(shù)量在過去十年中幾乎翻了兩番,從2007年的238人增加到去年的895人。相較之下,申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)照的當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院畢業(yè)生人數(shù)在此期間僅從310人增加到590人。

  也就是說,未來大多數(shù)醫(yī)生所接受的課程內(nèi)容、教學(xué)類型和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量均由別國(guó)掌控??梢杂∽C的是,來自不同國(guó)家的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生中通過以色列執(zhí)照考試的人數(shù)差異很大。

  大學(xué)、高教委、衛(wèi)生部和醫(yī)院等,牽扯部門太多,卻沒有任何一個(gè)部門能負(fù)全責(zé),這讓以色列自建國(guó)前的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)怪相一直延伸至今。

  可是,最令人困惑的是,以色列醫(yī)學(xué)院每年錄取的大部分不是當(dāng)?shù)貙W(xué)生,而是數(shù)百名來自北美的年輕人,他們中的大多數(shù)人根本不會(huì)留下來執(zhí)業(yè)。

  為了減少外國(guó)醫(yī)學(xué)生人數(shù),高教委已經(jīng)一再提高外國(guó)醫(yī)學(xué)生的學(xué)雜費(fèi)??墒牵ù伺e在內(nèi)的很多措施都沒能降低醫(yī)學(xué)院留學(xué)生數(shù)量。據(jù)統(tǒng)計(jì),每個(gè)外國(guó)醫(yī)學(xué)生平均給學(xué)校帶來50萬謝克爾(約合13.7萬美元)的學(xué)費(fèi)收入。

  分析普遍認(rèn)為,以色列需要“下猛藥”,迅速解決醫(yī)學(xué)教育危機(jī),因?yàn)楝F(xiàn)有??漆t(yī)生的數(shù)量已經(jīng)連年供不應(yīng)求。專家極為短缺,病人預(yù)約等待的時(shí)間越來越長(zhǎng),即使是在需求不高的周邊地區(qū)也是如此。

  更糟糕的是,這種“短缺”僅停留在對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的總結(jié),不論是以色列醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)還是衛(wèi)生部,竟然沒有任何統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。代表醫(yī)學(xué)專家利益的組織米莎姆發(fā)布的報(bào)告稱,預(yù)約等待時(shí)間已延長(zhǎng)至數(shù)月。在一些需求最高的專業(yè)領(lǐng)域,等待時(shí)間長(zhǎng)至兩年。

  很多分析人士呼吁,如果以色列要成功解決醫(yī)生短缺問題,需要制定一項(xiàng)涉及醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療保健系統(tǒng)的全面計(jì)劃。這一切不妨就從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)做起。

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