2018年11月，隨著《揚(yáng)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》的實(shí)施，在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，一項(xiàng)全新的社會(huì)保險(xiǎn)——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)正在江蘇揚(yáng)州逐步推開(kāi)，全市首批約5000名喪失生活自理能力的重度失能人員2019年將首先得到保障。揚(yáng)州由此成為全國(guó)首家采用中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)研究會(huì)頒布的“失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”的地區(qū)，這也是2018年江蘇省試點(diǎn)城市中首個(gè)出臺(tái)實(shí)施方案的城市。

　　“失能人員”是指由于年老、疾病、傷殘等原因，日常生活必須由他人協(xié)助或完全依賴他人協(xié)助才能完成的人員。目前，失能人員特別是重度失能人員的生活照料和醫(yī)療護(hù)理成為一個(gè)急需解決的社會(huì)問(wèn)題。江蘇揚(yáng)州此次探索構(gòu)建的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。今后將根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資水平和基金運(yùn)行情況，逐步擴(kuò)大享受待遇人員范圍，適時(shí)將符合中度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員納入保障。

　　根據(jù)方案，揚(yáng)州市建立“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”基金，并采取個(gè)人繳納、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥、財(cái)政補(bǔ)助等渠道按年度籌集。2019年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人80元，其中個(gè)人繳納20元，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥40元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元。試點(diǎn)期間，全市市區(qū)職工醫(yī)保參保人員約94萬(wàn)人納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保范圍，年度基金籌資規(guī)模約7500萬(wàn)元。揚(yáng)州市明確，從2019年1月起受理參保失能人員等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，參保人員因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能，且失能狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間，需要長(zhǎng)期護(hù)理，經(jīng)申請(qǐng)?jiān)u估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的，可以享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。參保人員經(jīng)評(píng)估恢復(fù)生活自理能力的，停止享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。

　　揚(yáng)州市政協(xié)委員、人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)范耘認(rèn)為，實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將有效減輕失能人員家庭長(zhǎng)期照護(hù)生活壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。記者進(jìn)一步了解到，揚(yáng)州符合保障范圍和待遇享受條件的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用，不設(shè)起付線，并根據(jù)不同的服務(wù)形式、服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容，由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。揚(yáng)州市目前一般照護(hù)機(jī)構(gòu)的月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約3500元至4000元，入住定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)失能人員享受的月待遇標(biāo)準(zhǔn)約1800元至2400元，待遇補(bǔ)償比約占60%。根據(jù)初期成效預(yù)估，試點(diǎn)期間保障重度失能的人數(shù)可達(dá)5000人左右。

　　范耘表示，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是落實(shí)十九大報(bào)告提出的“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶”等基本要求的實(shí)際舉措，也是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，滿足人民日益增長(zhǎng)美好生活需要的民心工程。下一步，揚(yáng)州人社部門(mén)將進(jìn)一步落實(shí)配套政策，做好宣傳引導(dǎo)，跟蹤評(píng)估效果，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度在揚(yáng)州落地落到位，不斷增進(jìn)人民福祉，滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要。

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