從兩票制到取消價格加成，從集中采購到帶量采購……為了減少藥價“水分”，切實降低藥品價格，降低患者用藥負擔，我國政府近年來動作頻頻。

　　《經濟參考報》記者采訪獲悉，我國將進一步規(guī)范藥品價格管理，完善藥品價格形成機制，探索建立常態(tài)化監(jiān)管機制。同時，加速推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調整。

　　據(jù)權威人士透露，日前我國相關部門對現(xiàn)階段藥品價格管理工作，包括藥品集中采購、價格管理、醫(yī)保支付標準等方面征求意見，意在摸清成本，促進藥品合理定價。

　　據(jù)悉，醫(yī)療保障部門管理價格的藥品類別包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫(yī)院自制劑等，其中，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，其他藥品的價格均實行市場調節(jié)。

　　按照要求，這些以市場定價的藥品，經營者自主制定價格時，應自覺將價格與成本、供求相匹配，自覺保持不同品規(guī)、不同區(qū)域之間價格平衡，自覺維護價格一定時期內相對穩(wěn)定。

　　“監(jiān)管部門此次重心在藥品價格透明。”上述人士表示，未來對于藥價的管理，將通過信息的互聯(lián)互通進行比對，進行成本調查等，打破醫(yī)藥行業(yè)一直以來的數(shù)據(jù)壁壘。

　　長期以來，因為以藥補醫(yī)的政策導向且各轄區(qū)自治，我國各地醫(yī)藥價格信息難透明，差異明顯。因此，有必要建立全國藥品公共采購市場，通過信息互聯(lián)互通，將各地價格擺在“臺前”。

　　此次征求意見中透露，我國將依托省級藥品集中采購平臺，建設全國藥品公共采購市場。

　　上述人士指出，未來將通過對藥品統(tǒng)一編碼、標準和功能規(guī)范，綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、成本調查、信用評價、信息披露等手段，對藥品價格進行常態(tài)化監(jiān)督。例如，通過對國內外藥品價格、采購量、配送量等多方面進行監(jiān)測，以及時預警藥品價格異常波動。

　　上述人士表示，通過預警可有效減少近期曝出的常用藥價格非正常上漲等問題。同時按照“保障藥品供應優(yōu)先、滿足臨床需要優(yōu)先”的原則，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。

　　“對于頻繁出現(xiàn)問題的藥品，可對相關企業(yè)進行問詢約談?！鄙鲜鋈耸勘硎?，對于存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域間價格差異較大、配送情況嚴重不良、線上線下價格差異巨大以及連續(xù)多次進入預警范圍等情況的藥品，監(jiān)管部門可函詢經營者要求書面說明情況。若情節(jié)嚴重、影響惡劣的，可正式約談企業(yè)，要求企業(yè)舉證說明變化原因，提供與藥品成本相關的生產、經營、財務和流向等資料?！叭绻髽I(yè)無正當理由拒不調整的，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴肅懲處?！?/p>

　　“懲戒將包括采取限制參與集中采購、限制醫(yī)保支付等方式、納入醫(yī)保基金重點監(jiān)管范圍予以約束。如果經營者嚴重失信，可視情節(jié)輕重采取暫停掛網資格、中止采購合同、實施醫(yī)保禁入等懲戒措施?！鄙鲜鋈耸空f。

　　除了上述措施外，值得一提的是，我國將加快探索實施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調整，通過醫(yī)保支付促進藥品價格回歸合理。

　　事實上，國家醫(yī)療保障局網站日前公布的《關于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》指出，回收各地對于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的調整權，各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定，制定藥品、醫(yī)療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫(yī)保支付標準。國家統(tǒng)一制定支付標準的，按國家規(guī)定執(zhí)行。此舉被業(yè)內人士看作是在為統(tǒng)一通用名付費鋪路。

　　“此次另一重點是明確了藥品價格成本調查工作機制?！鄙鲜鋈耸刻寡?，此次明確我國相關部門可根據(jù)工作需要實施或委托實施價格成本調查，調查范圍不限于價格變動異常、與同品種價格差異過大，以及競爭不充分的品種，還包括被函詢約談企業(yè)不能說明正當理由或拒絕作出調整的情形。藥品上市許可持有人、藥品生產經營企業(yè)應向醫(yī)療保障部門提供其藥品生產經營的成本、財務和其他必要資料。

　　今年6月至7月，我國開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質量檢查工作，對77家醫(yī)藥企業(yè)費用的真實性、合規(guī)性開展大檢查。剖析藥品從生產到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構成，揭示藥價形成機制。

　　通過對藥企的成本摸底，醫(yī)藥價格“水分”也將無處遁形。“此前帶量采購反對聲多是因成本而起，這也意味著，通過對成本的掌握，監(jiān)管機構將在未來的各項采購談判中，獲得絕對主動權，議價談判目標將更為高效，并獲得低價?！鄙鲜鋈耸空f。