國家發(fā)改委和商務部2019年11月22日聯(lián)合公布《市場準入負面清單(2019年版)》，國家發(fā)改委表示，這份清單放開了一批有含金量的審批，例如“養(yǎng)老機構(gòu)設立許可”等將進一步放寬市場準入，有效激發(fā)市場活力。

中國老齡科學研究中心老齡戰(zhàn)略所副所長王海濤向界面新聞表示，此舉意味著養(yǎng)老服務業(yè)從審批制改革到備案制，先做機構(gòu)再備案的程序可優(yōu)化行業(yè)的營商環(huán)境。

實際上，國內(nèi)各省份在養(yǎng)老機構(gòu)設立方面的開放腳步已經(jīng)走在前面。據(jù)界面新聞今年8月份報道，目前有北京、上海、天津、山東超過十個省區(qū)市已在省級層面宣布取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可。此外，河南南陽市、河北遷西縣、貴州盤州市、寧夏石嘴山市等城市也在縣、市級層面宣布取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可。

此前，我國已多次表示將放開對養(yǎng)老機構(gòu)的設立許可。早在2016年12月，國務院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》，要求進一步放寬準入條件，全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項，到2020年全面放開養(yǎng)老服務市場。

2019年2月份，民政部曾公開表示，我國將取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可，逐步實現(xiàn)申請登記養(yǎng)老機構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“只進一扇門”、現(xiàn)場辦理“最多跑一次”，民政部對養(yǎng)老機構(gòu)的管理也從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管。

我國《養(yǎng)老機構(gòu)設立許可辦法》自2013年開始實施，該辦法對養(yǎng)老機構(gòu)設立許可的申請、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查均作出規(guī)定，設置了前置條件，內(nèi)容涵蓋住所、環(huán)境保護、消防安全、衛(wèi)生防疫等多個方面。

民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星認為，放開養(yǎng)老機構(gòu)的設立許可，符合我國人口老齡化及養(yǎng)老服務行業(yè)尚處于初級階段的現(xiàn)狀。

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國60周歲以上人口為2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%。但我國養(yǎng)老行業(yè)尚處于初級階段。數(shù)量上，按照國際通行的5%老年人需要進入機構(gòu)養(yǎng)老標準計算，我國需要1245萬張床位。而據(jù)2019年9月民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前，國內(nèi)各類養(yǎng)老機構(gòu)和設施共約17.33萬個，其中養(yǎng)老服務機構(gòu)數(shù)量為3萬個左右，床位只有約735萬張。

“放開設立許可，首先可以提升養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量”，烏丹星對界面新聞指出，養(yǎng)老服務業(yè)運行成本較高，盈利能力較差。目前，愿意做的人少，會做的人少，能長期生存下來的機構(gòu)更少。

據(jù)2018年廣東省養(yǎng)老服務業(yè)商會的一份數(shù)據(jù)顯示，目前市場上超過60%左右民營養(yǎng)老機構(gòu)虧損，30%左右持平，只有10%左右能實現(xiàn)微利。

烏丹星認為，參與的機構(gòu)多了，自然會促進質(zhì)量的提升。至于門檻的設定，是行業(yè)發(fā)展成熟后才該考慮的事。

此外，我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡、服務水平參差不齊。王海濤強調(diào)，據(jù)2017年數(shù)據(jù)，養(yǎng)老床位的使用率是54.5%。如今，仍有大量統(tǒng)計在列的床位沒有轉(zhuǎn)化成實際入住，而一些高質(zhì)量養(yǎng)老機構(gòu)卻“一床難求”。有效供給不足，導致供應價格高，放開市場就有望解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)量少價高的問題。

在外資準入方面，2019年4月，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》指出，全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)國民待遇。境外資本在內(nèi)地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務，同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本在內(nèi)地設立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。

值得注意的是，王海濤認為，市場準入放寬，準入程序的簡化，不等于監(jiān)管的放松。相關(guān)部門應按照標準定期檢查、督導，維持市場有序發(fā)展。放開準入，一定會出現(xiàn)良莠不齊的情況，不符合國家、地方標準的養(yǎng)老機構(gòu)，將不能獲得相關(guān)補貼。

此前在11月初，民政部組織起草了《養(yǎng)老機構(gòu)基本服務安全規(guī)范(征求意見稿)》強制性國家標準，向社會公開征求意見和建議。這將是我國第一部圍繞養(yǎng)老院的安全基本要求擬定的強制性的國家標準。

王海濤稱，審批的放開，并不意味著完全解決養(yǎng)老機構(gòu)的設立問題，比如，機構(gòu)的選址如果涉及到土地性質(zhì)轉(zhuǎn)換，要是相關(guān)手續(xù)沒辦妥，備案沒問題，但向銀行貸款會比較困難。未來，養(yǎng)老行業(yè)還需在探索的過程中逐步完善發(fā)展問題。

?