63歲的陳繼明是河南省焦作市博愛(ài)縣的兜底貧困戶，家住孝敬鎮(zhèn)趙郭村。一家三口，他，智力和肢體雙殘疾；老伴，智力殘疾；還有從哥哥家過(guò)繼來(lái)的孫女陳曦，13歲。

　　他們?cè)谟H戚的幫助下耕種了一畝三分地，再加上低保、養(yǎng)老金等政府補(bǔ)貼，勉強(qiáng)能糊口。2019年，全家所有收入加起來(lái)只有5045.07元，人均1681.69元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于貧困線。

　　同屬孝敬鎮(zhèn)的張瑞玉也是兜底貧困戶。今年78歲的她，與53歲肢體殘疾的兒子吳立冬相依為命。兩人都患有慢性病，每天吃藥打針，也是依靠養(yǎng)老金、低保金和殘疾補(bǔ)助維系生活。2019年她家只有3148元的收入，人均1574元。

　　類似陳繼明和張瑞玉兩家的情況，焦作市有2122戶4519人，他們多數(shù)是病、殘、老而無(wú)勞動(dòng)能力的兜底貧困戶家庭。他們的日子怎么過(guò)？怎么才能讓他們衣食無(wú)憂，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧？

　　“兜底險(xiǎn)”：為兜底貧困群體加裝“保險(xiǎn)鎖”

　　隨著脫貧攻堅(jiān)深入開(kāi)展，重度殘疾人、特困戶、無(wú)法得到贍養(yǎng)的獨(dú)居老人戶、弱勞動(dòng)力等貧困群體成了“兜底戶”，解決他們的脫貧問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)小康路上不落一人目標(biāo)、全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵所在。

　　焦作市經(jīng)過(guò)調(diào)研，為兜底貧困戶加裝了“保險(xiǎn)鎖”：該市按照每人每年212元的標(biāo)準(zhǔn)為所有兜底貧困戶購(gòu)買了扶貧救助保險(xiǎn)，俗稱“兜底險(xiǎn)”。他們中的任何一個(gè)家庭人均年收入低于4828元理賠標(biāo)準(zhǔn)線時(shí)，保險(xiǎn)公司都會(huì)以戶為單位，補(bǔ)足差額。

　　陳繼明家去年人均收入距離4828元理賠標(biāo)準(zhǔn)線差3146.31元，保險(xiǎn)公司為他家三口人賠付了9438.93元。而張瑞玉家去年人均收入只有1574元，有3254元差額，保險(xiǎn)公司為他家賠付了6508元。

　　據(jù)了解，2019年焦作全市有1429家“兜底戶”受益于該險(xiǎn)種，他們共得到124萬(wàn)元的兜底救助。

　　“防貧險(xiǎn)”：為易致貧返貧群體加裝“安全閥”

　　71歲的李老漢是孟州市趙和鎮(zhèn)人，他和老伴兒上了年紀(jì)，沒(méi)有勞動(dòng)能力，40歲的大兒子還不幸患有肝癌，全家就靠小兒子務(wù)農(nóng)維持生計(jì)，雖不富裕，但還算過(guò)得去，未被識(shí)別為貧困戶。2020年6月23日，李老漢突發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病住院，花費(fèi)巨大，家庭陷入困頓。

　　據(jù)了解，像李老漢家這樣，2019年焦作市因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W等各種突發(fā)原因?qū)е碌男伦R(shí)別貧困人口有160人。為了筑牢防線，防止普通群眾返貧，2020年焦作市按照15倍左右放大計(jì)算，給2500人提供了保障。

　　另外，還有年收入在6000元以下的建檔立卡貧困戶（“兜底戶”除外）10599人，年收入在脫貧線附近（4000元至6000元之間）的邊緣易致貧戶2125人。大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，這三類人都屬于易返貧人群，共計(jì)15224人。

　　為了防止他們返貧，焦作市“未貧先防”“扶防結(jié)合”，按照每人每年195元的標(biāo)準(zhǔn)，為他們購(gòu)買防貧保險(xiǎn)?！胺镭氹U(xiǎn)”總?cè)藬?shù)固定，但具體保障對(duì)象不固定，無(wú)論哪家發(fā)生因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W等易致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，申報(bào)核實(shí)后都可以進(jìn)行賠付救助。

　　“防貧險(xiǎn)”于2020年4月11日正式生效。保障范圍主要有四個(gè)方面：因病救助，對(duì)國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分進(jìn)行補(bǔ)助；因?qū)W救助，對(duì)在高等院校、高中、技校等就讀的學(xué)生學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教科書(shū)費(fèi)等進(jìn)行補(bǔ)助；因?yàn)?zāi)救助，對(duì)發(fā)生火災(zāi)、爆炸、泥石流等自然災(zāi)害，造成收入大幅降低、生活困難的進(jìn)行救助，還對(duì)因蝗災(zāi)、疫情等影響群眾外出就業(yè)、收入大幅減少、生活困難的進(jìn)行救助；最后是針對(duì)發(fā)生交通事故、跌倒摔傷等意外事故等身故、致殘的群眾進(jìn)行救助。

　　為防止因病致貧，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)部分越多，賠付比例就越高。起付線為5000元，患病群眾個(gè)人自付超出起付線3000元以內(nèi)部分，按照40%賠付；3000元（含）到15000元部分，按照60%賠付；15000元（含）到35000元，按70%賠付，35000元（含）以上按90%賠付。最高每人每年可賠付8萬(wàn)元。

　　李老漢6月份住院治療花費(fèi)89289.21元，國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)37736.71元。根據(jù)賠付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分賠付了20515.7元。

　　據(jù)了解，自4月11日實(shí)施“防貧險(xiǎn)”以來(lái)，焦作全市共出險(xiǎn)76例，已經(jīng)完成理賠13例，其他正在理賠過(guò)程中。其中建檔立卡貧困戶2例，理賠3.6萬(wàn)元；普通農(nóng)戶11例，理賠11.8萬(wàn)元。有效防止了新的貧困發(fā)生。

　　焦作市扶貧辦負(fù)責(zé)人介紹，為了鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)多出險(xiǎn)理賠貧困群眾，最大限度防止致貧返貧，“防貧險(xiǎn)”規(guī)定，保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)須按照理賠金額的15%來(lái)計(jì)算，多賠多得，年度剩余部分則退回財(cái)政賬戶。

　　“組合拳”：解放和安置勞動(dòng)力，安裝脫貧“啟動(dòng)器”

　　家住博愛(ài)縣金城鄉(xiāng)金城村的程兆樹(shù)只有一個(gè)獨(dú)子程利利，已42歲的程利利26年前因煤氣中毒造成智力殘疾。多年來(lái)，程兆樹(shù)老兩口為了照顧他，無(wú)暇從事生產(chǎn)活動(dòng)，家庭一度陷入貧困。今年4月，程利利入住金城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)中心，得到專業(yè)治療和護(hù)理。如今，老程和妻子承包了蔬菜大棚，有了穩(wěn)定的收入。

　　2018年以來(lái)，為了解決喪失生活自理能力、需要陪護(hù)的重度肢體殘疾、精神殘疾以及智力殘疾群體的脫貧問(wèn)題，焦作市投入2.08億元，建成了47家醫(yī)養(yǎng)中心，設(shè)置床位3136張，初步構(gòu)建了遍布城鄉(xiāng)的貧困人口集中醫(yī)養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)。

　　截至目前，全市建檔立卡貧困人員中共有631人符合醫(yī)養(yǎng)條件，入住545人，大多實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)一個(gè)人、解放一群人、幸福一家人”的目標(biāo)。

　　除了最大限度解放勞動(dòng)力，各級(jí)部門還多措并舉，實(shí)施“志智雙扶”，增加有勞動(dòng)能力貧困戶的“造血功能”，激發(fā)他們脫貧的內(nèi)生動(dòng)力。

　　田小華是博愛(ài)縣磨頭鎮(zhèn)獅口村人，因需照顧年邁且殘疾的母親、腦癱的兒子和年幼的女兒，無(wú)法外出打工，被納入建檔立卡貧困戶后，扶貧干部幫他申請(qǐng)了公益崗位，在村內(nèi)從事保潔工作，每月收入1700元。

　　“現(xiàn)在，我在家門口打工，既有了一份穩(wěn)定的收入，又能照顧好老人和孩子，真的好開(kāi)心！”他說(shuō)。

　　焦作市創(chuàng)新扶貧模式，打好政策“組合拳”，全面落實(shí)產(chǎn)業(yè)幫扶、就業(yè)幫扶、兜底保障、社會(huì)幫扶、扶志扶智等5項(xiàng)措施，用好小額貸款、技能培訓(xùn)、公益崗位、參與扶貧項(xiàng)目等4項(xiàng)措施。

　　據(jù)悉，該市通過(guò)防返貧監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，共排查識(shí)別“脫貧不穩(wěn)定戶”和“邊緣易致貧戶”兩類人群1422戶4885人。其中脫貧不穩(wěn)定戶801戶2760人，邊緣易致貧戶621戶2125人。這些戶中，已享受產(chǎn)業(yè)幫扶667戶2255人，其中享受小額信貸231戶790人；享受就業(yè)幫扶578戶1258人，其中公益崗位299戶566人；享受兜底保障640戶1148人。

　　焦作市委副書(shū)記劉濤說(shuō)：“近年來(lái)，焦作市因戶因人精準(zhǔn)施策，宜兜則兜、宜救則救、宜扶則扶，及時(shí)化解致貧風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)實(shí)在在幫助貧困人群增收致富，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧。”