普惠醫(yī)療保險已成為我國多層次醫(yī)療保障制度發(fā)展不可或缺的關鍵力量。近日，由騰訊微保、復旦大學聯(lián)合主辦的“2023普惠醫(yī)療保險行業(yè)論壇”在深圳拉開帷幕。

　　來自保險公司、惠民保第三方參與平臺等近百位企業(yè)代表和業(yè)內(nèi)專家學者匯聚一堂，以“普惠于民　行業(yè)共贏——探索普惠醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展新契機”為主題，聚焦惠民保業(yè)務發(fā)展的痛點問題，就如何讓“政府部門-保險公司-第三方機構”形成合力，助力多層次醫(yī)療保障體系建設等熱點話題建言獻策。

　　作為補充醫(yī)療保險的一種形式，惠民保是在基本醫(yī)保、大病保險之上的普惠型城市定制保險。這一從深圳創(chuàng)新出發(fā)的普惠保險，自2020年起呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。在快速發(fā)展的同時，惠民保面臨的挑戰(zhàn)也不斷增多，如何在普惠性和商業(yè)性之間平衡，是社會高度關注的話題。

　　在本次論壇上，原中國保監(jiān)會黨委副書記、副主席周延禮表示，我國有必要繼續(xù)大力發(fā)展普惠保險，讓保險發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，提升人民群眾總體的保障水平?？梢钥紤]出臺相關政策，提升業(yè)務經(jīng)營的規(guī)范性和可持續(xù)性。

　　騰訊集團高級顧問任匯川談到，普惠醫(yī)療保險的初心，與騰訊“用戶為本、科技向善”的理念不謀而合。因此，騰訊微保非常愿意發(fā)揮科技優(yōu)勢，讓普惠醫(yī)療保險的發(fā)展更健康、高質(zhì)量、可持續(xù)。

　　中國社會保險學會副會長孫潔提出，按病種支付模式的惠民保產(chǎn)品形態(tài)能夠從根本上提升參保率，按醫(yī)?！耙允斩ㄖА钡脑瓌t穩(wěn)定賠付率，能夠更加持續(xù)穩(wěn)定地運營。

　　復旦大學風險管理與保險學系主任許閑認為，未來，惠民保應在主流險種之上，進一步實現(xiàn)人群細分和險種創(chuàng)新。惠民保更加惠民，解決惠民保地區(qū)差異顯著問題，以惠民保為基礎，開發(fā)細分市場、滿足多元化需求或是惠民保發(fā)展的大趨勢。

　　在論壇中，與會專家和嘉賓還就“如何保持惠民?？沙掷m(xù)良性發(fā)展”“如何持續(xù)提高參保率”等話題展開深度討論，對惠民保發(fā)展的契機和趨勢提出了多視角的觀察和思考，為惠民保下一步的探索指明了前進方向。

　　參會嘉賓認為，不能忽略惠民保模式給商保風險管理和定價邏輯帶來的挑戰(zhàn)。在國家的政策和地方的項目銜接上，保險公司和再保的配合上，要兼顧各方訴求，更好地配合方能讓惠民保健康發(fā)展。此外，惠民保的可持續(xù)發(fā)展需要實現(xiàn)籌資可持續(xù)和支付可持續(xù)，產(chǎn)品價格、政府參與、客戶體驗、平臺服務是影響參保的關鍵因素，在賠付增長壓力下，積極引入保險科技，產(chǎn)品精細化管理將成為各保險機構的必備能力。

　　為此，騰訊微保副總裁王江濤表示，騰訊微保將持續(xù)發(fā)揮和夯實作為第三方科技平臺的能力優(yōu)勢，為惠民保項目提供穩(wěn)定保障的組織承辦能力、便捷高效的線上化運營能力及持續(xù)提升用戶獲得感和信任感的全周期服務能力。據(jù)悉，截至2022年末，騰訊微保已為近60個城市的惠民保項目提供服務。