社保卡時(shí)代到來你準(zhǔn)備好了嗎?
    2010-04-30    作者:記者 白田田/北京報(bào)道    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

    北京市1000萬張社?ㄒ呀(jīng)開始分批發(fā)放,并在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通使用;重慶市將從今年11月1日全面停用醫(yī)保卡而換成社?;江蘇推進(jìn)社保卡異地雙向結(jié)算,社?ㄓ型⒈槟暇┒际腥ΑS著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展,和身份證大小相同的小小社會(huì)保障卡,與每一位公民的關(guān)系正變得越來越緊密。
  據(jù)了解,目前全國130多個(gè)地區(qū)發(fā)放了符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡,已經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行的社?ǔ^1.3億張,實(shí)際持卡人數(shù)達(dá)到7000多萬人。有關(guān)部門正在大力推行全國社會(huì)保障信息卡的工作,以實(shí)現(xiàn)全國社會(huì)保障一卡通的目標(biāo)。社?〞r(shí)代即將到來。

  社保卡小功能多

  社?ㄊ恰叭巳讼碛猩鐣(huì)保障”的有效憑證,是由國家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行的集成電路卡(IC卡),主要圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五大社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域應(yīng)用。
  社?ň哂行畔⒋鎯(chǔ)、電子憑證和信息查詢?nèi)蠊δ堋?BR>  信息存儲(chǔ)功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號(hào)碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,以及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷以及職業(yè)病傷殘程度等信息?梢哉f,社?ň褪且粋(gè)詳實(shí)的個(gè)人“數(shù)據(jù)庫”。
  電子憑證功能包括:使用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶就醫(yī);辦理求職登記、失業(yè)登記,辦理各類社會(huì)保障事務(wù),參加職業(yè)培訓(xùn),申請(qǐng)職業(yè)技能鑒定、勞動(dòng)能力鑒定;辦理戶籍登記、出入境手續(xù);辦理社會(huì)救助事務(wù)、優(yōu)待撫恤事務(wù),領(lǐng)取社會(huì)救助金、優(yōu)待撫恤金等。
  信息查詢功能是指持卡人可在街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心查詢個(gè)人勞動(dòng)保障和社會(huì)保險(xiǎn)的專業(yè)信息,及時(shí)了解自己的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金繳納情況,維護(hù)本人各類社會(huì)保障的合法權(quán)益。
  今后,社保卡的作用還將進(jìn)一步擴(kuò)展,比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能,甚至用這張卡來繳納水電費(fèi)、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市,社保卡的這些新功能已經(jīng)得到了應(yīng)用,真正實(shí)現(xiàn)了“一卡多用”。

  醫(yī)保社保大不同

  社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)?ㄏ啾,社?ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫(shí)時(shí)結(jié)算。
  以北京市為例,以往參保人員需先行墊付,報(bào)銷過程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來說,醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷,這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。
  有了社?ㄖ,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因?yàn)樯绫?▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
  醫(yī)?ㄋ鶐淼牧硪淮蟊撞∈歉骷裔t(yī)院“各自為政”,不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用,給患者就醫(yī)帶來不便。
  社?▌t可以替代就診卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社?ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來,社?ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”,有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。

  莫“超刷”防“盜刷”

  據(jù)了解,一些地方推行社?ㄒ詠,出現(xiàn)了超量開藥的現(xiàn)象。比如同一持卡人、同一天在不同醫(yī)院多次開出相同的藥,或者在短時(shí)間內(nèi)就診次數(shù)異常頻繁,一個(gè)月的門診費(fèi)用就能達(dá)到一萬元。
  不過,由于社?▽(shí)現(xiàn)的是電子化管理,“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對(duì)于參保人員的就診頻率、開藥量等數(shù)據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠進(jìn)行自動(dòng)篩查。如果發(fā)現(xiàn)“可疑”信息,系統(tǒng)就會(huì)告知審核人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
  北京市出臺(tái)規(guī)定,對(duì)于違規(guī)的大量、重復(fù)開藥者,監(jiān)控系統(tǒng)將鎖定其社?,同時(shí)將其列入“黑名單”,情節(jié)嚴(yán)重者還可能被罰款。同時(shí),超出部分的費(fèi)用全部變成持卡人全額自費(fèi),醫(yī);鸩挥柚Ц。
  在做到自己不“超刷”的同時(shí),持卡人還要小心社保卡被別人“盜刷”。有的持卡人遺失了社保卡之后,社?ê芸毂蝗嗣坝茫纱嗽斐刹恍〉慕(jīng)濟(jì)損失。
  社會(huì)保障部門提醒,參保人在領(lǐng)到社?ê髴(yīng)該及時(shí)修改密碼,而且密碼要避免使用生日、身份證號(hào),因?yàn)樯绫?ǹ嫔嫌∮邢嚓P(guān)的信息。社保卡僅限本人使用,不要轉(zhuǎn)借給他人。一旦遺失,應(yīng)立即通過電話或者直接去社會(huì)保障網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù)。掛失期間,醫(yī)療費(fèi)用將以現(xiàn)金方式全額結(jié)算,補(bǔ)卡后再辦理手工報(bào)銷。

    社?ㄊ褂脗渫

    申領(lǐng)人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。參保人員的社?ㄏ劝l(fā)到街道和相關(guān)單位,由街道和單位發(fā)到每個(gè)人手中。

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