廉價(jià)藥不再冬眠需藥品定價(jià)體制改革
    2007-09-17    作者:吳睿鶇    來源:燕趙都市報(bào)

  因?yàn)榇罅苛畠r(jià)藥在市場(chǎng)上長(zhǎng)期“冬眠”不醒,一些病號(hào)只能望病興嘆,甚至變得孤立無援。國家一方面應(yīng)積極嘗試建立廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度,另一方面,也必須確保醫(yī)院為廉價(jià)藥大開“綠燈”。
  國家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心副主任盧風(fēng)霞15日在中歐國際工商學(xué)院舉行的第三屆“中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上說,現(xiàn)行國家藥品定價(jià)原則處于不斷完善之中,目前正在探索將藥品臨床價(jià)值列入定價(jià)因素。國家發(fā)改委官員稱,大量質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的廉價(jià)藥因利潤(rùn)不高而無人生產(chǎn)。(《長(zhǎng)江商報(bào)》9月16日)

  應(yīng)當(dāng)說,完善后的國家藥品定價(jià)機(jī)制一旦啟動(dòng),會(huì)給生產(chǎn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥企帶來生產(chǎn)動(dòng)力,它不僅能使廉價(jià)救命藥重新返市,更為重要的是,會(huì)給老百姓“看病貴”的堅(jiān)殼撕開一條口子。
  所謂廉價(jià)藥,是指各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用的、用于常見病和多發(fā)病的治療和搶救性藥物。由于利潤(rùn)低,這類藥品中的許多種,已在市場(chǎng)上慢慢消失。一些有效而常用的廉價(jià)藥,不是在市場(chǎng)上多年不見,就是經(jīng)常斷貨。
  正因?yàn)橛写罅苛畠r(jià)藥長(zhǎng)期“冬眠”不醒,一些病號(hào)只能望病興嘆,甚至變得孤立無援。譬如說,上海一名六歲的孩子因?yàn)槿彼幎鼞乙痪,他急需的“救命藥”不過是一種十幾年前普遍應(yīng)用于臨床、每支只有2元錢的特效藥—————復(fù)方新諾明;可是病人家屬、醫(yī)生四處尋找,都買不到這種廉價(jià)藥,最后還是借助網(wǎng)絡(luò)的力量,在志愿者的幫助下才在江蘇興化的一家藥店里找到了它。而類似這種“急尋廉價(jià)救命藥”的事件,近年來在許多地方時(shí)有發(fā)生。
  面對(duì)廉價(jià)藥紛紛退市,如果僅僅把板子打向藥廠,似乎也顯得有失公允。因?yàn),追求利益最大化是企業(yè)的天性,也是它們的權(quán)利。許多廉價(jià)藥盡管藥效顯著但利潤(rùn)極低,在微利甚至虧本的壓力下,指望市場(chǎng)化的企業(yè)充當(dāng)救死扶傷的“活雷鋒”,恐怕并不現(xiàn)實(shí)。
  市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不是“萬能經(jīng)濟(jì)”,它自身也存在很大的盲目性和局限性,有時(shí)候更需要政府這只“有形之手”及時(shí)出手,才能為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康運(yùn)行“導(dǎo)航”,以及為失效的市場(chǎng)充當(dāng)“指南針”。既然廉價(jià)藥在市場(chǎng)中有受排擠甚至遭淘汰之虞,而老百姓又須臾離不開它,則政府職能部門自然有義無反顧地站出來,喚醒“沉睡”的廉價(jià)藥的責(zé)任。
  必須承認(rèn),目前國家正在探索的藥品定價(jià)原則,其主旨是想提高廉價(jià)特效藥的政府定價(jià),讓生產(chǎn)廉價(jià)藥的企業(yè)有錢可賺,有利可圖。但是,筆者覺得,政府只做這一點(diǎn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,就目前來講,要想真正喚醒沉睡的廉價(jià)特效藥,至少還要做兩方面的工作:
  一方面,國家應(yīng)積極嘗試建立廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度。世界上許多國家已建立起類似制度,比如,在歐美一些發(fā)達(dá)國家,由政府指定一些藥品廠家生產(chǎn),然后在稅收、資金等方面給予一定的政策傾斜,保證這類藥品的穩(wěn)定供應(yīng)。在我國,不妨由國家向定點(diǎn)藥廠采購和財(cái)政補(bǔ)貼;抑或?qū)Τ袚?dān)這些藥物生產(chǎn)的企業(yè)給予特殊的優(yōu)惠政策,保障其合理利潤(rùn),調(diào)動(dòng)其積極性。
  與此同時(shí),醫(yī)院要為廉價(jià)特效藥大開“綠燈”。一項(xiàng)權(quán)威調(diào)查顯示,年輕的臨床醫(yī)生對(duì)廉價(jià)藥的認(rèn)識(shí)幾乎為空白,他們不愿或不敢給病人開廉價(jià)藥。筆者的家人在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,也非常認(rèn)同這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果。大家明白,整個(gè)藥品市場(chǎng)80%的藥品都是通過醫(yī)院流通的,如果醫(yī)生不愿或不敢給患者開廉價(jià)藥處方,那么這些對(duì)治療最有效、最經(jīng)濟(jì)的藥品,就很有可能被永遠(yuǎn)打入“冷宮”。因此,醫(yī)院和醫(yī)生作為廉價(jià)特效藥使用的最后一道關(guān)口,也必須修正自己的角色,真正把患者的利益放到首位。

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