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| 新醫(yī)改方案推動商業(yè)健康險發(fā)展 |
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| 2009-04-03 本報記者:陳圣莉 實習生 尹乃瀟 來源:經(jīng)濟參考報 |
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人保健康保險公司陜西省分公司近日與陜西省咸陽市醫(yī)療保險基金管理中心簽訂了陜西省首份“結(jié)合型”大額醫(yī)療保險合作協(xié)議。
根據(jù)協(xié)議約定，由咸陽市醫(yī)療保險基金管理中心作為投保人，為該市2008年12月參加大額醫(yī)療保險的223621參保人向人保健康陜西分公司統(tǒng)一投保“和諧盛世城鎮(zhèn)職工大額補充團體醫(yī)療保險”，首年保費500萬元，賠付將統(tǒng)一支付給咸陽市醫(yī)保中心。據(jù)了解，這種商業(yè)保險機構(gòu)參與基本醫(yī)療保障管理服務的模式，此前曾在云南、遼寧、天津等地取得過成功的經(jīng)驗。
對此，中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長王治超在接受本報記者專訪時指出，促進商業(yè)健康保險發(fā)展能彌補社會基本醫(yī)療保險供給的不足，通過大數(shù)法則增加健康人群對不健康人群的支持，緩解政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的融資壓力，并有助于降低中國過高的儲蓄率，提升消費拉動經(jīng)濟的能力。
“此前新醫(yī)改方案在向社會征求意見期間，中國保險行業(yè)協(xié)會組織業(yè)內(nèi)進行了專題研討，并針對政府包袱過大，重視市場力量不足等問題提出了相關(guān)建議，引起了國家領(lǐng)導和相關(guān)部門的重視，不少內(nèi)容也將在新醫(yī)改方案中得到體現(xiàn)�！睋�(jù)王治超透露，新醫(yī)改方案增加了“在確�；鸢踩陀行Ч芾淼那疤嵯�，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務”等內(nèi)容。
“這一重大突破打通了基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險之間的通道，有助于通過發(fā)揮商業(yè)保險的專業(yè)技能提高基本醫(yī)療保障管理服務水平；同時，還將把政府從日常繁瑣的管理事務中解脫出來，提升政府的運行效率�！蓖踔纬�表示，推動商業(yè)健康保險的發(fā)展有助于解決醫(yī)患雙方信息不對稱的問題，在一定程度上能夠幫助提升醫(yī)療質(zhì)量，也有助于更好地整合產(chǎn)業(yè)鏈并細分醫(yī)療市場。
王治超同時提示，在未來政府和市場充分合作的時候，要注意運作的透明性，真正讓利于民，并且確�；踞t(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的正常運營，符合各自的運作規(guī)律。
據(jù)了解，截至2008年年底，我國健康保險業(yè)務達585.5億元，同比增長52.4%，占人身保險業(yè)務總量的7.8%。健康保險正逐漸成為社會保障體系的重要組成部分，也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要籌資渠道和外部管理手段。
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