“山寨呼吸機(jī)”的背后
    2009-07-02    白劍峰    來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
    最近,聽(tīng)到一個(gè)令人心酸的故事:河南安陽(yáng)縣15歲的少女冀曉燕患脊髓神經(jīng)炎,無(wú)法正常呼吸,必須借助呼吸機(jī)。住院花費(fèi)近10萬(wàn)元之后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)。由于無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,父母只好把她抬回家中,連壽衣都準(zhǔn)備了。
    起初,家人用一個(gè)皮球和一根塑料管做了一個(gè)“土呼吸機(jī)”,50多位鄉(xiāng)親輪流為她按壓皮球,24小時(shí)不間斷,一直堅(jiān)持了半個(gè)多月,所有人都疲憊不堪。后來(lái),一位村民突發(fā)奇想,居然用一臺(tái)電機(jī)、一個(gè)自行車(chē)架、一個(gè)皮球,組裝了一臺(tái)“山寨呼吸機(jī)”,替代了人工按壓,維持著女孩的生命。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院聽(tīng)說(shuō)此事后,主動(dòng)把女孩接到醫(yī)院繼續(xù)治療,目前女孩已經(jīng)康復(fù)。
    這個(gè)故事看似離奇,卻真實(shí)地反映了中國(guó)很多農(nóng)民無(wú)錢(qián)看病的窘境。
    有人說(shuō),人生最大的悲哀是,人活著錢(qián)沒(méi)了。其實(shí),人生最大的悲哀不是健康時(shí)沒(méi)錢(qián),而是生病時(shí)沒(méi)錢(qián)。當(dāng)一個(gè)人無(wú)錢(qián)治病,倒在生命的“最后一公里”時(shí),那才是最凄慘的。
    在中國(guó),城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡,所謂“城市像歐洲,農(nóng)村像非洲”。居民收入水平的不同,導(dǎo)致了健康水平的不同。也就是說(shuō),一個(gè)人生在農(nóng)村還是城市,其生命的長(zhǎng)短是不同的。最貧困和最富裕省份的人均期望壽命可以相差10歲以上,相當(dāng)于發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。這與其說(shuō)是個(gè)人的不幸,不如說(shuō)是社會(huì)的不幸。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立以來(lái),顯著地改善了農(nóng)民的看病就醫(yī)狀況。但是,由于新農(nóng)合保障水平低,人均僅100元左右,農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍很突出。據(jù)調(diào)查,在很多貧困地區(qū),一些農(nóng)民連參加新農(nóng)合的10元錢(qián)也拿不出來(lái)。而報(bào)銷(xiāo)比例不高,也是一些農(nóng)民看不起病的重要原因。一般來(lái)說(shuō),在縣級(jí)醫(yī)院住院,報(bào)銷(xiāo)比例為60%左右,封頂線最高才兩三萬(wàn)元。目前,我國(guó)農(nóng)村居民年人均收入不足5000元,如果得了大病,很多農(nóng)民依然無(wú)法負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)藥費(fèi),只能放棄治療。因此,目前的新農(nóng)合制度還很脆弱,無(wú)法抗擊狂風(fēng)巨浪。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,政府應(yīng)加大投入,提高保障水平,增強(qiáng)農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。
    面對(duì)貧困患者,很多醫(yī)院處境尷尬,有苦難言。危重患者只要到了醫(yī)院,醫(yī)院就沒(méi)有理由拒絕收治。但是,一旦患者病情穩(wěn)定,是繼續(xù)治療,還是推出門(mén)外,就成為一個(gè)兩難選擇。如果繼續(xù)治療,醫(yī)院勢(shì)必賠錢(qián);如果推出門(mén)外,醫(yī)院似乎又違背了人道主義精神。目前,全國(guó)各級(jí)醫(yī)院普遍存在患者“賴賬”現(xiàn)象,數(shù)字驚人。一些病人經(jīng)過(guò)救治后,悄然逃離醫(yī)院。為此,公立醫(yī)院負(fù)債累累,不堪重負(fù),而政府也沒(méi)有建立合理補(bǔ)償制度。事實(shí)上,公立醫(yī)院雖然具有公益性質(zhì),但并非慈善機(jī)構(gòu),如果長(zhǎng)期承擔(dān)不良債務(wù),勢(shì)必影響醫(yī)院的正常運(yùn)行,最終損害患者的利益。
    保障弱勢(shì)群體的健康權(quán),是一個(gè)社會(huì)公平正義的底線。當(dāng)前,我國(guó)的國(guó)力尚不雄厚,醫(yī)療保障制度還不夠健全,居民看病自費(fèi)比例還很高。因此,醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)就是,堅(jiān)持政府主導(dǎo),動(dòng)員社會(huì)力量,建立和完善貧困醫(yī)療救助體系,為弱勢(shì)群體留一條生路,讓貧困不再成為生命的“路障”。
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