就在各地紛紛開(kāi)始新一輪的藥品招標(biāo)采購(gòu)期間，記者發(fā)現(xiàn)，一些新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品開(kāi)始悄然漲價(jià)……在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，如果物價(jià)部門能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴(yán)格監(jiān)督企業(yè)漲價(jià)行為，藥價(jià)問(wèn)題將能得到一定程度的緩解，但物價(jià)部門如何能夠真正了解企業(yè)的真實(shí)成本，真正核實(shí)眾多藥品的價(jià)格信息，將會(huì)是不小的難題。
　　難怪,這些年來(lái)，無(wú)論是確定“醫(yī)保目錄”還是“藥品招標(biāo)”，這藥價(jià)之所以一直居高不下，卻原來(lái)，目前的藥價(jià)形成機(jī)制“病得不輕”。
　　之所以出現(xiàn)“多種藥品在新版國(guó)家醫(yī)保目錄公布前后悄然漲價(jià)”現(xiàn)象， 大致是“企業(yè)填表列明漲價(jià)原因——當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門備案——當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門上報(bào)國(guó)家發(fā)改委——國(guó)家發(fā)改委認(rèn)可”。原來(lái)，藥價(jià)的上漲，并不是根據(jù)真實(shí)的成本價(jià)來(lái)確定的，而是根據(jù)“企業(yè)自報(bào)——地方物價(jià)部門上報(bào)”來(lái)確定的。如此一來(lái)，很有可能出現(xiàn)“兩放松”，一是企業(yè)放松對(duì)成本價(jià)的自我約束，本來(lái)一瓶藥成本價(jià)為10元，但自報(bào)20元；二是地方物價(jià)部門對(duì)地方藥企業(yè)的藥價(jià)放松監(jiān)管，考慮到稅收等因素，往往會(huì)“就高不就低”。
　　現(xiàn)行的藥價(jià)形成機(jī)制非改革不可！如何改？可唱“三步曲”。
　　第一步，“成本必曬”。原料、人工成本、能源、制造費(fèi)用等等，進(jìn)入藥品目錄的企業(yè)推出一種藥品，不僅有這些基本的成本，當(dāng)然還要有薄利。相關(guān)部門定藥價(jià)，“根本的根本”，就應(yīng)該是這個(gè)“成本價(jià)+適當(dāng)利潤(rùn)”。對(duì)此，在當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，國(guó)家發(fā)改委應(yīng)該下達(dá)一道“通令”——凡想進(jìn)入藥品目錄的藥企業(yè)，必須事先在各自廠方的網(wǎng)站上掛出進(jìn)入藥品目錄藥品的各項(xiàng)成本，標(biāo)明“原料、人工成本、能源、制造費(fèi)用”分別各是什么價(jià)格,以便社會(huì)監(jiān)督——這是說(shuō)生產(chǎn)環(huán)節(jié)。
　　第二步，凡藥都標(biāo)“出廠價(jià)”。一個(gè)藥品，流通環(huán)節(jié)有沒(méi)有“一而再，再而三”地哄抬價(jià)格，因?yàn)闆](méi)有“出廠價(jià)”作參照，消費(fèi)者見(jiàn)不到底細(xì)。如果每一個(gè)藥都在其包裝盒上標(biāo)明“出廠價(jià)”，接下來(lái)，中間商適當(dāng)?shù)刭嵢∫欢ǖ膭趧?wù)費(fèi)，消費(fèi)者是能夠接受的,也花錢買藥治病花得明白——這是說(shuō)流通環(huán)節(jié)。
　　第三步，舉報(bào)重獎(jiǎng)。近水知魚性，近山識(shí)鳥音。你藥品生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)掛出的“成本價(jià)”、“出廠價(jià)”，這些價(jià)格有沒(méi)有水分，知情者心里最清楚。國(guó)家發(fā)改委可以設(shè)這樣一個(gè)大獎(jiǎng)，“誰(shuí)舉報(bào)企業(yè)成本價(jià)某一環(huán)節(jié)超出實(shí)際價(jià)格20%的，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)者10萬(wàn)元”；再將虛報(bào)成本價(jià)的藥企踢進(jìn)“黑名單”�？雌饋�(lái),雖重獎(jiǎng)要發(fā)獎(jiǎng)金，但得益的是億萬(wàn)藥品消費(fèi)者。