遲福林:統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本公共服務的四條措施
    2007-12-21    達鑄之    來源:經(jīng)濟參考報

  ●全面推進農(nóng)村義務教育改革
  ●全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
  ●全面落實農(nóng)村最低生活保障
  ●開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點

  日前,著名改革問題專家、中國(海南)改革發(fā)展研究院執(zhí)行院長遲福林教授在“新階段的中國農(nóng)村綜合改革”中國改革國際論壇上發(fā)表主題演講,提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本公共服務四條具體措施,并專就農(nóng)民工的住房、子女教育、醫(yī)療養(yǎng)老等基本公共服務問題提出政策建議。
  進入新階段,我國農(nóng)村潛在的基本公共需求開始變成全面的現(xiàn)實要求。適應這個變化,為廣大農(nóng)民提供基本而有保障的公共產(chǎn)品,已成為新階段統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大任務。遲福林教授說,現(xiàn)實多方面的情況表明,基本公共服務是縮小城鄉(xiāng)實際差距的重要因素,是新階段農(nóng)村反貧困的關(guān)鍵所在,也是全面提高農(nóng)村人口素質(zhì)的可靠路徑。他說,近年來各級政府加大了對農(nóng)村公共服務供給的投入力度,在構(gòu)建農(nóng)村基本公共服務體系方面取得明顯成效。但與城鎮(zhèn)相比,仍存在著相當大的差距,城鄉(xiāng)基本公共服務供給失衡的狀況仍未改變。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,重要的是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本公共服務。
  遲福林在演講中提出,改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),關(guān)鍵在于農(nóng)村土地制度的深刻變革和建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本公共服務制度。他說,進入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新階段,由于經(jīng)濟發(fā)展水平的差異,城鄉(xiāng)基本公共服務水平有一定的差別是正常的,但制度建設應當追求統(tǒng)一。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本公共服務制度,將為系統(tǒng)地改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的經(jīng)濟社會政策奠定重要的制度基礎。為此,新階段的農(nóng)村綜合改革要以建立覆蓋農(nóng)村的基本公共服務制度為主線。
  遲福林提出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本公共服務四條具體措施分別是:
    一, 全面推進以落實教育經(jīng)費保障機制為重點的農(nóng)村義務教育改革。遲福林說,目前,全國范圍內(nèi)已全部免除農(nóng)村義務教育階段的學雜費,向?qū)嵭忻赓M義務教育邁出重要一步。以此為起點,還需要進一步明確各級政府在農(nóng)村義務教育方面的支出責任:1,把原來的學雜費規(guī)范地轉(zhuǎn)換為中央、省、市縣的政府投入,通過中央和省級政府進一步的經(jīng)費追加,逐步縮小城鄉(xiāng)義務教育辦學條件和教育質(zhì)量的差距。2,以保證鄉(xiāng)村學校教師隊伍的穩(wěn)定為重點,將鄉(xiāng)村教師津貼納入政府財政預算,確保按時足額發(fā)放。3,對于貧困縣,中央和省級財政應當增加轉(zhuǎn)移支付規(guī)模,并通過制度化措施和加強政策執(zhí)行能力來確保經(jīng)費落實。
    二, 全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。遲福林提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項系統(tǒng)工程,需要從多方面加大改革力度:1,中央和省級政府應當逐步增加投入比例,穩(wěn)定廣大農(nóng)民對政府長期發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的預期。2,進一步完善保障辦法,在保大病的同時,兼顧常見病、多發(fā)病的預防和治療。3,逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu),使參保農(nóng)民有更多的選擇余地,促進醫(yī)療機構(gòu)改善服務質(zhì)量和降低價格。4,加強對基金的管理和監(jiān)督。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機制,規(guī)范保險基金的運作,提高資金的使用效率。
    三, 全面落實農(nóng)村最低生活保障。遲福林說,全國范圍內(nèi)建立農(nóng)村最低生活保障制度已于今年全面鋪開。農(nóng)村最低生活保障涉及的人多、面廣,農(nóng)民居住分散,流動性強,家庭收入變動較大。對此,需要采取的對策是:1,中央和省級政府應當盡快制訂農(nóng)村最低生活保障的相關(guān)法規(guī)和條例。2,各地區(qū)要根據(jù)農(nóng)民最基本的生活需要和本地經(jīng)濟發(fā)展水平測算出貧困對象年人均消費水平和人均基本生活費支出,確定農(nóng)村最低生活保障標準。3,保障資金的來源應堅持政府投入為主的原則,把農(nóng)村最低生活保障資金列入財政預算。根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平,合理劃分各級政府的資金負擔比例。加大中央、省兩級財政轉(zhuǎn)移支付力度,確保農(nóng)村最低生活保障資金足額到位。4,加強財政、民政、教育、勞動保障、衛(wèi)生、人口、司法行政、農(nóng)業(yè)、科技等部門的溝通與協(xié)作,整合各項惠農(nóng)政策,實現(xiàn)由單項救助向綜合救助的轉(zhuǎn)變。
    四, 積極開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。遲福林認為,由于農(nóng)村青壯年勞動力大量向城鎮(zhèn)流動,農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn),農(nóng)村家庭養(yǎng)老和土地保障功能弱化,農(nóng)村老年人口的貧困問題需要高度關(guān)注:1,根據(jù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)人人享有基本社會保障的戰(zhàn)略目標,把農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建設納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,全面部署,積極推進。2,明確中央和地方財政的責任,加大公共財政對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建設的投入,探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼的多方籌資機制和以個人賬戶為主、統(tǒng)籌調(diào)劑為輔的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。3,理順并健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理體制,完善基金運營和監(jiān)管制度。在制度設計上,要充分考慮到未來城鄉(xiāng)銜接的問題。
  鑒于當前城鄉(xiāng)基本公共服務的失衡集中地體現(xiàn)在農(nóng)民工群體上,因此在提出上述四條措施同時,遲福林還專門就統(tǒng)籌解決農(nóng)民工基本公共服務供給提出建議。
  一是在全國范圍統(tǒng)一政策,規(guī)劃和解決農(nóng)民工基本公共服務。他說,農(nóng)民工的基本公共服務供給問題比較復雜,既要考慮城市的承受能力,又要照顧到不同類型農(nóng)民工的基本需求。農(nóng)民工在流入地創(chuàng)造財富,成為流入地政府的納稅人,理應享受到當?shù)鼐用褚严硎艿降幕竟卜⻊铡^r(nóng)民工流入地政府應承擔更大的責任,統(tǒng)籌規(guī)劃解決。例如,農(nóng)民工為城市建設做出巨大貢獻,在實施城市低保住房、困難家庭住房救助的同時,應當采取多種辦法將農(nóng)民工納入城市住房的救助范圍。
  二是全面解決農(nóng)民工子女義務教育的問題,遲福林說,中央政府已經(jīng)明確,流入地政府要承擔起農(nóng)民工同住子女義務教育的責任,流出地政府要解決好農(nóng)民工托留在農(nóng)村子女的義務教育問題。但在實際執(zhí)行中,流入地政府承諾解決農(nóng)民工子女入學之后,往往會出現(xiàn)大量農(nóng)民工子女涌入的“盆地效應”。對此,要針對流入地和流出地義務教育經(jīng)費銜接困難的問題,實行義務教育全國通用的教育券制度。國家為每位義務教育階段的學生發(fā)放教育券,農(nóng)民工子女可以憑教育券在全國任何一個地區(qū)就學;要在農(nóng)民工流入地公辦教育資源不足的情況下,降低民辦學校準入門檻,采取政府向民辦學校購買服務等多種方式解決義務教育的供給問題;地方政府應加大對農(nóng)民工子弟學校的幫扶力度,在辦學場地、教學設備和辦公經(jīng)費等方面給予必要的財政補貼,以降低其辦學成本。
  三是建立農(nóng)民工的基本社會保障制度。遲福林說,在目前的制度安排下,農(nóng)民工在基本醫(yī)療方面有兩種可行的選擇:一是參加流出地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療;二是參加流入地的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。對愿意參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工,應采取有效措施,使其流入地醫(yī)院看病的費用可以在流出地報銷;對愿意參加流入地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療的農(nóng)民工,流入地政府要降低最低繳費基數(shù),使多數(shù)的農(nóng)民工能夠負擔得起城鎮(zhèn)基本醫(yī)療的個人繳費;在有條件的地區(qū),應逐步探索使新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療制度銜接的有效途徑。在基本醫(yī)療方面,盡快實行全國統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng),使流動人口個人賬戶可轉(zhuǎn)移等。
  此外,遲福林還提出了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府改革為重點,優(yōu)化基層公共資源配置的對策建議。他提出,一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應把為農(nóng)民提供基本而有保障的公共服務作為自己的主要職能,整合農(nóng)村各種資源,以低廉的行政成本為農(nóng)民提供更多的公共服務;二是合理配置農(nóng)村公共資源,創(chuàng)新農(nóng)村公共服務體系,變“以錢養(yǎng)人”為“以錢養(yǎng)事”,走出一條構(gòu)建農(nóng)村公共服務體系的新路;三是推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理體制改革,按照基本公共服務均等化的要求,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履行基本公共服務的事權(quán)與財力相匹配。

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