如何認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感
    2009-05-05    祖述憲    來(lái)源:新京報(bào)

    人的流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型(A)病毒最常見,是流感大流行的罪魁禍?zhǔn)住R倚?B)只在小范圍傳播,是冬季流感的病原之一。丙型(C)不重要。甲型病毒的兩種表面抗原———H(血凝素)和N(神經(jīng)氨酸酶)不斷在發(fā)生變異,當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)變,產(chǎn)生新的亞型時(shí),由于人們對(duì)它沒(méi)有免疫力,就可能發(fā)生大流行。
  流感不是人所專有,很多動(dòng)物也有流感,但一般不相互傳染。動(dòng)物的流感病毒大都不傳染人,偶爾引起的,在人與人之間不發(fā)生傳播,像近些年出現(xiàn)的高致病性禽流感病毒,雖然致病力很強(qiáng),偶可傳染給密切接觸者引起致命性肺炎,幸而它在人與人之間的傳播能力很差,否則會(huì)造成大災(zāi)難。豬流感一般也不傳染人,只有很少數(shù)與豬密切接觸的人有零星的感染,人傳染人的例子是個(gè)別的。但人的流感病毒與動(dòng)物流感病毒在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生基因重配,出現(xiàn)新亞型,則有可能釀成大流行。
  豬流感病毒有多種亞型,其中傳染人的主要是H1N1。由于這次暴發(fā)開始稱為豬流感,以致一些國(guó)家對(duì)豬及其產(chǎn)品產(chǎn)生恐慌,有的國(guó)家下令屠殺豬。其實(shí)這次甲型H1N1流感的源頭并不清楚,并非直接由豬傳染人的,只是因?yàn)檫@個(gè)新的病毒的基因是由來(lái)自豬、禽和人流感病毒的基因所組成。為了避免誤解,殃及無(wú)辜,世界衛(wèi)生組織改稱甲型H1N1流感,這是對(duì)的。
  新華社5月2日?qǐng)?bào)道,世界衛(wèi)生組織2日說(shuō),全球15個(gè)國(guó)家和地區(qū)確診甲型H1N1流感病例615例,其中以墨西哥和美國(guó)最多。我國(guó)香港特區(qū)引入1例,成為亞洲的首例。此外,包括澳大利亞在內(nèi)還有很多疑似病例。因此,未來(lái)可能出現(xiàn)在三個(gè)洲內(nèi)各自至少有2個(gè)國(guó)家出現(xiàn)流感病人。如果這樣,流行危險(xiǎn)的級(jí)別將提升到最高級(jí)第6級(jí),即世界性大流行。那將是自1968年流感大流行以來(lái)的再一次世界性大流行。但就目前證據(jù)表明,截至5月1日晚,此病雖然傳播較廣,除墨西哥死亡16人,美國(guó)死亡1人以外,其他國(guó)家尚無(wú)死亡病例,提示這種流感的臨床病情嚴(yán)重或許不大,或有許多無(wú)癥狀感染尚未發(fā)現(xiàn)。
  流感病毒的行為及其流行病學(xué)表現(xiàn)最難預(yù)測(cè),新的流感究竟會(huì)不會(huì)發(fā)生全球性嚴(yán)重流行,尚無(wú)法驟下斷言。1976美國(guó)新澤西州的一個(gè)陸軍基地豬流感暴發(fā),數(shù)百名士兵感染,一位青年人死亡。美國(guó)當(dāng)局以為嚴(yán)重大流行迫在眉睫,于是耗費(fèi)了1.35億美元制造了疫苗,由福特總統(tǒng)簽署命令在全國(guó)推行接種。這個(gè)計(jì)劃開始的幾周里,就出現(xiàn)了由疫苗接種引起的多發(fā)性神經(jīng)根炎,不久有30人死于此病。由于群眾的抗議,美國(guó)聯(lián)邦政府終止了這個(gè)項(xiàng)目,而所擔(dān)心的流感流行并未發(fā)生。所以,過(guò)度的應(yīng)對(duì),也可能產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),這是前車之鑒。
  流感經(jīng)呼吸道傳播迅速,預(yù)防控制十分不易。當(dāng)前最為重要的策略和措施,是對(duì)流感病人及其病毒的監(jiān)測(cè),疫情信息的及時(shí)交流與發(fā)布。病毒抗原成分的研究是制備安全有效的疫苗的基礎(chǔ),制備新的疫苗至少需4—6個(gè)月。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將正確的知識(shí)傳播給公眾,公眾則應(yīng)關(guān)注有關(guān)部門發(fā)布的信息,接受業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),無(wú)需緊張,更不要道聽途說(shuō),驚慌失措。

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