新聞背景:衛(wèi)生部等9部門18日發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,并公布了307個基本藥物品種,正式啟動國家基本藥物制度建設(shè)工作。實施意見指出,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。(據(jù)8月18日中央電視臺)
當(dāng)十八般武藝都被證明是花架子之后,最后一根救命稻草就顯得頗為珍貴。而國家基本藥物制度,就是醫(yī)治藥價虛高的“最后稻草”。 在新醫(yī)改方案中,國家基本藥物制度是重中之重。深受高藥價之苦的百姓,對于降低藥價的期盼之熱切,使這一制度積聚了各方極高的關(guān)注度。 基本藥物制度是什么?打個可能不太恰當(dāng)?shù)谋扔,就是告訴中國的老百姓,哪些是藥品中的“大豆(資訊,行情)”! 中國的藥品市場,很有意思,有點像豆制品加工廠。部分藥廠、藥房、醫(yī)院結(jié)成利益共同體,把大豆做成豆腐、干豆腐、臭豆腐已經(jīng)不算什么,做成鮑魚、龍蝦的形狀才是高手,然后美其名曰“新物質(zhì)誕生了”,要比大豆的營養(yǎng)價值高很多倍,當(dāng)然價格也貴上很多倍。 于是,我們的新藥花樣翻新、層出不窮,數(shù)量之多創(chuàng)下世界之最,譬如羅紅霉素就有97個商品名,克林霉素有66個商品名,頭孢他啶有59個,連大名鼎鼎的鐘南山先生都驚呼“認(rèn)不全”,普通百姓更是被搞得暈頭轉(zhuǎn)向。 這就是我們的聰明之處。美國人善于原創(chuàng),他們傻乎乎地種大豆、賣大豆。而我們善于創(chuàng)新,并不直接銷售廉價的大豆,而是加工成花樣繁多的食品——在藥品包裝上、廣告宣傳上,鮑魚在爬龍蝦在跳,只在不起眼的角落,才印上米粒大小的“大豆”兩個字。于是,我們的大豆可以賣出鮑魚龍蝦的價錢。但這還不是最高明的,那些編造傳奇故事,把藥品迷上一層神秘面紗者,才是最高的層次。 有時,真是覺得亞歷山大·弗萊明先生很傻很天真。他為什么不把青霉素神秘化,說是搜集了大西洋底的巨蟹、阿爾卑斯山頂?shù)鸟R蹄蓮、還有北極熊的眼淚,然后按照印第安最古老的絕密配方,加上現(xiàn)代最先進(jìn)的萃取技術(shù)制成的。這樣,他就可以把青霉素賣個天價,30天成為世界首富。 當(dāng)做藥如同做豆腐,藥品產(chǎn)銷者的笑臉,與政府和民眾的焦慮,便形成了鮮明的對比。咋辦?降價吧。于是,發(fā)改委刷刷地降,但新藥咔咔地出,一來二去藥價越來越高,倒是高興了鄭筱萸之流,審批新藥把手腕子都寫疼了,鈔票嘩嘩地流入了口袋。 幾經(jīng)挫折,我們終于看明白了,只有解決“大豆”問題,才是治理藥價虛高的根本。于是,我們設(shè)計出一個“國家基本藥物制度”,目的是讓群眾知道哪些是“大豆”,從此以后少被忽悠、不被忽悠,同時也給醫(yī)院、醫(yī)生的用藥念上一個緊箍咒。 在千呼萬喚之后,國家基本藥物制度如今終于啟動了。我們不知道,那些藥價虛高的既得利益者和既得利益集團(tuán),會不會又玩出新花樣來。我們相信基本藥物制度的作用,但我們也決不能低估既得利益集團(tuán)的能量——否則,基本藥物制度也可能像很多廉價藥那樣,在市場上遭遇邊緣化的命運。 |