大肚腩?違法!日本政府“盯”上國人腰圍
    2008-07-14    杜鵑    來源:經(jīng)濟參考報

  在日本,苗條已不僅僅是個時尚話題,而且是法律問題。當人們比較多地談論歐美超重趨勢時,日本政府已警覺地開始測量國人的腰圍,并于4月立法規(guī)定,腰圍值超標者必須減肥,減肥不成功將接受健康教育,政府還將對推動減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款。
  對于這些新措施,有些日本人已積極行動起來,向腹部贅肉“宣戰(zhàn)”,也有人批評說,這是“絕對腰圍主義”,日本政府沒必要小題大做。

政府:向“游泳圈”宣戰(zhàn)

  日本政府今年4月立法規(guī)定:地方政府和企業(yè)每年為雇員進行體檢時,必須嚴格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍:男性腰圍不得超過33.5英寸(85厘米),女性腰圍不得超過35.4英寸(90厘米)。這一數(shù)字與國際糖尿病聯(lián)合會2005年出臺的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同。
  根據(jù)新標準,日本政府將國民瘦腰計劃的目標定為:4年內(nèi)使超重人口減少一成,7年內(nèi)減少1/4。按照厚生勞動省制定的相關規(guī)定,腰圍超標者必須檢查血糖、血壓、血脂,若其中一項不合格,將被列入代謝綜合征危險人群,兩項不合格則為代謝綜合征患者。這些人須在3個月內(nèi)自行減肥;若減肥失敗,必須接受飲食控制教育;再過6個月仍然超重,則要接受再教育。
  此外,政府還將對推動雇員減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款。厚生勞動省認為,這一新規(guī)定將有效控制中風、糖尿病等疾病的蔓延,而且能夠減少國家為公共醫(yī)療保險制度支付的費用。
  在日本,“全民保險”的醫(yī)療保險制度使絕大多數(shù)人能看得起病。根據(jù)有關規(guī)定,每名日本國民和在日本居住一年以上的外國人,都要加入國民健康保險,交一定數(shù)額的保險費,領取國民健康保險證。有病到醫(yī)院就醫(yī),交30%醫(yī)療費即可,剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結算。目前,日本已進入老齡化社會,政府向國民腰圍贅肉“宣戰(zhàn)”可減少因老齡化而節(jié)節(jié)攀升的醫(yī)療費。
  但批評者認為,政府設定的腰圍標準值太過苛刻,尤其是男性腰圍。照此標準,一半以上的日本男性將要被列入超重行列。如果有人為減去腰上贅肉而過度用藥,將造成醫(yī)療費不減反增。
  日本東海大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生教授大櫛洋一(音譯)認為,日本國民“根本沒有必要”減肥。“我認為,這次減肥行動不會產(chǎn)生任何積極效果。如果美國推行類似標準,那可能會產(chǎn)生效果,因為許多美國人體重超過100公斤,但日本人相對較瘦!
  大櫛對美國人體重的看法似乎有些夸張,美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)顯示,美國白人男性腰圍的平均值為39英寸(99厘米),比國際糖尿病聯(lián)合會現(xiàn)有40英寸(102厘米)的標準少1英寸。美國《國際先驅(qū)論壇報》分析,腰圍標準的差別主要源于美國人與日本人身高與體型的不同。

國民:再見metabo

  新標準出臺后,地方政府和私人企業(yè)開始組織國民實施腰圍檢查,一場轟轟烈烈的瘦腰減肥運動在各地展開。西部兵庫縣尼崎市政府官員野口翠(音譯)說,當?shù)卣o65%年齡在40歲至74歲、加入國民健康保險的人進行檢查,要完成這一任務“極為不易”。
  現(xiàn)年45歲的花店老板野田穗(音譯)家住尼崎市,他的小腹并不十分突出,不大可能被列入過重或代謝綜合征患者行列。但由于政府新規(guī)定明確指出,男性腰圍不得超過85厘米,早在體檢前,野田就在自家測量了一番,“我的腰圍在‘危險邊緣’。”幾天后,野田排隊參加了體檢。當輪到他時,一名護士將皮尺在他的腰上一圍,測量結果顯示為85.6厘米,超出標準不到1厘米。野田一臉沮喪地說:“出局了”。
  其實,早在幾年前,厚生勞動省就開始醞釀這一新標準,那時候,大多數(shù)日本人還沒聽說過代謝綜合征(metabolic syndrome)。這是由美國醫(yī)療專家提出的一個新觀念,指的是一群危險因子同時出現(xiàn)的現(xiàn)象。也就是說,如果腰圍肥胖、血液的三甘酸油脂偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高等五項指標中,具有三項或三項以上便符合代謝綜合征。
  在當今日本,“metabo”一詞開始流行,它是日本人給代謝綜合征取的別稱。松下電器“員工醫(yī)療保險聯(lián)盟”的醫(yī)生阪本吉國(音譯)說,“超重”一詞給人以負面印象,而改用metabo這個字眼,有助于肥胖人士減肥。
  現(xiàn)在,日本各地都有“再見,metabo”運動。在尼崎市一家體育館內(nèi),數(shù)十名日本居民一邊揮汗如雨地做運動,一邊高唱《再見metabo》:“拜拜,metabo,讓我們一起去體檢;拜拜,metabo,不要等到生病時……”

企業(yè):積極行動

  《國際先驅(qū)論壇報》報道,在日本政府公布腰圍新標準之前,松下電器產(chǎn)業(yè)公司就已開始重視員工體重。去年夏天,體重107公斤、身高174厘米的30歲員工井上明尾(音譯)被公司醫(yī)生警告應減肥和服用降壓藥。在適當節(jié)食后,井上的體重減到82公斤,但腰圍還是超出政府標準1英寸(2.5厘米)。
  政府新規(guī)定出臺后,松下公司不僅要為在職員工測量腰圍,還要為員工家屬以及退休員工測量。為加大檢測力度,公司還開始向員工派發(fā)“metabo測量”毛巾,以便他們在家測量。公司護士茂野吉彥說:“沒有人愿意被列入metabo行列。這一行動將像反對吸煙運動一樣取得良好效果,如今煙民會給人不好的印象。”
  按照規(guī)定,松下等私人公司將至少為80%的員工測量腰圍。不僅如此,公司還必須確保10%的代謝綜合征患者在2012年之前成功減肥,1/4的代謝綜合征患者在2015年之前成功減肥。
  《國際先驅(qū)論壇報》援引來自日本電氣公司(NEC)的消息說,若無法完成上述目標,NEC將承擔1900萬美元罰款。為此,公司決定將代謝綜合征扼殺在搖籃中,即為30歲以上的員工進行腰圍測量,并出資對員工家屬進行健康教育。
  然而,也有人對這一新規(guī)定置之不理。松山市市民一川勤一郎(音譯)在診所內(nèi)準備接受腰圍測量時接受《國際先驅(qū)論壇報》記者采訪說,政府的標準太過“嚴厲”,“政府不必為國人的腰圍而如此興師動眾!
  現(xiàn)年73歲的玩具店老板永田謙三說,腰圍粗細是他自己的事,他不會理睬當局要求他去量腰圍的通知。永田說,他的腰圍是32.5英寸(82.5厘米),遠低于國家標準。因此,當政府第二次通知他去測量時,他仍表示:“我不打算去,這不關我的事。”

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腰圍粗者易患高血壓糖尿病

  香港一項調(diào)查顯示,腰圍粗者易患高血壓、糖尿病。香港大學醫(yī)學院調(diào)查發(fā)現(xiàn),身形越瘦的人,患高血壓和糖尿病的幾率越小;而肥胖者罹患上述疾病的幾率比偏瘦者高5倍多,代謝綜合征也多見于肥胖并同時患有高血壓、血糖偏高,以及異常血脂水平的人身上。
  香港大學醫(yī)學院在1995至1996年期間,對2800多名年齡介于25至74歲的香港市民展開“香港心血管風險因素普遍性調(diào)查”。在2000年至2004年間繼續(xù)跟進其中的1900人時發(fā)現(xiàn),26%的成年男性和34%的成年女性腹部肥胖,即男性腰圍在90厘米以上、女性腰圍在80厘米以上。
  調(diào)查還發(fā)現(xiàn),腰圍在90厘米以上的男性,患高血壓的幾率高出腰圍在77厘米以下的人約4倍,患糖尿病的幾率高約6倍;腰圍在80厘米以上的女性患高血壓的幾率高出腰圍在66厘米以下的人約5倍,患糖尿病的幾率高10倍。這些資料顯示,肥胖是最能預測高血壓和糖尿病形成的指標,身材越瘦的人,患高血壓和糖尿病的機會越小。
  港大醫(yī)學院內(nèi)科學系副教授張文勇指出,在亞洲,肥胖的主因并非進食太多肉類,而是攝取超過身體所需的卡路里,導致肥胖、糖尿病和代謝綜合征。白米飯會使身體內(nèi)的血糖在短時間內(nèi)飆升,他建議人們多以糙米代替白飯,并多攝取蔬菜和其它高纖維含量的食物,預防肥胖。

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