應(yīng)對“甲流”秋冬大流行 美做最壞打算
疫苗籌備抓緊進(jìn)行密切關(guān)注南半球疫情
    2009-07-30    本報駐休斯敦記者:陳如為    來源:經(jīng)濟(jì)參考報

    經(jīng)過4個多月對“甲流”(甲型H1N1流感)的觀察和研究,美國衛(wèi)生部門官員和疾控中心專家對“甲流”病毒的性質(zhì)及其流行方式有了進(jìn)一步的認(rèn)識,現(xiàn)在則要調(diào)整和完善下一步應(yīng)對措施,特別是進(jìn)一步細(xì)化今年秋季和冬季“甲流”在美國大流行的應(yīng)對預(yù)案,做好應(yīng)對最壞局面的準(zhǔn)備。
    他們要求,各州政府和有關(guān)部門以及企業(yè)和家庭,應(yīng)把應(yīng)對最壞局面的方案和措施落到實處。寧可備而不用,不可到需要時驚慌失措。

    認(rèn)識加深

    美國疾控中心官員和專家近來在不同場合多次指出,通過對美國境內(nèi)和南半球地區(qū)的跟蹤觀察和研究,“甲流”在以下幾個方面不同于季節(jié)性流感:
    一、“甲流”不受季節(jié)影響,極有可能演變成一種“全天候”疾病。
    二、在抵抗“甲流”病毒方面,青少年免疫力最低,50歲特別是65歲以上老人免疫力最高。
    三、在鼠、猴等動物身上的最新試驗表明,“甲流”病毒對肺部的破壞力比較大,極易導(dǎo)致肺炎。
    四、紐約地區(qū)今年5月和6月的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,“甲流”傳染率為7%至10%,處在季節(jié)性流感5%至20%傳染率的區(qū)間內(nèi)。
    五、尚未發(fā)現(xiàn)真正意義上的“甲流”病毒變異并傳染的案例。雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)3例“甲流”病毒抗藥性(用達(dá)菲治療無效)病例,但這3例均為孤立現(xiàn)象,且這3例患者可以用另一種抗病毒藥———“樂感清”來治療。

    擔(dān)憂加劇

    一兩個月前,美國疾控中心的官員和專家可能還存有一點僥幸心理。但是現(xiàn)在,越來越多的專業(yè)人士傾向于認(rèn)為,“甲流”今年秋季和冬季在美國大流行將不可避免。
    至于“甲流”大流行會導(dǎo)致多少人死亡,美國專家認(rèn)為,這主要取決于大流行暴發(fā)前“甲流”病毒是否變異,有多少人接種“甲流”疫苗,以及“甲流”疫苗的效果如何。從以往規(guī)律看,“甲流”病毒在大流行之前變異的可能性依然存在,而“甲流”疫苗的實際效果要到大流行暴發(fā)后才能得到驗證。

    措施具體

    首先是強調(diào)以家庭為單位進(jìn)行應(yīng)對。每戶要指定專人與社區(qū)衛(wèi)生部門保持聯(lián)系,每個家庭至少要備足供兩周消費的飲用水、食品、藥品;每個家庭特別是單身家庭,要做好一段時間內(nèi)得不到外界援助的準(zhǔn)備。
    第二是學(xué)校。要做好大流行導(dǎo)致學(xué)校關(guān)閉后,通過互聯(lián)網(wǎng)、電視繼續(xù)向?qū)W生授課的準(zhǔn)備。
    第三是企業(yè)。公司應(yīng)考慮改革請假制度,允許雇員因自身感染“甲流”或照顧家中“甲流”病人可請假最多兩周。工作場所要設(shè)“隔離間”,以隔離突然發(fā)現(xiàn)的“甲流”患者。凡是能讓雇員在家里完成的工作,盡量讓其在家中完成。
    第四是醫(yī)療機構(gòu)。美國8月初將開始“甲流”疫苗臨床試驗,力爭10月份開始對在校學(xué)生等“甲流”病毒免疫力低的人群接種疫苗。醫(yī)院和診所要解決兩大難題———護(hù)理人員不足和急診病床嚴(yán)重短缺。

    借鑒經(jīng)驗

    美國聯(lián)邦政府和各州自2002年以來對新型病毒在美國大流行的預(yù)案雖多次修改,但仍不夠完善,一些重大決定必須等到10月份才能正式出臺。不過,美國在應(yīng)對“甲流”方面的諸多不確定性問題,有可能從南半球“甲流”發(fā)展趨勢中找到部分答案。
    美國疾控中心在南半球?qū)ふ业牡谝粋答案是:“甲流”病毒會否同季節(jié)性流感病毒“同流合污”,雜交出毒性更強更致命的新型病毒,以及南半球采取的應(yīng)對措施及經(jīng)驗教訓(xùn)。第二個答案是:“甲流”疫苗實效如何,特別是“甲流”疫苗有哪些副作用和過敏反應(yīng)。南半球國家的“甲流”疫情迫在眉睫,其居民必然率先接種“甲流”疫苗,這可為美國提供大量寶貴的臨床數(shù)據(jù)。第三個答案是:美國疾控中心和世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的,南半球國家正在實施的,應(yīng)對“甲流”的各種措施的實際效果如何,哪些經(jīng)驗值得推廣,哪些教訓(xùn)必須吸取。

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