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| 湖北省醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購為何"大打折扣"？ |
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| 2007-07-02 本報記者:俞儉 黎昌政 來源:經(jīng)濟參考報 |
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湖北省衛(wèi)生廳、糾醫(yī)辦最近檢查發(fā)現(xiàn)，全省應(yīng)有426家醫(yī)療機構(gòu)參加藥品網(wǎng)上集中采購，但實際情況大打折扣，僅有273家參加，1/3以上在逃避網(wǎng)上操作和交易；醫(yī)療機構(gòu)不同程度地存在使用非中標藥品，不按藥品實際進價加成，“低進藥高開票”，將低價進來的藥品以更高價格賣給患者等違規(guī)行為。
公立醫(yī)院實行藥品網(wǎng)上集中采購，旨在減少藥品購銷環(huán)節(jié)，增加藥品采購的透明度，盡最大可能杜絕暗箱操作，以降低藥品價格，緩解群眾看病貴的難題。衛(wèi)生行政部門同時可以動態(tài)掌握醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和使用情況，實行有效監(jiān)督。
醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定網(wǎng)上采購藥品，有各種各樣的原因，其中最主要的原因是網(wǎng)上集中采購會丟失自身利益。集中采購藥品低成本，高效率，其藥品價格下降幅度一般都達到20%至40%。不少醫(yī)院在執(zhí)行網(wǎng)上集中采購規(guī)定時，首先想到的不是認真執(zhí)行政策，規(guī)范操作，降低費用，減輕患者負擔(dān)，而是想法逃避監(jiān)管，甚至另搞一套，為醫(yī)療機構(gòu)謀取更多利益。
湖北省此次檢查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院不參加集中采購就是怕違規(guī)交易受到監(jiān)控。參加網(wǎng)上操作和交易，藥品購銷“利益鏈”中的不當?shù)美呔蜁ダ婵臻g。還有，醫(yī)患之間信息不對稱，醫(yī)院是否集中采購藥品、購進藥品價格是否合理，患者無法查詢對比，無法監(jiān)督。
而醫(yī)療機構(gòu)“底氣十足”對藥品網(wǎng)上采購不買賬的深層原因，在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀未能根本改變。公立醫(yī)院承擔(dān)了部分公共衛(wèi)生服務(wù)職能，但政府部門卻不為此買單，經(jīng)費投入不到位；公立醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象時，有關(guān)部門執(zhí)法軟弱無力，睜只眼閉只眼甚至加以袒護，這就使藥品集中采購政策執(zhí)行起來大打折扣。在湖北一家大型醫(yī)院，政府有關(guān)部門欠著人頭經(jīng)費等款項達數(shù)百萬元，而這家醫(yī)院屢次亂收費被有關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)后，其處理結(jié)果僅是小范圍通報批評，也未受到處罰，亂收費行為也未全部得到糾正。一方面是政府投入不到位，另一方面是醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象后，政府處罰的板子“高高舉起，輕輕放下”。這種現(xiàn)象值得深思。
看病難、看病貴成因十分復(fù)雜，要想徹底解決也非一日之功。網(wǎng)上藥品集中采購是擠掉藥價虛高水分，緩解看病貴的有效途徑，也是規(guī)范藥品購銷活動的必然趨勢，必須繼續(xù)下大力氣規(guī)范運作，全面推進。只有切實執(zhí)行國家有關(guān)政策，增強工作透明度，藥品購銷“利益鏈”中的得利者失去不當?shù)美臻g，老百姓才能真正得到實惠。 |
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