一些藥品進(jìn)入醫(yī)院被收取“開戶費(fèi)”，醫(yī)院科室主任和大夫收取“臨床費(fèi)”；還有一些利潤小的藥品在醫(yī)院里找不到；想在醫(yī)藥采購中中標(biāo)必須提前“運(yùn)作”，如此等等。一位身兼三家醫(yī)藥銷售企業(yè)省級以上代理的制藥企業(yè)銷售科科長日前自曝醫(yī)藥銷售的種種內(nèi)幕。

銷售網(wǎng)絡(luò)繁多 代理層層加價(jià)

　　一家制藥企業(yè)的銷售網(wǎng)絡(luò)，有全國代理商、區(qū)域代理商、省級代理商、地區(qū)代理商、縣級代理商、甚至還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理商，最后才到診所和藥店。哪一級代理商都要有利潤，因而藥品銷售環(huán)節(jié)是層層加價(jià)的。
　　比如，一家企業(yè)生產(chǎn)的兩毫升裝亮菌甲素注射液，每支成本為1.5元，給全國代理商的價(jià)格是三元，全國代理商給省級代理商的價(jià)格是6.5元，省級代理商給縣級代理商或醫(yī)院的價(jià)格是15元，醫(yī)院給患者的價(jià)格是20元以上。
　　再比如百姓常用的抗生素類藥頭孢氨卡片，如果每片含量為2.5毫克、30片瓶裝的該種藥，一瓶藥的企業(yè)生產(chǎn)成本才不到一元錢，可是給全國代理商的價(jià)格就得兩元錢，而全國代理商給區(qū)域代理商或省級代理商的價(jià)格就翻番了，賣給藥店就得六元錢，藥店再銷售出去就得八元錢了。
　　藥品越往下分銷，加價(jià)的額度越大。如果一家制藥企業(yè)生產(chǎn)成本為一萬元錢的藥品，在銷售環(huán)節(jié)就得花三至五萬元的費(fèi)用才能將這一萬元錢的藥品銷售出去，而每個(gè)環(huán)節(jié)都有利潤，所以藥價(jià)就“打著滾兒”往上躥。

醫(yī)院收“開戶費(fèi)” 院長大夫收“臨床費(fèi)”

　　有時(shí)候，一種藥品要進(jìn)入醫(yī)院，首先得給醫(yī)院兩萬元“開戶費(fèi)”，多個(gè)品種就得多拿一些。如果和醫(yī)院院長的關(guān)系“靠”，可能會(huì)少收一些。我曾多次給醫(yī)院“開戶費(fèi)”，一般一次賣給一家醫(yī)院一至三種藥品，共計(jì)給了三至六萬元“開戶費(fèi)”。這個(gè)錢是沒有任何票據(jù)的，在醫(yī)院財(cái)務(wù)上也沒有賬。
　　將藥品賣給醫(yī)院，還得給相關(guān)科室主任和醫(yī)生支付“臨床費(fèi)”。我曾給科室主任和大夫的費(fèi)用相當(dāng)于藥品零售價(jià)的30%，而且不管藥品能否賣出去，賣出去多少，這部分“臨床費(fèi)”得先行支付。

質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥難尋 感冒也要打點(diǎn)滴

　　如今，像青霉素這樣質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥，在許多醫(yī)院都難覓蹤跡了，即使有這種藥也得讓患者住院才能使用。原因是這些藥的成本太低，國家對醫(yī)院賣藥進(jìn)行限價(jià)，醫(yī)院的利潤小，于是干脆說沒有這種藥，取而代之的是高價(jià)藥如先鋒系列。
　　算起來，購入一支青霉素才五角左右，賣給患者也不過一元錢，而賣一支高價(jià)藥可以獲得幾元甚至幾十元的利潤。其實(shí)，青霉素是多數(shù)醫(yī)院的必備藥，只是不讓患者用罷了。
　　為了保證將高價(jià)藥賣給患者，醫(yī)院方面往往跟我約定：某種藥品賣給了醫(yī)院，就不準(zhǔn)再賣藥店。原因是要防止患者到藥店去買同樣的藥，造成“跑方”，從而減少醫(yī)院的收入。所以醫(yī)生給患者開了一種藥，患者不在醫(yī)院買往往買不到。
　　有時(shí)候，醫(yī)院加價(jià)比國家限定的比率還高。有一種心腦血管針劑，制藥企業(yè)給我一支3.2元，我賣給醫(yī)院一支7.6元，有的醫(yī)院賣給患者竟然一支70元！

藥品招標(biāo)潛規(guī)則 進(jìn)一步推高藥價(jià)

　　為了藥品能在招標(biāo)采購過程中中標(biāo)，我在招標(biāo)前三至五個(gè)月就得開始“運(yùn)作”，要像間諜一樣，把藥品招標(biāo)地職能部門負(fù)責(zé)人及其個(gè)人喜好摸清楚，然后向他表示“意思”，在一般情況下，我向藥品招標(biāo)負(fù)責(zé)人表示“意思”相當(dāng)于藥品銷售利潤的20%。有一次我銷售一批治療冠心病的針劑，花了20萬元辦這批貨，預(yù)計(jì)能賺20萬元，我在投標(biāo)時(shí)給當(dāng)?shù)刂鞴苷袠?biāo)者送了四萬元，后來就輕松中標(biāo)了。
　　另外，我還得給其他招標(biāo)工作人員表示“意思”。負(fù)責(zé)招標(biāo)的有關(guān)部門對藥品成本價(jià)很清楚，我有時(shí)虛報(bào)藥價(jià)也能中標(biāo)，原因就是表示的“意思”較多。
　　有的招標(biāo)部門會(huì)提前將招標(biāo)信息透露出來，以給我一個(gè)提前“運(yùn)作”的時(shí)間。有時(shí)在沒投標(biāo)之前，我就知道自己的藥品已中了標(biāo)。