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| 專家呼吁：加快完善藥品網(wǎng)上集中采購步伐 |
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| 2008-03-17 記者:胥金章 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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本報(bào)訊
北京大學(xué)教授韓汝琦，中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法等專家，在實(shí)地考察軍隊(duì)統(tǒng)籌藥材網(wǎng)上集中采購工作后認(rèn)為，軍隊(duì)藥品采購方式，符合我國國情、醫(yī)改政策和信息化建設(shè)的方向。專家呼吁，借鑒軍隊(duì)網(wǎng)上采購模式，完善配套政策措施，加快藥品網(wǎng)上集中采購的步伐，讓群眾用上安全、有效、廉價(jià)的藥品。
韓汝琦、李憲法說，目前部分省市推行的藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，藥品價(jià)格得到一定下降，但在實(shí)施集中招標(biāo)采購機(jī)制方法上暴露出諸多問題。
限價(jià)式采購只注重價(jià)格，藥品質(zhì)量安全受到威脅。限價(jià)式采購一味追求藥品價(jià)格的降低，但不明確采購數(shù)量和醫(yī)院回款時(shí)間，企業(yè)利益無法保證，客觀促使部分企業(yè)為低價(jià)謀取成交，留出二次公關(guān)、二次促銷的“利潤”，使用低劣原料，群眾用藥安全性和有效性受到威脅。
政府管理成本、企業(yè)參與成本過高。受到現(xiàn)有流程的限制，政府投入的管理成本過高，衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)、糾紛等部門都要直接參與其中，投入大量的人力物力。企業(yè)為參與各地項(xiàng)目，需要準(zhǔn)備大量的投標(biāo)文件、樣品，成本增加。企業(yè)利益無法保障，患者醫(yī)藥費(fèi)用增加。目前各地的藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，同一品種中標(biāo)數(shù)量多，企業(yè)在中標(biāo)后仍需與其他中標(biāo)品種競爭，大力促銷，保證銷售，在產(chǎn)品
售出后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期拖欠貨款，所有這些不合理的促銷、財(cái)務(wù)成本最后也被企業(yè)打入每片藥品，轉(zhuǎn)而由患者承擔(dān)。同時(shí)受順加作價(jià)政策影響，導(dǎo)致一些中標(biāo)的廉價(jià)藥蒸發(fā)，患者醫(yī)藥費(fèi)用相應(yīng)增加。
只招標(biāo)、不采購，招標(biāo)實(shí)際履行情況監(jiān)管不到位。各地對藥品集中招標(biāo)采購后的實(shí)際履行情況，監(jiān)管不夠，依靠以往抽樣檢查的方式，效率低，效果差，出現(xiàn)藥品集中招標(biāo)采購“先熱后涼”的現(xiàn)象。
2007年初，衛(wèi)生部、監(jiān)察部等部門要求各地堅(jiān)決推行以省為單位、由政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中采購，對于高值醫(yī)用耗材及其他醫(yī)用器材也要逐步納入到集中采購的范圍中來。韓汝琦、李憲法建議，利用互聯(lián)網(wǎng)公開、便捷的優(yōu)勢，將采購全過程上網(wǎng)，降低成本、提高效率，改變監(jiān)管方式，實(shí)現(xiàn)藥品采購全流程的網(wǎng)上監(jiān)管。將藥品集中采購由目前的“限價(jià)式”轉(zhuǎn)變成“合同式”，通過明確具體采購數(shù)量、回款時(shí)間等保護(hù)企業(yè)利益。引入銀行信用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的良性循環(huán)，逐步建立藥品質(zhì)量安全可靠，運(yùn)行簡便快捷，群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)三方滿意，以網(wǎng)上集中采購為基礎(chǔ)的藥品保障體系。 |
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