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| 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)矛盾突顯 亟待政府對(duì)癥救治 |
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| 一位藥企老總對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的憂慮 |
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| 2008-03-24 本報(bào)記者:高增雙 徐宜軍 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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“中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)一輪較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)高速成長(zhǎng)后，影響行業(yè)發(fā)展的各種矛盾逐漸顯露出來(lái)。”哈藥集團(tuán)總經(jīng)理姜林奎日前在接受記者采訪時(shí)，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展深感憂慮。在他看來(lái)，不僅醫(yī)藥企業(yè)自身創(chuàng)新能力薄弱，而且國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政出多門，缺乏行業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，都在影響著醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
姜林奎介紹說(shuō)，近年來(lái)，由于藥品降價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)再降價(jià)、能源原料提價(jià)等政策因素，以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不斷下降。在影響行業(yè)發(fā)展的各種矛盾中，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與行業(yè)監(jiān)管的矛盾、藥品購(gòu)銷與醫(yī)院壟斷的矛盾、健康產(chǎn)業(yè)與賄賂經(jīng)濟(jì)的矛盾、構(gòu)建和諧社會(huì)與老百姓看病難、看病貴的矛盾等尤為突出。中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)并存的關(guān)鍵發(fā)展時(shí)期。姜林奎對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的憂慮主要來(lái)自以下四個(gè)方面：
創(chuàng)新能力薄弱，嚴(yán)重困擾我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展令人憂。
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)高投入、高回報(bào)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，研發(fā)力量的強(qiáng)弱，決定著一個(gè)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱。輝瑞、諾華、強(qiáng)生等跨國(guó)制藥巨頭的發(fā)展歷程都驗(yàn)證了這一道理。然而，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)科技投入低到僅占銷售額的1%左右，這與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥企業(yè)用于研發(fā)的投入占銷售額的比例15-18%的反差懸殊，如以絕對(duì)值計(jì)算則相差更為懸殊，2006年全行業(yè)的研發(fā)投入僅6億多美元，而輝瑞一家就達(dá)76億美元。這導(dǎo)致大量同質(zhì)化仿制藥涌入市場(chǎng)，惡性競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。另外，根據(jù)國(guó)家各項(xiàng)新藥審批政策，新藥很難進(jìn)醫(yī)保目錄，進(jìn)不了目錄就很難有市場(chǎng)規(guī)模，而且新藥的保護(hù)期短，只有五年時(shí)間，成本還沒(méi)有收回來(lái)，別的企業(yè)花費(fèi)很少的代價(jià)就生產(chǎn)出仿制藥品了。在這種環(huán)境下，愿意冒大風(fēng)險(xiǎn)扎扎實(shí)實(shí)搞創(chuàng)新的制藥企業(yè)少之又少，政策的不配套使得大家都不愿意花錢創(chuàng)新，誰(shuí)搞創(chuàng)新誰(shuí)賠錢。
因此，國(guó)家應(yīng)加大醫(yī)藥科研開(kāi)發(fā)的投入，設(shè)立新藥研發(fā)專項(xiàng)基金，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，保護(hù)、審批和創(chuàng)制新藥進(jìn)入基本醫(yī)保目錄等鼓勵(lì)政策，建立企業(yè)成為科技創(chuàng)新主體的機(jī)制。
國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，導(dǎo)致行業(yè)不良發(fā)展態(tài)勢(shì)令人憂。
老百姓看病難、看病貴是個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，但常被簡(jiǎn)單地歸結(jié)為藥價(jià)虛高等表面因素。多年來(lái)，國(guó)家對(duì)藥品采取連續(xù)降價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)等一系列措施，并未從根本上解決問(wèn)題，探其深層原因還是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入明顯偏低。由于壟斷藥品市場(chǎng)80%的醫(yī)院體制改革嚴(yán)重滯后，長(zhǎng)期延續(xù)“以藥養(yǎng)醫(yī)”實(shí)行藥品加成政策，加上流通領(lǐng)域的不正之風(fēng)和愈演愈烈的醫(yī)生回扣，致使制藥工業(yè)在正常的藥品交易過(guò)程中失去話語(yǔ)權(quán)，嚴(yán)重制約著制藥工業(yè)的正常發(fā)展。與此同時(shí)，國(guó)家降一個(gè)藥品的價(jià)格，一些藥品生產(chǎn)企業(yè)就馬上停產(chǎn)這種藥，再生產(chǎn)新藥，結(jié)果還是高價(jià)藥。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)各種矛盾產(chǎn)生的主要原因，醫(yī)改必須解決這個(gè)問(wèn)題，并充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用，提倡合理用藥，才能從根本上推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
國(guó)家對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位尚不明確令人憂。
制藥雖然是個(gè)小行業(yè)，但是，它卻是一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的公益性產(chǎn)業(yè)。對(duì)于擁有13億人口的中國(guó)來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)生活中的重要地位不可替代，應(yīng)當(dāng)成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)之一。然而，目前我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)只占國(guó)民生產(chǎn)總值的4%，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中列18-20位，這與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾的健康需要不相適應(yīng)。
國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的戰(zhàn)略地位應(yīng)引起足夠的重視，進(jìn)一步明確藥品戰(zhàn)略物資的定位，提升醫(yī)藥行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位，采取積極措施鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
政出多門，缺乏行業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃的管控模式令人憂。
國(guó)家醫(yī)藥管理局撤銷并改為食品藥品監(jiān)督管理局，經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司也隨經(jīng)貿(mào)委一起被撤銷后，醫(yī)藥行業(yè)好像沒(méi)有了主管部門。各相關(guān)部門都按其職能出臺(tái)醫(yī)藥方面的政策，但不配套、不銜接。例如，發(fā)改委已降低藥品價(jià)格，藥品招標(biāo)采購(gòu)還要降價(jià)，中標(biāo)醫(yī)院往往還要“進(jìn)門費(fèi)”，由于降價(jià)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)贏利少，降價(jià)藥可以少用、甚至不用。制藥企業(yè)承受很大壓力，較大的付出，但病人得不到實(shí)惠。一個(gè)藥品投招標(biāo)文件，就有六個(gè)部門簽發(fā)，可文件又沒(méi)落實(shí)，一邊投招標(biāo)，一邊二次議標(biāo)，文件明確規(guī)定不允許二次議標(biāo)。 |
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