保監(jiān)會再治意外險 叫停無記名短期手撕保單
    2009-01-22    本報記者:毛曉梅 王文帥    來源:經(jīng)濟參考報

  繼近年厲令航意險電腦出單、廢除航意險“20元保40萬元”統(tǒng)一定價等行動之后,今年伊始保監(jiān)會再給意外險市場“動手術(shù)”,叫停無記名短期意外險手撕保單,刮起意外險市場整治風(fēng)暴,這是既保護消費者合法權(quán)益又規(guī)范保險機構(gòu)經(jīng)營行為的明智之舉。意外險對于投保人來說到底有沒有用?目前市場存在什么問題?怎么整治?

意外險市場刮起整治風(fēng)暴

  中國保監(jiān)會21日宣布,已經(jīng)于日前向各保險公司、保監(jiān)局下發(fā)了《關(guān)于停止以撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險的通知》,要求保險公司從今年3月1日起,一律停止以手撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險。
  所謂以撕票方式經(jīng)營短期意外險,是指保險金額、保險費、保險責(zé)任等內(nèi)容固定,且印制在撕票式保險憑證上,無記載投保人及被保險人姓名和有效證件號碼,銷售時也未實現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)出單、保單原始信息未能實時進入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的保險業(yè)務(wù)。例如隨汽車票、火車票、公園門票一起出售的公路旅客意外傷害保險、鐵路旅客意外傷害保險、旅游景點旅客意外傷害保險等。
  據(jù)統(tǒng)計,2007年我國意外險保費收入190億元,2008年意外險保費收入203億元。
  作為一項傳統(tǒng)保險業(yè)務(wù),意外險具有較強的風(fēng)險管理和保險保障功能,它保費低,保額高,保險期限短,一般不超過一年,短則幾天,甚至幾個小時,條款簡單,投保簡便,適合人群廣泛。保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任方力介紹,近年來隨著人們的風(fēng)險和保險意識提高,我國意外險市場保持了平穩(wěn)較快的發(fā)展態(tài)勢。
  保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任方力表示,由于未實行實名制,手撕保單這種銷售方式帶來了一些問題,突出表現(xiàn)在:保單上未記載投保人及被保險人信息,未能及時進入公司業(yè)務(wù)系統(tǒng),如果發(fā)生保單毀損或遺失,可能會出現(xiàn)保險公司難以確定出險乘客是否購買了保險,導(dǎo)致保險公司錯賠、漏賠甚至拒賠,造成乘客或其家屬得不到應(yīng)有的賠償,被保險人合法權(quán)益難以得到保護。所以保監(jiān)會決定停止以撕票方式銷售短期意外傷害保險產(chǎn)品。
  《通知》要求,即日起,各保險公司必須限期清收、銷毀已發(fā)放的以撕票方式經(jīng)營的短期意外險單證,及時與保險中介結(jié)清保險費、手續(xù)費等,防止因清收不力、回銷不及時出現(xiàn)空白保單流失。各保監(jiān)局要切實加強對短期意外險市場的監(jiān)督檢查,對違規(guī)公司要依法查處。
  方力還解釋,此次保監(jiān)會叫!盁o記名手撕保單”這種銷售方式,并非叫停短期意外險產(chǎn)品本身。事實上,公路旅客意外險、鐵路旅客意外險、旅游景點旅客意外險等這類產(chǎn)品具有鮮明的特點,發(fā)揮著較強的經(jīng)濟補償功能。一是產(chǎn)品簡單、責(zé)任清楚、明了易懂,且投保簡便;二是保費低廉,每份保險保費一般是1至5元,適合人群廣泛;三是保障功能強,被保險人發(fā)生意外時可以得到意外傷害、死亡、意外醫(yī)療的經(jīng)濟補償,金額相對較高,為廣大消費者所接受,具有良好的社會效益!

短期意外險信息化管理相對落后

  方力坦言,目前我國意外險市場還存在一些問題,主要表現(xiàn)為:產(chǎn)品定價缺乏科學(xué)性、合理性,由于我國保險業(yè)1979年才復(fù)業(yè),基礎(chǔ)薄弱,缺乏經(jīng)驗數(shù)據(jù)的積累,目前行業(yè)尚未編制意外傷害純風(fēng)險損失率表;市場競爭不規(guī)范,中介手續(xù)費偏高,保險公司對中介機構(gòu)的管理不到位,損害了消費者利益;業(yè)務(wù)管理存在漏洞,信息化管理相對落后,部分短期意外險業(yè)務(wù)未實現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)、電腦出單,部分極短期意外險業(yè)務(wù)不能向客戶提供即時的查詢服務(wù)等。
  方力指出,意外險存在的問題很大程度上與意外險相對落后的管理方式有關(guān)。目前,除意外險的部分險種外,其他所有險種幾乎都實現(xiàn)了電腦聯(lián)網(wǎng)出單,保單原始信息能夠及時進入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),這種操作方式既保障了投保人和被保險人的合法權(quán)益,也杜絕了保險公司挪用截留保費等可能性。
  保監(jiān)會著眼于保護保險消費者利益,始終高度重視意外險市場的整頓規(guī)范工作。一是加強產(chǎn)品管理、精算管理、內(nèi)控評估、償付能力監(jiān)管等制度建設(shè),從源頭上防范風(fēng)險,保護保險消費者利益。二是加強現(xiàn)場檢查,規(guī)范市場秩序。針對社會反響強烈、問題突出的航意險、學(xué)平險等業(yè)務(wù)出臺多個規(guī)范性文件,如要求航意險業(yè)務(wù)實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、電腦出單,嚴禁利用不當(dāng)手段強制投保等。三是逐步放開短意險費率,簡化產(chǎn)品備案手續(xù),將產(chǎn)品開發(fā)權(quán)、定價權(quán)交給市場主體,鼓勵保險公司競爭,為消費者提供更多選擇。
  “保監(jiān)會成立以來下發(fā)了20多個文件專門規(guī)范短意險業(yè)務(wù)。近幾年各地保監(jiān)局均將短意險業(yè)務(wù)作為規(guī)范重點!狈搅φf。

不達標公司將受限制業(yè)務(wù)處罰

  2007年保監(jiān)會組織產(chǎn)、壽、中介、法規(guī)等部門成立了專題小組,研究意外險的規(guī)范問題,確定了整頓規(guī)范意外險市場秩序的總體思路?傮w上要求以保護被保險人合法權(quán)益為出發(fā)點和落腳點,堅持標本兼治、綜合治理,突出制度建設(shè),加強意外險經(jīng)營各環(huán)節(jié)管理,加大監(jiān)管力度,推動意外險市場健康發(fā)展。
  今年,保監(jiān)會將以停售無記名短期意外險手撕保單為切入口,在整頓規(guī)范意外險市場方面邁出實質(zhì)性步伐。具體措施如下:
  ——研究出臺保險公司經(jīng)營意外險業(yè)務(wù)的基本標準,要求意外險業(yè)務(wù)實現(xiàn)電腦出單、電腦聯(lián)網(wǎng)、實時管理,保單原始信息實時進入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對不能在規(guī)定時間內(nèi)實現(xiàn)短期意外保險全面信息化管理的保險公司,限制直至禁止其經(jīng)營意外險業(yè)務(wù)。
  ——加大檢查和處罰力度。以各公司是否按照短期意外險業(yè)務(wù)經(jīng)營標準開展業(yè)務(wù)為檢查重點,查處鴛鴦單、撕單埋單、私設(shè)小金庫、借助行政權(quán)力進行不正當(dāng)交易等違法違規(guī)行為。對保險機構(gòu)違規(guī)經(jīng)營短意險業(yè)務(wù),我們將依法嚴肅處理,對涉嫌犯罪的行為要依法移交公安司法部門。
  ——加強意外險基礎(chǔ)工作研究。開展保險行業(yè)意外險損失率表的數(shù)據(jù)積累和研究工作,依據(jù)不同險種、不同地區(qū)和不同職業(yè)編制損失率表,為意外險的科學(xué)經(jīng)營建立可靠的數(shù)理基礎(chǔ)。

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