[新醫(yī)改]8500億元絕大部分用于基層
財(cái)政部官員詳解醫(yī)改“方程式”
    2009-04-09    本報(bào)記者 何蓓    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

    寧夏固原市開城鎮(zhèn)三十里鋪村村醫(yī)馬淑義在為患者看病。
　　寧夏2009年正式啟動(dòng)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”試點(diǎn)，寧夏銀川市、固原市農(nóng)民到村衛(wèi)生室治療常見病每次只需支付1元藥事費(fèi)。
　　            新華社記者 王鵬 攝

    根據(jù)新近公布的醫(yī)改實(shí)施方案，未來三年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革各級(jí)政府需要投入8500億元，很多專家把這一大筆投入及其構(gòu)成稱為一個(gè)“方程式”。在4月8日國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍從三方面就各級(jí)政府?dāng)M投資8500億元資金的具體構(gòu)成、投向、落實(shí)等進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
　　王軍指出，8500億元將首先用于確保支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革，8500億元是未來三年投入的總計(jì)。王軍強(qiáng)調(diào)，這是筆增量資金。這也是權(quán)威部門首次對(duì)“8500億元是增量還是存量的問題”進(jìn)行明確回答。

　　8500億元是增量主要用于五項(xiàng)改革

　　首先，王軍從概念上對(duì)8500億元進(jìn)行了剖析：“8500億元的投入是政府投入，包括中央和地方各級(jí)政府。”王軍表示，8500億的投入是未來三年投入的總計(jì)，是增量資金。
　　王軍指出，8500億元將首先用于確保支持五項(xiàng)重點(diǎn)改革，而除此之外的其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所需的資金，如優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等，未來三年，各級(jí)政府財(cái)政還會(huì)繼續(xù)安排并相應(yīng)增加支持。
　　王軍說：“對(duì)于五項(xiàng)重點(diǎn)改革，主要體現(xiàn)在‘五個(gè)基本’方面。一是建立基本醫(yī)療保障體系，二是建立基本藥物制度，三是健全基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，五是用三年時(shí)間探索出一條公立醫(yī)院改革的基本路子。”
　　據(jù)介紹，增加的8500億元投入是測(cè)算數(shù)。至于未來三年每年的實(shí)際投入數(shù)，要通過各級(jí)政府的預(yù)算來進(jìn)行安排，經(jīng)過法定的程序予以確認(rèn)。王軍說：“在未來三年當(dāng)中，可能各項(xiàng)支出間的結(jié)構(gòu)、比例、順序，及一些具體數(shù)字還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況做一些相應(yīng)的調(diào)整和完善�！�

　　中央投入增加絕大部分用于基層

　　王軍表示，在未來三年增加的8500億元投入中，中央和地方政府投入的比例為4：6。與過去三年27：73的比例相比，未來三年中央政府投入的比重明顯加大。
　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在供需雙方，患者等屬于需求一方，而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等屬于供應(yīng)一方。王軍說：“在新增的8500億元中，2/3將用于需方，1/3用于供方。投入供方的錢，其著力點(diǎn)也主要是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平，使供方能夠更好地向需方服務(wù)�！绷硗�，8500億元絕大部分將用于基層，重點(diǎn)向中西部?jī)A斜，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

　　保證及時(shí)足額監(jiān)察部將介入監(jiān)管

　　王軍表示，將通過明確中央和地方各級(jí)政府的投入責(zé)任，改革投入機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效考核，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提升管理手段這五項(xiàng)措施來保障8500億投入到位、用得明白。
　　“我相信這筆投入能夠及時(shí)、足額到位。因?yàn)樵跍y(cè)算的時(shí)候已經(jīng)考慮到地方政府的財(cái)力情況了�！蓖踯娊榻B說，目前，地方各級(jí)政府已經(jīng)把加大衛(wèi)生投入作為重要的民生工程，擺上了重要的議事日程。此外還將建立有效的激勵(lì)機(jī)制，采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”、“中央補(bǔ)助資金與地方投入掛鉤”等多種措施來調(diào)動(dòng)地方政府投入的積極性。
　　據(jù)了解，目前監(jiān)察部已加入國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，并將會(huì)對(duì)資金的投入和執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
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