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| 2009-11-24 作者:本報記者 陳偉 來源:經(jīng)濟參考報 |
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國家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人保部23日聯(lián)合發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》(以下簡稱《意見》)提出，要改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售加成政策，開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革；同時，重點改革醫(yī)療服務(wù)定價方式，提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。
中國社科院工業(yè)經(jīng)濟研究所研究員余暉告訴《經(jīng)濟參考報》記者，國內(nèi)看病貴很大的一個原因就是藥品太貴，藥品的費用占到了整個看病費用的35%至40%，這在全世界都是最高的。所以，解決看病貴難題的首要措施就是降藥價。
“國內(nèi)藥價畸高與公立醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的弊病是分不開的。由于政府醫(yī)療投入不足，所以醫(yī)院收入來源的很大一塊是來自于賣藥和醫(yī)用設(shè)備檢查。多開藥，開貴的藥，多做檢查是很多醫(yī)院的賺錢之道�！庇鄷熣f。
對此，《意見》稱，將按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機構(gòu)藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。
《意見》并稱，公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財政補助，提高醫(yī)療服務(wù)價格和設(shè)立“藥事服務(wù)費”項目等措施進(jìn)行必要補償。
《意見》稱，要合理制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價格。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)可以制定不同的指導(dǎo)價格。要逐步拉開價格差距，促進(jìn)患者合理分流。
“這是政府文件首次旗幟鮮明地提出，要提高醫(yī)療服務(wù)價格。無論跟國外比，還是跟港臺比，國內(nèi)醫(yī)生的收入都是偏低的。但是，究竟把醫(yī)療服務(wù)價格提高到何種程度才是合理的難以定論，預(yù)計只是會有限地提高�！庇鄷熣f。
在醫(yī)療服務(wù)定價方式方面，《意見》提出，要根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要，完善醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。從嚴(yán)控制簡單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗項目，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容。
余暉透露，醫(yī)療改革配套文件一共有21個，目前只出了將近一半，進(jìn)度還是稍微緩慢了一點，相關(guān)部委的執(zhí)行力亟待提高。實際上，有一些好的措施都推不出來，比如，醫(yī)院“管辦分離”、醫(yī)療人才自由流動、醫(yī)保付費機制等。 |
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