投保莫信“替你填寫,沒關(guān)系”
2011-05-27   作者:記者 白田田/北京報道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報
 
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    方女士2006年底與某保險公司簽了一份保險合同,合同中規(guī)定投保人每年交納5000元,交十年,如果在這期間出現(xiàn)重大疾病和意外傷害,保險公司需要一次性支付5萬元。購買這份保險的第四年,方女士突然被查出患了卵巢癌。她拿著病歷和住院情況找到保險公司,保險公司卻稱方女士隱瞞了過往病史(過敏性鼻炎)而拒絕履行合同及賠付。
  明亞保險經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人萬里認(rèn)為,客戶投保的是重大疾病保險,申請理賠的原因是“卵巢癌”,這與客戶的過往病史沒有直接聯(lián)系。過往病史是否能夠達(dá)到“足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率”的程度,還值得商榷。在以上事實(shí)的前提下,保險公司并不能證明“是故意隱瞞,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)”。
  方女士還透露了一個細(xì)節(jié),當(dāng)初簽保險合同時,她先簽上了名字,其他內(nèi)容都是業(yè)務(wù)員代為填寫的。萬里認(rèn)為,在訂立保險合同的時候,填寫投保書是非常重要的一步,這部分是由保險公司的業(yè)務(wù)員和客戶一起完成的。尤其是“健康告知”的部分,正規(guī)的流程應(yīng)該是業(yè)務(wù)員引導(dǎo)客戶仔細(xì)閱讀“健康告知”的事項(xiàng),為客戶答疑解惑,由客戶自行填寫。本案中,代理人并沒有提醒客戶仔細(xì)填“健康告知”,反而“代為填寫”,這已經(jīng)是嚴(yán)重的違規(guī)操作,應(yīng)該承擔(dān)這個行為的后果,保險公司作為管理者也有間接的責(zé)任。
  購買保險應(yīng)該明明白白,萬里提醒投保人注意以下幾點(diǎn):
  一、在簽訂保險合同時,要仔細(xì)閱讀需要簽訂的文件。對于告知的內(nèi)容,一定要如實(shí)回答,對于自己的病情,要如實(shí)告知。如果擔(dān)心被拒保留下不好的記錄,可以要求做“預(yù)申請”,保險公司同意承保之后再投保。
  二、千萬不要相信業(yè)務(wù)員“這個沒關(guān)系,我替您填寫”之類的話,越是說“沒關(guān)系”,往往越是“有關(guān)系”,而且這件事通常對消費(fèi)者有害,對業(yè)務(wù)員有利。對于這種業(yè)務(wù)員,投保人一定要回避,注意保護(hù)自己利益。
  三、在理賠時,如果遇到保險公司找各種理由不賠,一定要注意重新找出合同條款,找出當(dāng)初購買前保險公司業(yè)務(wù)員提供的資料,回憶投保過程,從中仔細(xì)尋找對自己有利的證據(jù)。同時注意保護(hù)自己的隱私,對保險公司的詢問保持謹(jǐn)慎。

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